Індапамід (таблетки 2, 5 мг та 1, 5 мг Ретард, МВ та Штада, капсули 2, 5 мг Верте) - інструкція по

На сторінці представлена ​​інструкція застосуванняІндапаміда. Він випускається в різних лікарських формах препарату (таблетки 2,5 мг та 1,5 мг Ретард, МВ та Штада, капсули 2,5 мг Верте), а також має ряд аналогів. Ця інструкція перевірена фахівцями. Залишайте ваші відгуки щодо використання Індапаміду, які допоможуть іншим відвідувачам сайту. Препарат застосовується при різних захворюваннях (артеріальна гіпертензія та зниження тиску, позбавлення від набряків). Засіб має низку побічних ефектів та особливостей взаємодії з іншими речовинами. Дози препарату відрізняються для дорослих та у дітей. Є обмеження щодо застосування сечогінних ліків при вагітності та в період годування груддю. Лікування Індапамідом може бути призначене лише кваліфікованим лікарем. Тривалість терапії може відрізнятися залежить від конкретного захворювання.

Інструкція із застосування та режим дозування

Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи. Добова доза препарату – 1 таблетка (2.5 мг) на день (вранці). Якщо через 4-8 тижнів лікування не досягнуто бажаного терапевтичного ефекту, дозу препарату підвищувати не рекомендується (збільшення ризику побічних дій без посилення антигіпертензивного ефекту). Натомість до схеми медикаментозного лікування рекомендується включити інший антигіпертензивний препарат, що не є діуретиком.

У випадках, коли лікування слід розпочинати з прийому двох препаратів, доза Індапаміду залишається рівною 2.5 мг вранці одноразово на добу.

Всередину, не розжовуючи,запиваючи достатньою кількістю рідини, незалежно від їди, переважно в ранкові години в дозі 1.5 мг (1 таблетка) на добу.

Якщо через 4-8 тижнів лікування не досягається бажаного терапевтичного ефекту, дозу препарату підвищувати не рекомендується (зростає ризик побічних ефектів без посилення антигіпертензивного ефекту). Натомість до схеми медикаментозного лікування рекомендується включити інший антигіпертензивний препарат, що не є діуретиком. У випадках, коли лікування слід розпочинати з прийому двох препаратів, доза Індапаміду ретард залишається рівною 1.5 мг вранці одноразово на добу.

У пацієнтів похилого віку слід контролювати плазмову концентрацію креатиніну з урахуванням віку, маси тіла та статі, препарат можна застосовувати літнім пацієнтам з нормальною або незначно порушеною функцією нирок.

Форми випуску

Пігулки, вкриті плівковою оболонкою 2,5 мг.

Таблетки, вкриті оболонкою 2,5 мг Штаду.

Таблетки з модифікованим вивільненням, покриті оболонкою 1,5 мг Індапаміду МВ.

Пігулки пролонгованої дії, покриті оболонкою 1,5 мг ретарду.

Капсули 2,5 мг Верте.

Індапамід - гіпотензивний засіб, тіазидоподібний діуретик з помірною за силою та тривалою за тривалістю дією, похідне бензамідів. Має помірний салуретичний і діуретичний ефекти, які пов'язані з блокадою реабсорбції іонів натрію, хлору, водню, і в меншій мірі іонів калію в проксимальних канальцях і кортикальному сегменті дистального канальця нефрону. Судинорозширювальні ефекти та зниження загального периферичного опору судин мають у своїй основі такі механізми: зниження реактивності судинної стінки до норадреналіну та ангіотензину 2; збільшення синтезупростагландинів, які мають судинорозширювальну активність; пригнічення струму кальцію в гладком'язові стінки судин.

Знижує тонус гладкої мускулатури артерій, зменшує загальний периферичний опір судин. Сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця. У терапевтичних дозах не впливає на ліпідний та вуглеводний обмін (у тому числі у хворих із супутнім цукровим діабетом).

Антигіпертензивний ефект розвивається наприкінці першого/початку другого тижня при постійному прийомі препарату та зберігається протягом 24 годин на фоні одноразового прийому.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ; біодоступність – висока (93%). Прийом їжі дещо уповільнює швидкість абсорбції, але не впливає на кількість речовини, що всмокталася. Має високий обсяг розподілу, проходить через гістогематичні бар'єри (в т.ч. плацентарний), проникає у грудне молоко. Метаболізується у печінці. Нирками виводиться 60-80% як метаболітів (у незміненому вигляді виводиться близько 5%), через кишечник - 20%. У хворих із нирковою недостатністю фармакокінетика не змінюється. Чи не кумулює.

Показання

Протипоказання

  • анурія;
  • гіпокаліємія;
  • виражена печінкова (в т.ч. з енцефалопатією) та/або ниркова недостатність;
  • вагітність;
  • період лактації;
  • вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені);
  • одночасний прийом препаратів, що подовжують інтервал QT;
  • підвищена чутливість до препарату та інших похідних сульфонаміду.

Особливі вказівки

У хворих, які приймають серцеві глікозиди, проносні препарати, на фоні гіперальдостеронізму, а також у осіб похилого віку показанірегулярний контроль вмісту іонів калію та креатиніну.

На тлі прийому індапаміду слід систематично контролювати концентрацію іонів калію, натрію, магнію в плазмі крові (можуть розвинутися електролітні порушення), рН, концентрацію глюкози, сечової кислоти та залишкового азоту.

Найбільш ретельний контроль показаний у хворих на цироз печінки (особливо з набряками або асцитом - ризик розвитку метаболічного алкалозу, що посилює прояви печінкової енцефалопатії), ішемічну хворобу серця, хронічну серцеву недостатність, а також у осіб похилого віку. До групи підвищеного ризику також відносяться хворі зі збільшеним інтервалом QT на електрокардіограмі (вродженим або розвиненим на тлі будь-якого патологічного процесу).

Перший вимір концентрації калію в крові слід провести протягом першого тижня лікування.

Для діуретичного та антигіпертензивного ефекту препарат необхідно довічно, у разі відсутності побічних ефектів та протипоказань до прийому.

Гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бути наслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу.

У хворих на цукровий діабет дуже важливо контролювати рівень глюкози в крові, особливо за наявності гіпокаліємії.

Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувати втрату води та на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.

Індапамід може дати позитивний результат під час проведення допінг-контролю.

Хворим з артеріальною гіпертензією та гіпонатріємією (внаслідок прийому діуретиків) необхідно за 3 дні до початку прийому інгібіторів АПФ припинити прийом діуретиків (при необхідності прийом діуретиків можнавідновити трохи пізніше) або їм призначають початкові низькі дози інгібіторів АПФ.

Похідні сульфонамідів можуть загострювати перебіг системного червоного вовчаку (необхідно мати на увазі при призначенні індапаміду).

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Побічна дія

  • нудота блювота;
  • анорексія;
  • сухість в роті;
  • гастралгія;
  • діарея;
  • запор;
  • астенія;
  • нервозність;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • сонливість;
  • безсоння;
  • депресія;
  • підвищена стомлюваність;
  • Загальна слабкість;
  • нездужання;
  • спазм м'язів;
  • дратівливість;
  • кон'юнктивіт;
  • порушення зору;
  • кашель;
  • фарингіт;
  • синусит;
  • риніт;
  • ортостатична гіпотензія;
  • аритмія;
  • серцебиття;
  • ніктурія;
  • поліурія;
  • висип;
  • кропив'янка;
  • свербіж;
  • геморагічний васкуліт;
  • гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіперкальціємія;
  • грипоподібний синдром;
  • біль у грудній клітці;
  • біль у спині;
  • зниження потенції;
  • зниження лібідо;
  • ринорея;
  • пітливість;
  • зниження маси тіла;
  • поколювання в кінцівках.

Лікарська взаємодія

Салуретики, серцеві глікозиди, глюко- та мінералокортикоїди, тетракозактид, амфотерицин В (внутрішньовенно), проносні засоби підвищують ризикрозвитку гіпокаліємії

При одночасному прийомі із серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку дигіталісної інтоксикації; з препаратами Са2 – гіперкальціємії; з метформіном - можливе збільшення молочнокислого ацидозу.

Підвищує концентрацію іонів літію в плазмі крові (зниження виведення із сечею), літій має нефротоксичну дію.

Астемізол, еритроміцин внутрішньовенно, пентамідин, сультоприд, терфенадин, вінкамін, антиаритмічні препарати 1а класу (хінідин, дизопірамід) та 3 класи (аміодарон, бретиліум, соталол) можуть призвести до розвитку аритмії за типом “torsades de развит.

Нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїдні засоби, тетракозактид, симпатоміметики знижують гіпотензивний ефект, баклофен – посилює.

Інгібітори АПФ збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності (особливо при наявному стенозі ниркової артерії).

Збільшує ризик розвитку порушень функції нирок при використанні йодовмісних контрастних засобів у високих дозах (зневоднення організму). Перед застосуванням йодовмісних контрастних речовин хворим необхідно відновити втрату рідини.

Іміпрамінові (трициклічні) антидепресанти та антипсихотичні препарати посилюють гіпотензивну дію та збільшують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Циклоспорин підвищує ризик розвитку гіперкреатинінемії.

Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові та підвищення їхньої продукції печінкою (може знадобитися корекція дози).

Підсилює блокаду нервово-м'язової передачі, що розвивається під дієюнедеполяризуючих міорелаксантів.

Аналоги лікарського препарату Індапамід

Структурні аналоги по діючій речовині:

  • Акрипамід;
  • Акрипамід ретард;
  • Акутер Сановель;
  • Аріндап;
  • Аріфон;
  • Аріфон ретард;
  • Індап;
  • Індапамід МВ Штада;
  • Індапамід ретард;
  • Індапамід Штада;
  • Індапамід Верте;
  • Індапамід Тева;
  • Індапрес;
  • Індапсана;
  • Індіпам;
  • Індіур;
  • Іонік;
  • Іонік ретард;
  • Іпрес Лонг;
  • Лорвас СР;
  • Памід;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • СР Індамед;
  • Тензар.

Застосування у дітей

Індапамід протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.