Інфекція при вагітності Вагітність та пологи Форум на Страстях
Натік, ось тобі одна із статей про інфекції та лікування при вагітності.
а взагалі в рамблері набери в пошуковій системі інфекції при вагітності-тобі там видадуть купу інформації.
Статеві інфекції при вагітності Здрастуйте, шановні читачі! Тема нашого листа:
Статеві інфекції є однією з частих причин невиношування вагітності. Саме тому необхідне попереднє, ще до настання вагітності, ретельне медичне обстеження майбутніх батьків. При виявленні статевих інфекцій під час підготовки до вагітності їх необхідно вилікувати до зачаття.
Під час вагітності за рахунок зниження захисних сил організм жінки сприйнятливіший до інфекцій. Нерідко ті статеві інфекції, з якими імунітет успішно справлявся до вагітності, у вагітної активізуються. Крім того, для статевих інфекцій характерним є поєднання ураження. Тобто, в мазках є одночасно кілька видів збудників статевих інфекцій. Так, генітальні мікоплазми виявляються разом з умовно-патогенною (тобто зазвичай нешкідливою) флорою, грибком (Candida Albicans), трихомонадами, гонококами; хламідії – з гонококами, вірусом генітального герпесу, стрептококами групи В.
Якими ж ускладненнями вагітності загрожують статеві інфекції?
Це можуть бути гестоз (токсикоз другої половини вагітності, що виявляється порушеннями роботи нирок, підвищеним артеріальним тиском, затримкою рідини в організмі, набряками, значним набором ваги.), загроза переривання вагітності, багатоводдя, пієлонефрит вагітних, плацентарна недостатність, передчасна відшарування плаценти плода та новонародженого, ускладнення під час пологів.
У жінок, що страждають на хламідіозвнутрішньоутробна загибель плода перевищує 5%. А у жінок, які страждають на безпліддя, хламідія виділяється в 50% випадків.
Проте підкреслимо, що виявлення факту інфікування як матері, і навіть плоду далеко ще не обов'язково означає розвиток вроджених каліцтв чи загрози переривання вагітності, лише підвищує цей ризик. Можливо, захворювання навіть не виникне, залишаючись носієм. Стан плода, наявність вад розвитку можна визначити методами пренатальної (внутрішньоутробної, допологової) діагностики. Для точнішого встановлення діагнозу іноді потрібне дослідження крові плода на інфекцію. У Москві є Центр пренатальної діагностики, що має необхідну апаратуру і висококваліфіковані фахівці.
Найчастіше причиною невиношування вагітності є: генітальні мікоплазми, уреаплазми (виявляються у 17-30% вагітних жінок), стрептококи групи В, хламідії (присутні у 7-8% вагітних), простий генітальний вірус II типу, цитомегаловірус (ЦМВ). Усі ці інфекції можуть бути виявлені при лабораторному обстеженні вагітної жінки. Обстеження можна пройти у Центрі на Шаболівці (тел.107-11-28).
Яка симптоматика є типовою для статевих інфекцій?
Багато статевих інфекцій протікають безсимптомно. Причому є дані, що у вагітних безсимптомний перебіг статевих інфекцій зустрічається у 2,5 рази частіше, ніж у невагітних. А приблизно третина здорових вагітних жінок є носіями збудників статевих інфекцій.
Для вагітної взагалі типово трохи більше вагінальних виділень, ніж зазвичай. Це нормально. Але якщо в області піхви з'являється хвороблива припухлість, виділення змінюють колір (можуть стати жовтими або білими зернистими), змінюють запах, сечовипусканнясупроводжуються болем – швидше за все це прояви інфекції.
Як виявлені, так і непроявлені клінічно статеві інфекції можуть бути причиною вагітностей, що не розвиваються, мимовільних викиднів, передчасних пологів. Немає прямого зв'язку між клінічною вираженістю захворювання у вагітної жінки та можливою шкодою для плода. Шкода може бути, а може, і не бути.
Як з'ясувати наявність захворювання, якщо воно протікає безсимптомно? Дослідити мазок (відокремлюване, зішкріб зі статевих шляхів) на наявність мікробів та грибкової інфекції. Причому не просто виявлення грибка, а лише наявність міцелію та вегетуючих форм дріжджоподібних грибів говорить про активний процес, що вимагає медикаментозного лікування. Дослідити кров на наявність антитіл до збудників статевих інфекцій. Причому, просто наявність антитіл у крові свідчить лише про те, що жінка або перенесла інфекцію раніше, або є носієм. А от якщо концентрація (титр) антитіл у крові наростає, це є ознакою активного процесу.
Лікування статевих інфекцій у вагітних Потрібний індивідуальний підхід до лікування статевих інфекцій у вагітних.
Якщо тільки носійство, клінічні прояви відсутні, немає жодних даних про страждання дитини. Тоді необхідно зміцнювати імунітет і не допускати переходу носійства або ремісії (стану поза загостренням) в гостру фазу захворювання. Якщо захворювання в активній фазі, є непрямі або прямі ознаки ураження плода, потрібне комплексне лікування. Воно включає: антибактеріальну (після 12 тижнів вагітності; дуже обережно підібрану досвідченим фахівцем), або противірусну лікарську терапію, антимікотичну (проти грибка) лікарську терапію, десенсибілізуючу(протиалергічну) терапію, загальнозміцнювальну терапію, стимулятори імунітету вагітної рослинного походження, нормалізацію функції печінки, профілактику та лікування ускладнень вагітності та пологів, профілактику внутрішньоутробного інфікування плода, його гіпофізи внаслідок плацентарної недостатності. Лікування статевих інфекцій проводиться як загальне, і місцеве. Якщо із статевих шляхів вагітної за 2 міс. до пологів неодноразово виділяється вірус генітального герпесу, то їй показано кесарів розтин для профілактики зараження герпесом дитини в момент проходження пологових шляхів.
Грамотно призначити лікування статевої інфекції вагітній жінці, мінімізуючи його шкідливий вплив на плід, може лише лікар.