Інкубаційний період кліщового енцефаліту у дітей та дорослих та його симптоми
Енцефаліт, викликаний іксодовим кліщем, небезпечний. Основнаджерело зараження - слина кліща, при попаданні якої в людську кров відбувається ураження життєво важливих органів: головного (спинного) мозку, центральної нервової системи. Які розрізняють форми енцефаліту, як впливає вірус на організм, за яких симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря розглянемо докладніше в цій статті.
Форми кліщового енцефаліту
Розрізняють 4 періоди (форми) енцефаліту:
- Гірничка, первинна початкова стадія енцефаліту. Симптоми яскраві, як при грипі: пропасниця, озноб, підвищення температури, токсикоз, ломота в кістках. Через 8-10 днів симптоми йдуть на спад, стають менш вираженими. Хворий, який вчасно пройшов курс лікування, починає одужувати.
- менінгеальна, приходить на зміну первинній гарячковій формі. Вірус при невчасному усуненні швидко проникає в кров, вражаючи нервову систему, мозкові оболонки. Виявляються симптоми у вигляді головного болю, блювання різкого підвищення температури, ригідності м'язів у потиличній частині.
- Енцефалітична, призводить до ураження мозку. Крім, перерахованих вище симптомів у хворого яскраво виражені розлади психіки, свідомості, можуть бути судоми і параліч. Стан критичний, потребує термінової госпіталізації хворого. Можливий летальний кінець.
- Поліомієлітна, призводить до ураження нейронів у спинному мозку, паралізації м'язів. Хворий залишається інвалідом, навіть якщо лікарям таки вдасться врятувати йому життя.
Задай запитання лікаря про свою ситуацію
Інкубаційний період кліщового енцефаліту у людей
Тривалість інкубаційного періодускладає8-30 днів. Залежно стану імунітету число днів може трохи відрізнятися.
У цей період відбувається впровадження вірусу в кров, ураження здорових клітин, їх мутація, поширення за всіма життєво важливими системами:
- трансплантація до печінки;
- кровоносні судини, селезінку;
- лімфовузли;
- спинний мозок;
- шийний відділ хребта;
- м'які тканини головного мозку;
- мозок.
Саме з початком інкубаційного періоду первинні симптоми запалення стають яскраво вираженими.
Діагностувати лікарям недуга не становить особливих труднощів:
- підвищуєтьсятемпература тіла до критичних позначок;
- хворогонудить ;
- порушений сон, апетит;
- реакціїзагальмовані;
- м'язи потилиціфригідні ;
- ломить суглоби та м'язи шиї, плечей;
- спазмується мускулатура;
- сильноболить голова;
- шкірні покриви стаютьгіперемічними;
- у дітей можливасплутаність, втрата свідомості також ознакикон'юнктивіту, почервоніння обличчя та сльозотеча.
У міру прогресування вірусу приблизно на 3-8-10 день дає збій серцево-судинна система. Виявляються ознакибронхіту (кашель, озноб). Можна запідозрити запалення легень.
Саме у дітей через нестійкий слабкий імунітет симптоми найбільш виражені. Інкубаційний період нетривалий. Швидко, через 10-12 днів переходить у більш важку менінгеальну форму. Малята починають скаржитися наголовний біль, нудоту, блювоту, озноб.
Присутні ознаки менінгіту:
- високатемпература ;
- порушення психіки;
- сопор;
- з ранкузапаморочення;
- різкіболі у голові;
- у кровіпідвищений рівень ШОЕ, лейкоцитів.
На10-12 стуки гострі прояви енцефаліту проходять, стають млявішими. Процес протікає досить скупо, але спостерігаються первинні ознаки паралічу, атрофії м'язів шиї та верхніх кінцівок (звисання голови та рук вздовж тіла внаслідок відсутності сухожильних рефлексів). Стають більш вираженими розлади діяльностісерця та органів дихання.
Клінічно кліщовий енцефаліт здатний проявлятися по-різному:
- Поширюючись по крові, паралізує м'язи шиї, кінцівок.
- У верхніх та нижніх відділах спостерігається слабкість, звисання батогами знесилених рук, ніг. Хворого лихоманить, знобить, присутнє почуття розбитості, перевтоми, ломоти у всьому тілі.
- Покрови шкіри та слизової рота при гострій течії енцефаліту гіперемічні.
- Нерідко виникаєпараліч, оніміння (заціпеніння) кінцівок, почуття оглушеності, шуму у вухах.
Стан важкий. Можлива кома, втрата та сплутаність свідомості, лихоманка. Ознаки енцефаліту безпосередньо залежить від місць локалізації присмоктування кліща.


Течія та прогноз
Незважаючи на тяжкий перебіг недуги, у первинній латентній фазі при прийнятті своєчасних лікувальних заходів прогноз позитивний. Хворий швидко йде на виправлення і відновлюється.
Варто розуміти, що чим далі піде поширення вірусу по крові, тим гіршим стає становище. Поразка мозкової оболонки, суглобів неминуче веде серйозні наслідки. Найчастіше хворі звертаються до лікаря з менінгеальною формоюенцефаліту, коли присутні головний біль, світлобоязнь, нудота, блювання, запаморочення.
Особливо тяжкий перебіг недуги применінгоенцефалітичній формі захворювання, коли є перезбудження психомоторики, галюцинації, напади епілепсії.
Приосередковому ураженні мозку порушено дихання, рефлекси асиметричні та загальмовані. Паралічу піддається мускулатура м'язів, міміки. Спостерігається мозочковий підкірковий синдром на тліепілептичних нападів. Можлива непритомність, кома.
Продромальний синдром присутній при поліомієлітній формі недуги. Роздратовані клітини спинного мозку. У кінцівках виникає оніміння, слабкість. Очевидно порушені рухові функції у хворого. Хвиля лихоманки в перші 3-4 дні при інкубаційному періоді змінюється на мляві парези в області шиї, плечей, грудей.
При цьому перебігу хвороби голова починає звисати на груди, мимоволі закидається назад разом із руками. Постава стає сутулою, згорбленою. В наявності всі ознаки поліомієліту, що призводить до кінця 2-3 тижні розвитку хвороби до повної атрофії м'язів, далі нервів і стовбурів.
Якщо в перші7 днів хвиля лихоманки протікає порівняно легко і симптоми менінгальні виражені помірно, то з приходом другої хвилі різко підвищується температура, з'являється млявість, загальмованість і, головне, ураження стовбурів, закінчень, клітин нервової системи . Настає нова фаза недуги, найбільш тривала та важка.
У периферії крові перевищено кількість лімфоцитів, цукру та білка. Течія прогресує. У міру ураження нервової системи проявляються гіперкінетичні чи епілептичні синдроми. Групи м'язів схильні до парезів, скорочення серця стають спонтанними. Іррадування інфекції в мозок ускладнюєперебіг хвороби. Прогноз стає несприятливим.
Діагностика
Спочатку хворого буде оглянуто лікарем візуально, вислухано скарги також інформацію про останні місця перебування, де можливе і відбулося зараження кліщем. Далі хворий перенаправляється на здачу аналізів при підозрі на кліщовий енцефаліт.
Комплекс діагностичних заходів включає:
- проведення ПЛР на наявність антигенів у крові;
- взяття спинномозкової рідини для аналізу;
- перевірка реакції ІФА на чутливість антигенів;
- аналіз складу крові на наявність імуноглобуліну.
В першу чергу проводиться дезінтоксикація організму, при серцево-судинних розладах - реанімаційна терапія.
Лікування енцефаліту - комплексне, шляхом введення у вигляді ін'єкцій імуноглобуліну в перші 3-4 дні. Важливо не допустити набряку при укусі кліща в ділянці голови.
З метою нормалізації циркуляції крові, поліпшення трофіки нервових тканин і волокон призначається противірусна терапія шляхом введення у вигляді ін'єкцій інтерферону, інтронаміксину, циклоферону. При дезінтоксикації організму не обійтися без жарознижувальних, протизапальних препаратів.
Для усунення симптомів показано лікування медикаментами шляхом призначення:
- фуросеміду;
- дефінгідраміну;
- хлоропіраміну;
- клемастину;
- преднізолону;
- декстрози;
- хлориду калію, гідрокарбонату натрію;
- сульфокамфорної кислоти;
- глюкокортикостероїдів;
- ацетазоломіду;
- бупрофену;
- діазепаму;
- хлорпромазину.
Енцефаліт — складне інфекційне захворювання тапризначенням лікування, вибором правильної тактики схеми терапії має займатися лише грамотний фахівець, лікар-інфекціоніст. Хворому необхідний спокій, стаціонарне лікування за винятком всіх провокуючих подразників.
Енцефаліт загрожує серйозними ускладненнями, тому лікувальний курс проводиться під пильним спостереженням лікаря за реакцією організму на препарати, що вводяться. У разі відсутності покращень будуть лікарем підібрані інші засоби та методи лікування для усунення всіх неприємних ознак. Зазвичай курс лікування3-5 днів.
Якщо поліпшень не буде, то можливі термінові реанімаційні методи лікування з усунення симптомів недуги шляхом спільних дій лікарів:інфекціоніста, хірурга, терапевта, кардіолога.
Самолікування,виколупування кліща і тим більшевирізання пухлини, що утворилася на голові, в будь-якому іншому місці неприпустимо. Неправильне лікування народними засобами у вигляді припарок, примочок може лише посилити становище.