Інструкція із застосування Ріпронат у розчині

Вміст інструкції:

Склад рипронату в розчині

Активна речовина рипронату

Допоміжні речовини у рипронаті

Показання для застосування розчину рипронату

ішемічна хвороба серця (стенокардія, інфаркт міокарда), хронічна серцева недостатність та дисгормональна кардіоміопатія (у складі комплексної терапії)
гострі та хронічні порушення мозкового кровообігу (мозкові інсульти та цереброваскулярна недостатність) (у складі комплексної терапії)
гемофтальм та крововилив у сітківку різної етіології, тромбоз центральної вени сітківки та її гілок, ретинопатії різної етіології (діабетична, гіпертонічна)
знижена працездатність, фізична перенапруга, у т.ч. у спортсменів
синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі (у поєднанні зі специфічною терапією алкоголізму).

жүректің ішеміялиқ ауруларинда (стенокардіада, міокард інфарктінде), склималі жрек жеткиліксіздігінде және дисгормональді кардіоміопатіяда (кешенді ем қрамінда)
ждел және созлмали мі қан айналиминиң бұзылуында
гемофтальм және торли қабиққа шығу тегі әр түрлі қан құйилуларда, торли қабиқтиң орталиқ көктамири және ониң патіяда (діабеттік, гіпертонікалиқ)
жұмис істеу қабілетінің төмендеуінде, күш түсіп зоріғуда (они ішінде спортшылар)
абстиненція синдроми кезінде, созилмалі маскүнемдікте

Протипоказання рипронату у розчині

підвищена чутливість доліки
підвищення внутрішньочерепного тиску (у тому числі при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах)
вагітність і період лактації
діти та підлітки до 16 років

підвищена чутливість до препарату
при підвищенні внутрішньочерепного тиску (в т.ч. при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепної пухлини)
під час вагітності та лактації
для дітей та підлітків до 16 років

Побічні дії розчину ріпронату

диспепсичні явища
тахікардія, зміни артеріального тиску
психомоторне збудження
головні болі
відчуття дискомфорту під ложечкою

алергічні реакції (почервоніння, висип, свербіж, набряк)

диспепсичні явища
тахікардія, зміни артеріального тиску
психомоторне збудження
головний біль

алергічні реакції (почервоніння, висип, свербіж, набряк)

Особливі вказівки щодо застосування

Рипронат не є препаратом першого ряду при гострому коронарному синдромі.

Слід бути обережними при тривалому застосуванні препарату пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки та нирок.

Недостатньо даних щодо безпеки та ефективності застосування Рипронату дітям віком до 16 років.

Слід бути обережними при тривалому прийомі препарату пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки та нирок.

Ефективність і безпека застосування Рипронату дітям до 16 років недостатня.

Дозування та спосіб застосування

У зв'язку з можливим розвитком збудливого ефекту рекомендується вживати в першій половині дня.

Рекомендована доза рипронату для дорослих і підлітків старше 16 років.

Він складний за складомтерапії ІХС, хронічної серцевої недостатності, дисгормональної кардіопатії призначають 500 мг-1 г/добу внутрішньовенно (в/в), вводячи всю дозу відразу або поділяючи її на 2 рази протягом 10 днів, потім переходять на прийом таблетованої форми препарату.

При гострому порушенні мозкового кровообігу препарат призначають внутрішньовенно 500 мг на добу протягом 10 днів, потім переходять на прийом препарату у таблетованій формі.

При хронічних порушеннях мозкового кровообігу внутрішньом'язово (в/м) по 500 мг х 1 раз на добу, потім переходять на прийом препарату в таблетованій формі.

Загальну тривалість лікування визначає лікар.

Повторні курси призначають індивідуально 2-3 рази на рік.

При патології судин сітківки вводять парабульбарно 0,5 мл 10% розчину протягом 10 днів.

При розумових та фізичних навантаженнях, у тому числі у спортсменів, призначають по 0,5 г на добу внутрішньовенно. Курс лікування: 10-14 днів. При необхідності повторюють терапію через 2-3 тижні.

Қоздиру әсердің дамуи мүмкін болғандиқтан тәуліктің бірінші жартисинду қабилдау керек.

Ересектер мен 16 жастан асқан жасөспірімдерге ұсинилатин роїпронати дозаси.

ЖИА кешенді ем құрамында, созилмали жүрек жеткіліксіздігінде, дисгормональді кардіоміопатіяда көктамир ішіне (к/і) тәулігіне 500 мг-1 г, 10 күн бойи бүкід Ґайиндайди, содан со?

Мі қанайналими чекав бұзылғанда препаратти 10 күн бої көктамир ішіне тәулігіне 500 мг-нан қолдануға тағайиндайди, содан соң препараттиң таблеткалиқтүдін

Мі қанайналими созилмали бұзилғанда препаратти 10 күн бойи бұлшықет ішіне (б/і) тәулігіне 500 мг х 1 рет қолдануға тағайиндайди, соданперейти на прийом таблетованої форми препарату.

Загальну тривалість лікування визначає лікуючий лікар.

Курс слід регулярно повторювати 2-3 рази на рік.

При патології сітківки ока парабульбарно вводять по 0,5 мл 10% розчину протягом 10 днів.

При розумових і фізичних навантаженнях, у тому числі спортсменам, призначають внутрішньовенно по 0,5 г на добу.

Курс лікування: 10-14 днів. При необхідності лікування можна повторити через 2-3 тижні.

Взаємодія з лікарськими засобами

Підсилює дію коронаророзширювальних засобів, деяких гіпотензивних засобів, серцевих глікозидів.

Через можливий розвиток помірної тахікардії та артеріальної гіпотензії слід дотримуватися обережності при сумісному застосуванні з нітрогліцерином, ніфедипіном, альфа-адреноблокаторами, гіпотензивними засобами та периферичними вазодилататорами.

Підсилює дію серцевих глікозидів, деяких препаратів, що знижують артеріальний тиск, коронаророзширювальних засобів. У зв'язку з можливістю помірної тахікардії та артеріальної гіпотензії слід бути обережним при сумісному застосуванні з нітрогліцерином, ніфедипіном, альфа-адреноблокаторами, гіпотензивними засобами та периферичними вазодилататорами.

Передозування Рипронату в розчині

Симптоми:посилюються очевидні негативні ефекти. Часто виникає збудження, зниження артеріального тиску.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Метаболізується в організмі з утворенням двох основних метаболітів, які виводяться нирками. Період напіввиведення становить 3-6 годин.

Фармакодинаміка

Рипронат є структурним аналогом γ-бутиробетаїну, попередника карнітину. В результаті зниження концентрації карнітину інтенсивно синтезується γ-бутиробетаїн, який має судинорозширювальні властивості.властивостями. У разі гострого ішемічного ушкодження міокарда застосування препарату уповільнює утворення некротичної зони, вкорочує реабілітаційний період, покращує циркуляцію крові у вогнищі ішемії, сприяє перерозподілу крові на користь ішемізованої ділянки. При серцевій недостатності Рипронат підвищує скоротливість міокарда, збільшує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії.

В умовах підвищеного навантаження препарат відновлює рівновагу між доставкою та потребою клітин у кисні, усуває накопичення токсичних продуктів обміну в клітинах, захищаючи їх від пошкодження. В результаті застосування організм набуває здатності витримувати навантаження та швидко відновлювати енергетичні резерви. Ріпронат має тонізуючу дію.

Ріпронат – карнитиннің ізашары γ-бутиробетаїннің құрилимди аналоги. Карнитиннің концентраціясин төмендету нәтижесінде тамирди кеңейтетін қасієті бар γ-бутиробетаїн күшті синтезделеді. Міокард жедел ішеміялиқ зақимданған жағдайда препарати қабилдау қан қанниң қайта таралуина ықпал етеді. Жрек жеткиліксіздігінде Ріпронат міокардти жирилуин жорілатади, дене жктемесіне төзімділігін арттиради, стенокардія ұстамалярини жиілігін төмендетеді.

Жожери жктеме жағдайларинда препарат жасушаларға відтегін жеткізу және қажеттілігі арасиндати тепе-теңдікті қалпина келтіреді, жасушаларди зақимданудан сақтай отирип, оларда н кетіреді. Қолданудиң нәтижесінде організм жүктемені көтер алу әрі енергетикалиқ орди жылдам қалпина келтіру қабілетіне ие болади. Рипронаттиң сергітуші әсері бар.