Інструкція по застосуванню Неуробекс в таблетках

• Лікування алкоголізму
• Лікування алкогольної полінейропатії
• Лікування астенічного стану
• Лікування вегето-судинної дистонії
• Лікування гіповітамінозу

Вміст інструкції:

Склад неуробексу в таблетках

Активна речовина неуробексу

Допоміжні речовини у неуробексі

Показання для застосування таблеток неуробексу

• астенічний синдром, синдром хронічної втоми

• неврити, поліневрити, невралгії, полінейропатії (алкогольні, постінфекційні, токсичні, діабетичні)

• стани тривалого одужання, хронічний алкоголізм, інтоксикації

• недостатність вітамінів групи В (гіповітаміноз)

• дерматит, екзема, вугрі

• астеніяли синдрому, скликали шаршагти синдроминда,

• невритте, поліневритте, невралгіяда, полінейропатіяларда (алкогольдік, жұқпадан кейінгі, уитти, діабеттік)

• ұзақ сауиғу жағдайинда, скликали алкоголізм, уиттануда

• В тобі вітаміндеріні жеткиліксіздігінде (гіповітаміноз)

• дерматитте, екземада,при висипаннях вугрів

Протипоказання Неуробекса в таблетках

• підвищена чутливість до компонентів препарату

• гостра тромбоемболія

• еритроз і еритремія

• Діти та підлітки до 18 років (дослідження безпеки та ефективності не проводились)

• підвищена чутливість до компонентів препарату

• гостра тромбоемболія

• еритроцитоз і еритремія

• діти та підлітки до 18 років (дослідження безпеки та ефективності не проводились)

Побічні дії таблеток Нейробекса

• нудотний

• підвищене потовиділення

• тахікардія

• свербіж, кропив'янка, диспепсія, анафілактичний шок

• важка сенсорна нейропатія

• нудота

• сильне потовиділення

• тахікардія

• свербіж, кропив'янка, задишка, анафілактичний шок

• важка сенсорна нейропатія

Особливі вказівки щодо застосування

З особливою обережністю слід застосовувати пацієнтам з тяжкими та гострими формами декомпенсованої серцевої недостатності та стенокардії. Цей препарат містить лактозу як допоміжну речовину, що робить його непридатним для пацієнтів з непереносимістю лактози, галактоземією або синдромом мальабсорбції глюкози/галактози. Через наявність у препараті пшеничного крохмалю його не можна приймати хворим на глютенову ентеропатію.

У зв’язку з відсутністю достатніх даних рекомендовано застосовувати препарат у період вагітності та годування груддю лише за необхідності.

Через недостатню кількість данихжүктілік және лактація кезеңінде препаратти тек қажеттілік туса ғана қабилдайди.

Дозування та спосіб застосування

Взаємодія з ліками

При одночасному застосуванні Неуробексу і леводопи відзначається зниження протипаркінсонічної ефективності леводопи. При сумісному застосуванні з етанолом різко знижується абсорбція тіаміну (рівень у крові може знизитися на 30%). Тривале лікування протисудомними препаратами (фенобарбіталом, фенітоїном, карбамазепіном) у поєднанні з Неуробексом може призвести до дефіциту тіаміну.

Високі дози вітаміну В6 протидіє дії ізоніазиду та тіосемікарбазону, поряд з усуненням сидеробластної анемії, індукованої цими протитуберкульозними препаратами. Тривале застосування пеніциламіну може спричинити недостатність вітаміну В6. Гідралазин та циклосерин також є його антагоністами, та їх спільне застосування з вітаміном В6 зменшує небажані неврологічні ефекти цих препаратів. Кількість вітаміну В6 зменшується під час одночасного застосування з пероральними протизаплідними засобами.

Неуробекс® пін леводопани бірге қабилданда леводопани паркінсонізмге қарси әсерінің төмендеуі байқалади. Етанолмен бірге қабилдағанда тиаміннің сіңуі төмендейді (қандағ деңгейі 30%-а азаюи мүмкін). Құрисуға қарси препараттарди (фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін)

В6 вітамініні жожери дозаси оси туберкульоз қарси препараттармен індуцірленген сидеробластти анеміяни жоюмен қатар ізоніазидтің және тиосемікарбазонний әсеріне қарси әсер етеді. Пеницилламинді ұзақ уақыт бої қолдану В6 Гідралазин жене циклосерин, сондай-ақониңє антагоністом, їх застосування в комплексі з вітаміном В6 зменшує негативні неврологічні ефекти цих препаратів. Кількість вітаміну В6 зменшується при одночасному застосуванні з оральними контрацептивами.

Неуробексом передозування в таблетках

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, що містить вітаміни групи В. Тіамін (вітамін В1) в організмі людини в результаті процесів фосфорилювання перетворюється на кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментативних реакцій. Тіамін відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обміні. Бере активну участь у процесах нервового збудження в синапсах. Дефіцит вітаміну В1 призводить до накопичення молочної та піровиноградної кислот, внаслідок чого розвиваються поліневрит, авітаміноз, енцефалопатія Верніке та синдром Корсакова, полінейропатія, серцева недостатність, ураження шлунково-кишкового тракту (виразковий коліт, хронічна діарея).

Піридоксин (вітамін В6) необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. У фосфорильованому вигляді є коферментом метаболізму амінокислот (декарбоксилювання, перамінування та ін.) Діє як кофермент найважливіших ферментів, що діють у нервових тканинах. Бере участь у біосинтезі нейромедіаторів: дофаміну, норадреналіну, адреналіну, серотоніну, гістаміну та гамма-аміномасляної кислоти. Дефіцит вітаміну В6 можливий внаслідок недостатнього надходження з їжею, порушення всмоктування в кишечнику, при прийомі препаратів, які є його антагоністами, під час променевої терапії. Симптоми дефіциту проявляються появою подібних себорейних уражень навколо очей, носа, глоситів, стоматитів;периферичного невриту, судом (через низьку концентрацію гамма-аміномасляної кислоти), дуже рідко анемія.

Ціанокобаламін (вітамін В12) необхідний для нормального кровотворення та дозрівання еритроцитів, а також бере участь у ряді біохімічних реакцій, що забезпечують життєдіяльність організму – у переносі метильних груп, у синтезі нуклеїнових кислот, білка, в обміні амінокислот, вуглеводів.

Впливає на процеси в нервовій системі (синтез РНК, ДНК, мієліну та ліпідний склад цереброзидів та фосфоліпідів). Коферментні форми ціанокобаламіну – метилкобаламін та аденозилкобаламін необхідні для реплікації та росту клітин. Недостатність вітаміну B12 проявляється симптомами з боку гемопоетичної та нервової систем. Гемопоез стає неефективним, причому еритропоез стає мегалобластним, а у важких випадках розвивається панцитопенія. У нервовій системі можуть наступити незворотні ушкодження - демієлінізація, загибель нейронів у спинному мозку та корі мозку, що проявляється парестезіями кінцівок, нестабільністю ходи, порушенням деяких рефлексів і в пізній стадії - психічною сплутаністю, галюцинаціями, швидкою зміною настроїв, втратою пам'яті, зору та навіть психозом.

Ціанокобаламін (В12 вітаміні) қалипти қан түзілуі үшін және еритроциттердің пісіп жетілуі үшін қажет. Сонімен бірге ол організмнің тіршілігін қамтамасиз ететін бір қатар біохіміяли реакціяларға (метильді топтарди тасималдауға, нуклеїн қишқилдар мен ақуиздариниң түзіғ риди, ліпідтерді алмасуина) чотирисади. Жүйке жүйесіндегі үдерістерге (РНҚ, ДНҚ, мієлін синтезіне және цереброзидтер мен фосфоліпідтердің ліпідтік құрамина) әсер етеді. Ціанокобаламінні коферменттік тлерери – метилкобаламін жене аденозилкобаламіннеобхідні для реплікації та росту клітин. Дефіцит вітаміну B12 проявляється симптомами кровотворення та нервової системи.

Кровотворення неефективне, еритропоез заміщується мегалобластами, у важких випадках розвивається панцитопенія. Необоротне ураження нервової системи може починатися з демієлінізації, загибелі нейронів спинного та кори головного мозку, що супроводжується парестезіями кінцівок, порушенням координації поведінки, порушенням рефлексів, а на пізній стадії – сплутаністю свідомості, галюцинаціями, швидким перепади настрою, втрата свідомості, втрата зору і проявляється при психозах.