ІНСТРУКЦІЯ ЗА ПОВНЕННЯМ ФОРМИ N 107-1

Назва	Єдині правила оформлення ліків, які готуються в аптечних установах (підприємствах) різних форм власності. (Методичні вказівки)
сторінка	19/22
Тип	Методичні вказівки

ІНСТРУКЦІЯ

2. Рецептурний бланк заповнюється лікарем розбірливо, чітко, чорнилом або кульковою ручкою.

3. У графах "П.І.Б. хворого" та "Вік" вказуються повністю прізвище, ім'я, по батькові хворого, його вік (кількість повних років).

4. У графі "П.І.Б. лікаря" вказуються повністю прізвище, ім'я, по батькові лікаря.

5. У графах "Rp" зазначається:

- латинською мовою міжнародне непатентоване найменування, торговельну або іншу назву лікарського засобу, зареєстрованого в Україні, його дозування;

- українською чи українською та національною мовами спосіб застосування лікарського засобу.

6. Забороняється обмежуватись загальними вказівками: "Внутрішнє", "Відомо" тощо.

Дозволяються лише прийняті правилами скорочення позначень; тверді та сипучі речовини виписуються в грамах (0,001; 0,5; 1,0), рідкі - у мілілітрах, грамах та краплях.

7. Рецепт підписується лікарем та засвідчується його особистою печаткою.

8. На рецептурному бланку виписуються всі лікарські засоби, за винятком зазначених у пункті 10 додатка N 2 та пункті 11 додатка N 4.

9. Допускається оформлення рецептів з використанням комп'ютерних технологій, за винятком графи "Rp" (назва лікарського засобу, його дозування, кількість, спосібта тривалість застосування).

10. На одному рецептурному бланку виписується не більше 3 лікарських засобів. Виправлення у рецепті не допускаються.

11. Термін дії рецепту (10 днів, 2 місяці, 1 рік) зазначається шляхом закреслення.

12. На зворотному боці рецептурного бланка друкується таблиця такого змісту:

Приготував

Перевірив

Відпустив

┌─┬─┬─┬─┬─┐ розвитку України

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код форми за ОКУД 3108805

│Код ка- │Код нозологи- │Джерело фі- │% оплати: │ Код лікарського │

│тегорії │тичної форми │нансування:│(підкреслити)│ засоби │

│громадян │(за МКБ-10) │(підкреслення │ │(заповнюється в аптеці) │

РЕЦЕПТ Серія ________ N _______ Дата виписки: │ │ │ │ │ │ 200_ р.

П.І.Б. пацієнта _____________ Дата народження │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

СНІЛС

N страхового медичного полісу ЗМС:

Адреса або N медичної картки амбулаторного пацієнта ____________

(Історія розвитку дитини) ______________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код лікаря, фельдшера)

│ │ │ │ │ │ Підпис та особистий друк лікаря (фельдшера) М.П.

└─┴─┴─┴─┴─┘ Рецепт дійсний протягом одного місяця ----- (Заповнюється фахівцем аптечної організації) -----

Відпущено за рецептом:	Торгове найменування і дозування:
Дата відпустки: "__" _______ 200_ р.	Кількість:
Приготував:	Перевірив: Відпустив:

│Корешок рецептурного бланка │Спосіб застосування: │

│Найменування│Тривалість _____ днів │

│ │Кількість прийомів на день: ___ раз│

│Дозування: __________________│На 1 прийом: __________________ од.│

УКАЇНИ МІСЦЕ ДЛЯ

установа розвитку України

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код форми за ОКУД 3108805

Код Код нозологи- │Джерело фінанси- │% оплати з│Рецепт│

громадян (за МКБ-10) │1) федеральний бюджет│фінансіро- │віте- │

│2) бюджет суб'єкта │вання: │лен у │

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │Укаїни │1) 100% │течі- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3) муніципальний │2) 50% │ние 1 │

│(потрібне підкреслити) │ підкреслити) │ │

РЕЦЕПТ Серія ________________ N _________ від │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─ ─┘ N медичної карти амбулаторного хворого (історія розвитку

__________________________________________________________________ П.І.Б. лікаря (фельдшера) _________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌──────────────────────────── ┐

Код лікаря (фельдшера) │ │ │ │ │ │ │ │ │

Виписано: └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ (заповнюється спеціалістом │

Rp: │Відпущено за рецептом: │

___________________________________ │Дата відпустки _______________│

___________________________________ │Код лікарського │

D.t.d. │кошти ___________________│

Дозування _________________________ │Торгівельне найменування ______│

Кількість одиниць _________________ │____________________________│

Signa _____________________________ │____________________________│

Підпис лікаря (фельдшера) _________ │Кількість _________________│

та особистий друк лікаря │На загальну суму _____________│

(фельдшера) _______________________│____________________________│

Корінець РЕЦЕПТУ Серія _______________ N ___________ від _________

Тривалість ______________ днів Найменування лікарського

Кількість прийомів на день: _____ разів кошти: _________________

на 1 прийом: _____________________ од. Дозування: ________________

ЗА ПОВНЕННЯМ ФОРМИ N 148-1/У-04 (Л) "РЕЦЕПТ"

У верхній частині форми N 148-1/у-06(л) "Рецепт" позначено місце для нанесення штрих-коду.

2. Оформлення рецептурного бланка включає цифрове кодування і заповнення бланка.

3. Цифрове кодування рецептурного бланка здійснюється за такою схемою:

при виготовленні рецептурних бланків друкується код лікувально-профілактичного закладу відповідно до Основного державного реєстраційного номера (ОДРН);

Джерело фінансування (федеральний бюджет [1], бюджет суб'єкта України [2], муніципальний бюджет [3]) та відсоток оплати (безкоштовно [1], 50% [2]) вказуються підкресленням.

При відпустці лікарських засобів, виписаних на формі N 148-1/у-04(л) "Рецепт", в аптечному закладі (організації) проставляється код лікарського засобу.

4. Наповнення рецептурного бланка.

Рецептурний бланк виписується у 3-х примірниках, що мають єдину серію та номер. Серія рецептурного бланка включає код суб'єкта України, що відповідає двом першим цифрам Загальноукраїнського класифікатора об'єктів адміністративно-територіального поділу (ОКАТО). Номери надаються по порядку.

У графі "П.І.Б. лікаря (фельдшера)" зазначаються прізвище та ініціали лікаря (фельдшера).

У графі "Rp:" зазначаються:

- латинською міжнародне непатентоване найменування, торговельна або інша назва лікарськоїкошти, зареєстрованого в Україні, його дозування та кількість;

- українською чи українською та національною мовами спосіб застосування лікарського засобу.

Забороняється обмежуватись загальними вказівками: "Внутрішнє", "Відомо" тощо.

Рецепт підписується лікарем (фельдшером) та засвідчується його особистою печаткою. Додатково рецепт засвідчується печаткою лікувально-профілактичного закладу "Для рецептів".

Код у графі "Код лікаря (фельдшера)" зазначається відповідно до встановленого органу управління охороною здоров'я суб'єкта України переліком кодів лікарів (фельдшерів), які мають право на виписку лікарських засобів щодо додаткового лікарського забезпечення.

При виписці лікарського засобу за рішенням лікарської комісії на обороті рецептурного бланку ставиться спеціальна позначка (штамп).

5. При відпустці лікарського засобу в аптечному закладі (організації) на рецептурному бланку вказуються відомості про фактично відпущені лікарські засоби (міжнародне непатентоване найменування, торговельну або іншу назву, дозування, кількість) та проставляється дата відпустки.

6. На рецептурному бланку внизу є лінія відриву, що розділяє рецептурний бланк та корінець.

Корінець видається хворому (особі, що його представляє) в аптечному закладі (організації), на корінці робиться відмітка про найменування лікарського засобу, дозування, кількість, спосіб застосування, і він залишається у хворого (особи, що його представляє).

7. Рецептурний бланк заповнюється під час виписування лікарських засобів, виробівмедичного призначення та спеціалізованих продуктів лікувального харчування для дітей-інвалідів, включених до переліків лікарських засобів, виробів медичного призначення та спеціалізованих продуктів лікувального харчування для дітей-інвалідів, що затверджуються в установленому порядку, а також інших лікарських засобів, що відпускаються безкоштовно або зі знижкою.

9. Орган управління охороною здоров'я суб'єкта України може дозволити виготовлення рецептурних бланків у лікувально-профілактичних закладах з використанням комп'ютерних технологій.

10. Допускається оформлення всіх реквізитів рецептурних бланків форми N 148-1/у-06(л) "Рецепт" з використанням комп'ютерних технологій.

11. На зворотному боці рецептурного бланка друкується таблиця такого змісту: