Інволюційні (пресенільні, передстарчі) психози
Психічні хвороби пізнього віку діляться наінволюційні функціональні (оборотні) психози, що не ведуть до розвитку недоумства, істаречі органічні психози, що виникають на тлі деструктивного процесу в головному мозку і супроводжуються розвитком грубих порушень інтелекту (Див. Докладніше статтю "Старі психози").
Симптоми та перебіг інволюційних психозів
Виникненню та розвитку інволюційних психозів сприяють своєрідний склад особистості з рисами ригідності, тривожності, недовірливості, різні психотравмуючі ситуації, що передують соматичні захворювання.
Інволюційні психози в жінок розвиваються, зазвичай, після менопаузи (клімактерія), тобто. після періоду гормональної перебудови в організмі Інакше кажучи, " клімакс " перестав бути причиною інволюційних психозів.
Доінволюційних психозів відносять інволюційну депресію (меланхолію) та інволюційний параноїд.
Інволюційна меланхолія
Інволюційна меланхолія (депресія) - затяжна тривожна або тривожно-маячна депресія, що вперше виникла в інволюційному віці. Зазначається частіше у жінок віком 50-65 років.
Клінічна картина захворювання складається з пригніченого настрою, із тривогою, страхом, розгубленістю. Хворі перебувають у стані рухового занепокоєння, метушливості, яка переходить часом у тривожно-сумне збудження. Вони кидаються, не знаходять собі місця, голосять, повторюють одні й самі слова.
У такому стані можливі суїцидальні спроби. Стан може ускладнюватися за рахунок приєднання слухових ілюзій: у розмові оточуючих чуються засудження, закиди, звинувачення. Приєднуються маячні ідеї самозвинувачення, засудження, руйнування, зубожіння абоіпохондричного змісту.
Іпохондричні ідеї полягають у переконаності хворих у наявності тяжкого соматичного захворювання (рака, захворювання серця, шлунково-кишкового тракту), що не підтверджується при об'єктивному дослідженні.
У ряді випадків хворобливі побоювання приймають крайні форми заперечення функціонування окремих органів та цілих систем - "зупиняється кров", "гниє шлунок", "розклався кишечник", "відсутня стілець і не виділяється сеча". Почуття безвиході та тривожного очікування може також виявлятися у фантастично грандіозній формі — "все гине, походить загальна катастрофа. все від моєї гріховності. єдиний вихід — у справедливій відплаті".
Інволюційна меланхолія відрізняється тривалою течією. Вона триває від кількох місяців до кількох років. Результати хвороби різні. Можливе повне одужання, особливо при своєчасному та правильному лікуванні.
Випадки злоякісного перебігу при наростаючих симптомах загального виснаження нині дуже рідкісні. Іноді протягом багатьох років спостерігається монотонна тривога, фіксація на своєму стані здоров'я, зниження активності щодо підтримки свого зовнішнього вигляду, побуту, спілкування з оточуючими.
Розпізнавання
Розпізнавання хвороби є досить складним. Опорними ознаками для постановки діагнозу інволюційної меланхолії є вік хворих, відсутність у минулому психічних розладів і нападів депресії, переважання в стані хворих пригніченого настрою з тривогою, страхом, метушливістю, очікуванням покарання для себе і своїх близьких, фіксацією уваги на соматичному стані.
Однак, якщо скарги соматичного характеру стійкі та неможливо виключити наявність того чи іншого захворювання, необхідно провестиретельне фізичне обстеження із застосуванням усіх сучасних методів діагностики.
Лікування інволюційної меланхолії традиційними медичними методами
Застосовують антидепресанти з заспокійливою дією в поєднанні з невеликими дозами нейролептиків (сонапакс, френолон, етаперазин) з метою зняття страху, тривоги, маячних розладів. Препарати призначають обережно, за відсутності протипоказань, з урахуванням можливої вікової реакції на ліки.
У разі неефективного лікування лікарськими засобами іноді застосовують електросудомну терапію. Лікування зазвичай проводиться за умов психіатричного стаціонару, т.к. необхідне постійне спостереження за фізичним та психічним станом хворого, тим більше, що не виключена ймовірність спроб самогубства.
Прогноз в цілому сприятливий. Або настає повне одужання, або зберігаються протягом певного часу після виходу з психозу нестійкий сон, головний біль, невелика тривога та деяке "внутрішнє хвилювання".
Однак, у будь-якому випадку, зберігається працездатність, хоча багато хто до цього часу перебуває у пенсійному віці. Зазвичай вони обслуговують себе та близьких, ведуть домашнє господарство, виховують онуків, спілкуються із сусідами та родичами, тобто. ведуть повноцінний спосіб життя.
Інволюційний параноїд
Інволюційний параноїд - психоз, що вперше виникає у віці інволюції (зворотного розвитку) і характеризується маренням малого розмаху або звичайних відносин.
Захворювання характеризується поступовим розвитком стійкого марення на тлі ясної свідомості та зовні щодо впорядкованої поведінки. До марення концепцію залучаються люди з найближчого оточення (члени сім'ї, сусіди, знайомі),які підозрюються у навмисному заподіянні всіляких неприємностей: шкідництва, утиски, отруєння, завдання шкоди.
Маячня концепція зазвичай не поширюється за межі вузьких побутових відносин, тому і називається маренням "малого розмаху" або "звичайних відносин". Хворі переконані в тому, що сусіди псують їхні речі, забираються потай у квартиру, підбираючи ключі та відмички, підсипають сіль, отруйні речовини, підпускають під двері газ і т.д.
До сусідів ходять підозрілі особи, які перебувають із ними у змові. Все робиться з конкретною метою "вижити" хворого з квартири, завдати матеріальних збитків чи шкоди здоров'ю. При цьому хворі можуть по-бредному тлумачити і тілесні відчуття, що є у них. Наприклад, кашель, серцебиття розцінюються як наслідок отруєння газом, а шлункові розлади, пронос — як отруєння отрутами, підсипаними в їжу.
Хворі відрізняються великою активністю та завзятістю у відстоюванні своїх маячних переконань та боротьбі з уявними ворогами. Вони влаштовують стеження, навішують на двері численні замки, "пломби", пишуть скарги до різних інстанцій. Пригніченого настрою, на відміну від меланхолії, не буває.
Можливий розвиток абсурду в плані ідей ревнощів, частіше у чоловіків. Ревнують до сусідів по квартирі, по дачі, до товаришів по службі. Найзвичайніші факти інтерпретуються по-маячному. Наприклад, поговорила дружина із сусідом через паркан, отже призначила побачення, зустріла випадково на вулиці знайомого — наперед спланована зустріч.
Розпізнавання
Відмінною особливістю цієї хвороби є пізній початок (після 50 років ). Захворювання розвивається зазвичай у особистості, схильної до підозрілості, пунктуальності, ригідності (застрягання), які надалі переростають уконфліктність, ворожість, мстивість.
Навіть при тривалому перебігу хвороби не виявляється тенденція до ускладнення маячних розладів, як це буває при шизофренії, а також не настає недоумства, на відміну від старечих психозів. Складнощі у визначенні хвороби зазвичай бувають на початкових її етапах, коли маячні висловлювання хворих приймаються за звичайні побутові сварки, конфлікти. Особливо складно буває розібратися в ситуації у комунальних квартирах, коли реальні факти переплітаються із вигаданими.
Лікування інволюційного параноїда традиційними медичними методами
Проводиться встаціонарі. Застосовуються нейролептики (трифтазин, галоперидол) разом із транквілізаторами (седуксен, феназепам). Лікування гормональними препаратами неефективне і навіть протипоказане (те саме стосується й інволюційної меланхолії).
Профілактика та лікування інволюційних психозів нашими фітопрепаратами
Щодо цього захворювання, то ми можемо запропонувати дуже ефективні препарати для профілактики та можливого лікування. Звичайно, не всі ці препарати необхідно використовувати. Наш лікар підбере ті препарати, які потрібні саме Вам:
КОМПЛЕКС ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ЕФЕКТИВНОГО ОЧИЩЕННЯ ВАШОЇ ЛІМФОСИСТЕМИ:
Напишіть нам листа для отриманнябезкоштовної індивідуальної консультації. Натисніть тут і докладно дізнатися, як це зробити.