Ірина Переслегіна «Ми приділятимемо більше уваги оцінці якості надання медичних послуг»,
Охорона здоров'я – одна з тем, які є актуальними завжди, змінюються лише акценти. Так, новим найважливішим напрямом, яким займається МОЗ Нижегородської області, є незалежна оцінка якості надання медичних послуг. Про те, як просувається робота щодо встановлення терміналів «Так/Ні», планів щодо будівництва нових поліклінік та впровадження унікального біочіпу «Патріотам Нижнього» розповіла голова регіонального міністерства Ірина Переслегіна.
Міністр із колишнім ректором НіжДМА Борисом Шаховим (ліворуч)
Будуватимемо ФАПи
– Ірино Олександрівно, останнім часом нерідко доводиться чути про телемедичні послуги. Розкажіть про них докладніше, будь ласка.
– У рамках впровадження Єдиної інформаційної системи (ЄДВС) у сфері охорони здоров'я нами створено централізований архів медичних зображень (ЦАМІ). У 2017 році 142 медичні організації отримали доступ до центрального архіву зображень і тепер можуть в режимі реального часу в електронній карті пацієнта переглядати знімки та результати цифрових досліджень. До кінця року додатково планується підключення цифрових медичних апаратів у дванадцяти медичних організаціях, що розташовані у райцентрах Нижегородської області (травмоцентри другого рівня). Також у рамках держпрограми "Розвиток охорони здоров'я Нижегородської області на 2013-2020 роки" для підвищення доступності медичної допомоги у віддалених сільських районах планується впровадження телемедичних комплексів функціональної діагностики. У 2017 році передбачено оснащення телемедичним обладнанням 188 фельдшерсько-акушерських пунктів (ФАПів) у дванадцяти районах, у 2018 році – 228 пунктів увісімнадцяти районах, а у 2019 році – 216 пунктів у сімнадцяти районах області.
– Ще на початку року ви говорили про плани щодо будівництва нових ФАПів. Вже є якісь результати?
– Так, ми говорили про необхідність будівництва 32 нових фельдшерсько-акушерських пунктів у 21 районі. Однак робота виявилася не такою легкою, як могло здатися спочатку: питання, пов'язані з визначенням земельної ділянки та межуванням, займають багато часу. Ми вирішили так: у 2017–2018 роках треба побудувати сім ФАПів у шести районах (зокрема два у Воскресенському районі). Необхідну заявку вже подано до інвестиційної ради, і як тільки дорадчий орган схвалить передачу землі під будівництво ФАПів, ми одразу оголосимо аукціон на вибір організації для підготовки проектно-кошторисної документації. Орієнтовно будівельні роботи розпочнуться у 2018 році. Крім того, наступного року ми запланували роботу зі створення ще 25 модульних пунктів при співфінансуванні федерального бюджету. Ми саме опрацьовуємо цей напрямок.
– Скільки часу потрібно на зведення модульного ФАПу?
- На підготовчі роботи (виділення землі, визначення кордонів з урахуванням вимоги щодо СанПіН, підведення комунікацій) потрібно близько чотирьох місяців, тоді як саме зведення об'єкта займає два-три місяці.
На відкритті центру тривалої реабілітації «Добрий сад» з губернатором Валерієм Шанцевим та ректором НіжДМА Миколою Карякіним
Окрема реанімація не належить
- А що буде з нижегородськими поліклініками в найближчому майбутньому? Чи варто очікувати на будівництво нових або ремонт вже існуючих?
– Поки що планів щодо будівництва нових поліклінік у нас немає, і забезпеченість населення амбулаторно-поліклінічнимиустановами ми відповідає федеральному нормативу. Для покращення доступності первинної медико-санітарної допомоги населенню нових мікрорайонів передбачено відкриття офісів загальної лікарської практики (ОВОП). Наприклад, у ЖК «Квіти» вже визначено приміщення, яке відповідає нормативним вимогам для розміщення ОВОП, наразі проводяться юридичні процедури уточнення умов договору щодо його використання. Також обрано приміщення для кабінету ОВОП у мікрорайоні Гордіївський, наразі проводяться заходи щодо передачі приміщення у користування міською поліклінікою № 4 Канавінського району. У зв'язку з активним будівництвом та розвитком нового ЖК «Окський берег» гостро стоїть питання про відкриття ОВОП у селищі Новинки, але там поки що немає необхідного приміщення.
Щодо ремонту поліклінік, то на ці цілі у 2017 році попередньо виділено близько сорока мільйонів рублів.
– Читачі «Патріотів Нижнього» цікавляться: чи не планує регіональне міністерство охорони здоров'я зробити окрему реанімацію у гематологічному відділенні лікарні імені М. О. Семашка?
– Ні, якщо пацієнтам, які перебувають у гематологічному відділенні, потрібна реанімація, то використовуються ресурси загальної реанімації у лікарні. Окрема реанімація передбачена лише для регіональних судинних центрів та первинних судинних відділень, тобто для пацієнтів із гострим коронарним синдромом та гострими порушеннями мозкового кровообігу. Однак, якщо говорити про гематологічне відділення, ми збираємося створити там блок боксованих палат для проведення інтенсивної терапії пацієнтам, на які чекає високодозна хіміотерапія з використанням стовбурових гемопоетичних клітин кісткового мозку – аутологічної трансплантації кісткового мозку.
– І на якій стадії цяробота?
– Наразі завершується підготовка проекту блоку. Для надання стандартної реанімаційної медичної допомоги пацієнтам блоку планується використовувати потужність анестезіолого-реанімаційного відділення.
– Як справи з будівництвом каплиць на територіях нижегородських лікарень? В інтерв'ю Патріотам Нижнього митрополит Георгій заявив, що єпархія хотіла розвивати цілу програму будівництва храмів на територіях медустанов, але зустріла опір з боку медичної громадськості…
Біочип для діагностики раку
– Цього року нижегородські медики – кардіологи та онкологи – вперше за 16 років стали лауреатами головної медичної премії України «Покликання». Чому довелося так довго чекати?
– Відразу хочу сказати, що це ніяк не пов'язано з тим, що нашим фахівцям нема чим пишатися – це не так! Просто є особливості оформлення документів. Наприклад, кардіологи, які врятували життя майбутньої молодої мами та її малюка, мали попрацювати з результатами найскладнішої операції не менше трьох років. Їм треба було довести: позитивний результат зберігається, пацієнти живі та здорові. Цілком ймовірно, що ще через три роки наші фахівці знову будуть відзначені цією престижною премією.
– Наші онкологи отримали премію за розробку унікального біочипу. Що він являє собою?
– Тест-система «Біочип» – це інноваційний метод діагностики, що дозволяє суттєво прискорити та зробити максимально доступним гістогенетичну верифікацію пухлини. Простіше кажучи, перевагами даного методу є висока точність, мінімальний час проведення аналізу (до 60 хвилин) та суттєве зниження вартості дослідження порівняно з існуючими сьогодні класичними імуноцитохімічними аналізами.Основні напрямки, в яких зараз використовується биочип, – пухлини молочної залози, легені, сечостатевої системи, щитовидної залози та метастатичні пухлини без виявленого первинного вогнища.
- Ви збираєтеся впроваджувати цю технологію в Нижегородській області?
– Так, ми якраз обговорюємо цю перспективу. Точнішою вона буде після реєстрації цього способу в Росздравнадзорі.
– І все ж, чи буде биочип доступний жителям віддалених куточків нашого регіону?
– Біочип буде доступний будь-якому мешканцю Нижегородської області. Інша річ, на якому рівні – у спеціалізованих центрах чи центральних районних лікарнях – він використовуватиметься з діагностичною метою. Це буде ясно після реєстрації методу та розрахунку його вартості.
«Першу народну медичну премію» у Нижньому Новгороді підтримує МОЗ РФ
«Все впирається у кадри»
– Незалежна оцінка якості надання медичної допомоги – дуже важливий для нас напрям, якому, на жаль, ще недостатньо приділяється уваги, зокрема керівниками медичних закладів. За незалежною оцінкою, є позитивна динаміка, особливо за стаціонарами. За поліклініками ми мали близько 28 відсотків незадоволених, зараз їх 26. Тобто ми бачимо зниження цього показника, але є над чим працювати.
– Чи якось модернізуватиметься процес черг у лікарнях та поліклініках?
– Для зменшення черг у поліклініках впроваджено запис до лікаря в електронному вигляді. Ця послуга є у всіх установах, що надають амбулаторну допомогу, і вона доступна через регіональний портал запису на прийом до лікаря реєстратура52.рф, єдиний портал держпослуг, а також через інформаційні кіоски, встановлені в медичних організаціях.Запис здійснюється через особистий кабінет пацієнта. Електронний запис на прийом до лікаря надає населенню можливість планувати відвідування лікаря та отримати медичне обслуговування з комфортом та мінімальними втратами часу.
– Нерідко доводиться чути, що електронний запис на прийом не гарантує відсутності черги у самій медустанові.
– Ми пов'язуємо це із дефіцитом кадрів – така проблема є. Але все, що пов'язане з роботою реєстратури, оптимізацією логістики всередині поліклініки – все це робиться. До речі, у трьох поліклініках Нижнього Новгорода (дитяча поліклініка № 39, поліклініка міської клінічної лікарні № 12, доросла поліклініка № 7) та двох поліклініках області (Сергачська та Сосновська ЦРЛ) зараз реалізується пілотний проект «Бережлива поліклініка», мета якого – і лікування, щоб людина знаходилася в поліклініці якнайменше часу. Ми керуватимемося принципами так званого ощадливого виробництва (втілені в автомобільному виробництві Газу). Але знову ж таки цей проект потребує розвитку – все впирається у кадри.