Іржавий суглоб
У нашому тілі 360 суглобів, основна функція яких – забезпечити рух. Було підраховано, що тільки пальці рук розгинаються за життя людини понад 25 млн. разів. Але й на захворювання суглобів страждає кожен третій житель планети. А ревматоїдний артрит – одне з найпоширеніших захворювань.
Хвороба ця важка та підступна. Це аутоімунний запальний процес, який спочатку вражає синовіальну оболонку, що вистилає суглоб зсередини. Потім відбувається поступове руйнування суглобового хряща та кісток суглобів.
Лікарі образно порівнюють артрит із іржею, корозією. Якщо не вжити екстрених заходів, корозія буквально з'їсть суглоб, і коли від здорових тканин нічого не залишиться, кістки зростаються між собою, рухливість суглоба повністю втрачається, розвивається, по-науковому, анкілоз (знерухомлення). А це вже призводить до інвалідності.
На жаль, причини захворювання наразі не відомі.
Людина може добре почуватися, а тим часом, імунні клітини, завдання яких - розпізнавати і знищувати бактерії та віруси, з якихось причин починають сприймати як "ворогів" клітини рідного організму (насамперед - суглобів), атакують їх. Чому так відбувається? Версій безліч: спадкова схильність, інфекції, збій в імунній та гормональній системі. Навіть травма, застуда, сильне емоційне потрясіння, перенесений стрес можуть спровокувати артрит.
Хто ризикує захворіти на ревматоїдний артрит?
Хвороба може торкнутися і немовляти, і старця. Жінки хворіють у 5 разів частіше за чоловіків. В останніх артрит починається зі стоп, повзе вгору, захоплюючи колінні та кульшові суглоби. У жінок спочатку уражаються суглоби кистей рук і променево-зап'ясткові суглоби. З віком ризик захворіти зростає.
Що непокоїть пацієнта?
Насамперед, це болі в суглобах, вони припухають, можливо почервоніння, суглоби погано згинаються, болі посилюються при навантаженнях. Можуть бути загальні симптоми: швидка стомлюваність, погіршення сну, апетиту; зниження ваги; підвищення температури.
Для ревматоїдного артриту характерно симетричне поразка суглобів, тобто. на обох руках та ногах. Запалення у суглобах стійке, тримається від кількох місяців до кількох років. Болі посилюються вночі, вранці відчувається скутість рухів, причому, чим активніше запалення, тим триваліша скутість.
Багато пацієнтів не усвідомлюють всієї серйозності цього захворювання і тому до останнього моменту відкладають візит до лікаря, вдаються до народних засобів, які не впливають на причину, а лише полегшують її перебіг. Адже ревматоїдний артрит як аутоімунне захворювання поступово може залучати до процесу всі органи та системи (так звані вісцеральні прояви). Ось чому хворобу потрібно розпізнати та почати лікувати якомога раніше.
Як ставиться діагноз ревматоїдний артрит?
В даний час при постановці діагнозу лікарі користуються діагностичними критеріями, запропонованими американською ревматологічною асоціацією. Консультація ревматолога є обов'язковою. До нього спрямовує дільничний терапевт, попередньо провівши лабораторні тести та рентгенологічне обстеження суглобів.
Найчастіше зустрічається повільно прогресуюче захворювання, у якому довго зберігається функція суглобів, немає вісцеральних проявів.
Швидкопрогресуюча течія характеризується високою активністю (підвищення ШОЕ, лейкоцитів), залученням внутрішніх органів протягом першого року хвороби. При постановці діагнозу встановлюють і рівеньактивності: 1-мінімальна, 2-помірна, 3-висока, яка потребує обов'язкової госпіталізації до стаціонару. Відсутність активності свідчить про ремісію.
Мета терапії зняти у пацієнта біль, зменшити та уповільнити процес запалення та забезпечити рухливість уражених суглобів. Передбачено 3 етапи лікування: стаціонар, поліклініка, санаторій. Лікування довічне, індивідуальне. Медикаментозне базисне лікування пацієнти отримують безкоштовно за рішенням консиліуму на підставі ухвали МОЗ РБ.
Але пацієнти не повинні поводитися пасивно, адже бути в майбутньому інвалідом чи ні залежить тільки від них, від їхньої сили волі і терпіння. Кожен повинен самому собі відповісти на запитання: якою мірою лікування цього захворювання залежить від мене?
Доведеться відмовитись від шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння), вести здоровий спосіб життя. Адже лікар, поставивши діагноз і призначивши лікування, просто дає рекомендації, а власне лікуватись ви будете самі. Вам і тільки вам потрібно буде знайти час для ранкової зарядки, лікувальної фізкультури, фізіопроцедур, що теж входять до комплексного лікування. Виконувати їх ви теж самі. Тільки за такого підходу у вас буде шанс для активного та повноцінного життя.
Рекомендуємо придбати популярне видання із серії "Вам поставили діагноз". "Ревматоїдний артрит. Як жити далі" О.Н.Окорокова та Н.П.Базеко. Ця книга надасть вам неоціненну допомогу в боротьбі з цією недугою.
Дільничний лікар-терапевт
поліклініки № 4
Шарак Т.В.
Приймальна головного лікаря (+375 214) 50-62-70 (+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярія (+375 214) 50-15-39 (факс)