Ішемія головного мозку у новонароджених
Коли щойно народженому малюкові ставлять діагноз «Церебральна ішемія» або «Ішемія мозку», його батьки повинні знати все про цю хворобу, методи лікування та її наслідки. Чи можна її уникнути, що її провокує, як слід поводитися в такому випадку?
Ішемією головного мозку називають недостатність (гіпоксію) або повне припинення (аноксію) постачання головного мозку киснем. Ішемія головного мозку у новонароджених є дуже серйозною проблемою в області перинатальної неврології, тому що сьогодні поки що відсутні ефективні лікарські методи терапії цієї хвороби.
Ішемія головного мозку у новонароджених проявляється внаслідок дефіциту кисню, що призводить до метаболічних розладів у тканинах головного мозку різної тяжкості, включаючи розвиток коагуляційного некрозу та загибель нейронів.
Обставини-провокатори
То що ж сприяє появі цієї недуги у новонароджених?
- Несвоєчасні пологи – раніше терміну чи пізніше
- Вік мами, якщо їй понад 35 років
- Пороки серцево-судинної системи у новонародженого
- Передлежання або відшарування плаценти
- Тяжка форма пізнього токсикозу, що відрізняється підвищеним тиском та появою білка в сечі
- Різні хвороби матері
- Багатоплідна вагітність
Головний фактор – порушення матково-плацентарного кровообігу. Це спричиняє омертвіння деяких ділянок мозку дитини.
Симптоми ішемії
Як виявляє себе у новонароджених церебральна ішемія?
- Надмірна збудливість: періодичні здригання, тремтіння рук, ніг та підборіддя малюка, поганий сон, плач без видимої причини, знижений або підвищений тонусм'язів.
- Слабка рухова активність, малопотужне смоктання та ковтання молока, можливі в деяких випадках косоокість, асиметрія обличчя.
- Збільшено розмір голови у дитини. Високий внутрішньочерепний тиск. А також розмір тім'ячка більше за норму, накопичення рідини в просторі головного мозку.
- Кома, тобто. відсутність свідомості.
- Приступи судом, епізодичних здригань.
Ступені захворювання
Зазвичай говорять про три ступені церебральної ішемії. Ознакою легкого ступеня є надмірне пригнічення або, навпаки, збудження дитини протягом 5-7 днів життя. За наявності судом та більш тривалого періоду порушень діагностують середньотяжкий ступінь. Новонароджені, у яких ішемія носить важкий характер, поміщаються в реанімацію, оскільки вони потребують тривалої медичної допомоги та подальшої реабілітації.
Легке та середньотяжке гіпоксичне ураження головного мозку при ішемії рідко є причиною неврологічних розладів. Якщо вони і виникають, то характеризуються як функціональні, і за своєчасно проведеної адекватної терапії проходять.
Дія структурних (важких) ішемічних уражень головного мозку у новонароджених призводить до органічного ураження центральної нервової системи, яке може виявлятися в затримці психомоторного розвитку, атаксії, осередкових судомних нападах, порушення зору і слуху, і т.д.
Для постановки діагнозу враховуються як зовнішні ознаки, а й висновок УЗД, що дає можливість більш точно визначити рівень ураження мозку дитини.
Лікування ішемії
Ціль лікарів – відновити нормальний кровообіг, зробити все можливе для гарної роботи здорових ділянок мозку.
Педіатри у цьомудосягли певних успіхів. На стадії ішемії не використовують медикаментів, навіть трав. Лише нормальні масажі. На більш важких стадіях хвороби лікар індивідуально кожному немовляті призначає препарати, що покращують кровообіг і роботу мозку, що стимулюють захисні функції організму.
Сучасна медицина перебуває у постійному пошуку нових засобів лікування даного захворювання та вдосконаленні вже існуючих.
Можливі наслідки
Прогноз при ішемії головного мозку у новонароджених визначається тяжкістю захворювання, супутніми хворобами та ефективністю реабілітаційних заходів, призначених дитячим невропатологом.
Мами хворих дітей мають серйозно поставитися до такого діагнозу. Починати лікування потрібно максимально швидко. Так як наслідки ішемії можуть бути досить важкими: нескінченна неспокійність, смикання, головний біль, поганий сон, замкнутість, труднощі при вченні, епілепсія, розумова відсталість.