Історія пекельного болю
У п'ятницю в Амінат, хворий на рак дівчинки, з'явилися такі болі, які сама вона оцінювала в 10 балів за шкалою від 1 до 10.
У п'ятницю в Амінат, хворий на рак дівчинки, з'явилися такі болі, які сама вона оцінювала в 10 балів за шкалою від 1 до 10. Знеболюючого, яке може допомогти при таких болях, вдалося досягти до вечора середи. Про це розповіла на своїй сторінці у «Фейсбуку» Ліда Моніава, менеджер дитячої програми у фонді допомоги хоспісам «Віра».
Вівторок, вечір
«Пишу просто як свідчення про шістнадцятирічну дівчинку, про рак, про біль та морфін, про Україну.
Амінат із Дагестану. Захворіла на рак. Мама привезла її до Москви до Онкоцентру. В Онкоцентрі зробили біопсію та сказали, що все вже дуже погано, лікування не допоможе, виписали. Амінат залишилася жити у Москві на орендованій квартирі. Потім почалися біль. Болі все сильніші і сильніші. З нами батьки зв'язалися у суботу. Амінат сказала, що якщо оцінювати за 10-бальною шкалою, то болить у неї на 10. Болить так, що не може говорити. Від болю Амінат кричить, стогне, мається в ліжку - як не ляжеш, все дуже боляче, зручної пози немає, кожен рух забирає останні сили, але раптом на іншому боці менше болітиме…
Усі вихідні Амінат промучилась від пекельного болю. У понеділок уранці мама поставила її на облік у поліклініці. У поліклініці запропонували госпіталізуватись до лікарні. Завідувач Центру Паліативної допомоги НВЦ відмовився приймати у себе дитину з тимчасовою реєстрацією, лише з постійною, оскільки НВЦ надає допомогу лише москвичам.
Мама викликала швидку, і Амінат відвезли до скоропомічної морозівської лікарні. У Морозівській лікарнідобре поставилися, зробили переливання крові, допомагали як могли, але з знеболювальних давали трамал. Трамал не помагав. Боліло так само. Мама не витримала, зателефонувала родичам, попросила забрати їх із лікарні додому, раз у лікарні теж немає морфіну. Будинок без ліфта, 5-й поверх, Амінат несли на руках.
Весь цей час ми нескінченно телефонували до московської дитячої поліклініки номер 15. Вони обіцяли допомогти з рецептом на морфін. Але чекали на рішення дитячого окружного онколога САО, відповіді від Дирекції округу тощо.
О 5-й вечора ми зрозуміли, що робочий день добігає кінця, а морфіну все немає. Зателефонували на гарячу лінію Росспоживнагляду. На гарячій лінії детально збирали всю інформацію, сказали, що зараз оформлять заявку, надішлють її до Департаменту охорони здоров'я, і протягом 30 хвилин з мамою зв'яжуться з Департаменту охорони здоров'я. З мамою зв'язалися з Департаменту охорони здоров'я за 30 хвилин, обіцяли допомогти.
Далі знову всі один одному багато разів дзвонили. Поліклініка – районний онколог – Департамент охорони здоров'я. Так і робочий день скінчився. Амінат залишилася на ніч зі своїм больовим синдромом без морфіну. У поліклініці сказали мамі, що обов'язково займатимуться морфіном завтра. У Морозівській лікарні сказали, що в них з'явився раптом морфін, можна до них повернутися, якщо буде зовсім погано вночі. І не тільки вночі, а завжди ніби як можна повернутись, і морфін тепер буде. Але Амінат не в тому стані, коли є сили на ще одне транспортування. 5-й поверх без ліфта. Вирішили вони з мамою залишитися вдома, терпіти і чекати на завтрашній ранок.
Наразі часто на засіданнях в Уряді, у публікаціях ЗМІ говорять про проблему знеболювання. Я не знаю, в чому полягає помилка всієї цієї системи, хто там винен і в чому. Вирішила написати просто факти яксвідоцтво про дівчинку Амінат та про ситуацію зі знеболюванням в Україні сьогодні. Про Амінат знають у районній поліклініці, знає районний онколог, Морозівська лікарня та Центр паліативної допомоги НВЦ, знають у Департаметі охорони здоров'я та у Росспоживнагляді. Всі беруть участь, намагаються допомогти, але за 2 робочі дні все одно нічого не вийшло, і Амінат, як і раніше, без морфіну.
Коли людина болить, це пекло. Чекати неможливо не просто до завтра, неможливо чекати жодної хвилини. Я хотіла б, щоб про це пам'ятали всі люди, від яких залежать рішення. Якщо пацієнт каже, що у нього болить, знеболювальні мають з'явитися ПРЯМО ЗАРАЗ. Якби боліло у вашої дитини. Якщо у дитини болить, не можна заспокоїтись після рапорту про те, що проблема вирішується. Заспокоїтися можна лише тоді, коли препарат переданий у сім'ю.
І ще. При пекельних болях допомагає лише цілодобовий морфін. Трамал не допомагає. Разовий приїзд не допомагає. Якщо у людини пекельні болі, єдине, чим йому можна допомогти – максимально швидко забезпечити його морфіном на кожен день без верхньої межі дози. Чим більше болить, тим більше морфіну. У 2014 році ми поховали понад 100 підопічних дітей та точно знаємо, що це так. Ми будуємо зараз стаціонар Дитячого хоспісу, щоб було кудись везти дітей у такій ситуації. І це одне з підтверджень, навіщо потрібен дитячий хоспіс, і чому він має бути благодійним – щоб не запитувати у дитини, яка кричить від болю, тимчасова у неї реєстрація чи постійна».
Середа, ранок
Ліда пише: «Морфіна у Амінату досі немає. До неї направили лікаря із трамалом.
Доросла поліклініка каже, що не може виписати морфіна, оскільки немає сигналу від «дирекції».
З ранку всі зі всіма телефонують і обіцяють допомогу (поліклініка дитяча– поліклініка доросла – районний онколог – Департамент охорони здоров'я тощо). І ось тепер замість рецепту на морфін сказали чекати на лікаря з трамалом.
У Росздравнадзорі кажуть, «немає сенсу приймати повторну скаргу, оскільки наше питання розглядається».
Середа, день
«Після загального галасу поліклініка вислала машину за мамою, щоб везти маму за рецептом і в аптеку за морфіном. Ми зітхнули з полегшенням. Але зарано. Маму привезли до районного онколога за рецептом, а районний онколог сказала, що в їхній аптеці внутрішньовенного морфіну немає, і вони не можуть дати рецепту. Сказали, щоби ми самі з'ясовували, в якій аптеці є внутрішньовенний морфін і їй повідомили, що вона з'ясувати не може.
Через 5 хвилин нам чомусь зателефонували з поліклініки із запитанням: «Ну що, ви знайшли наркотики?»
До закінчення роботи онколога залишилось 30 хвилин. З Амінат вдома лікар із Центру паліативної допомоги чекають, коли привезуть морфін, щоб одразу підключити дівчинку».
Середа, вечір
«Інформація про Амінат на 9 вечора. Морфіна досі немає. Мама з 4 години дня досі в поліклініці. Нам обіцяють, що морфін їде, що головний лікар поліклініки та районний онколог будуть на роботі доти, доки морфін не приїде. Росздравнадзор, МОЗ, Департамент охорони здоров'я, Павло Астахов, “Эхо Москвы” та інших. зв'язку. Болі у Амінату посилюються. Такі справи".
Середа, пізній вечір
«Ура! щойно приїхала мама з поліклініки і привезла 20 ампул морфіну. Це на 2 дні. Але все ж. Дякую! У Амінат зараз лікар із Центру паліативної допомоги, підключатиме крапельницю. Дуже дякую всім, хто допомагав!»
Післямова
Ліда Моніава, яка займалася цією історією дві доби, пише: «9 Як результат про Амінат і морфін.
Болі у Амінатурозпочалися у суботу. Перша можливість звернутися до онколога з'явилася вранці в понеділок. Морфін видали у середу пізно ввечері. З моменту звернення до поліклініки минуло три дні. З моменту початку більше п'яти днів.
Прокурорська перевірка нехай встановлює, хто винен. А я хочу подякувати всім, хто намагався допомогти. Як ми тепер знаємо, система не працює сама собою без особистої включеності чиновників. Одні чиновники намагаються допомогти, інші ні…
Спасибі Світлані Сергіївні з гарячої лінії Росспоживнагляду. Два дні Світлана Сергіївна була з нами на зв'язку, дзвонила до Департаменту охорони здоров'я та робила все, що було в її силах, навіть у неробочий час. Могла б і не робити. Дякую.
Дякуємо Департаменту охорони здоров'я Москви – вони залишили на роботі до 9 вечора головного лікаря поліклініки та районного онколога та простежили, щоб морфін був виписаний хоча б на третій день.
Дякую команді Олега Салагая з МОЗ – вони теж усім дзвонили та намагалися допомогти.
Дякую журналістам “Ехо Москви” – вони дзвонили весь вечір усім можливим чиновникам.
Дякую команді Астахова, вони теж усім дзвонили.
Спасибі Ользі Борисівні Полушкіної, завідувачі Морозівської лікарні, вона намагалася зробити все, що було в її силах, щоб допомогти Амінату під час короткої госпіталізації до Морозівки. Могла б просто відправити її до реанімації. На жаль, у Морозівській лікарні не було замовлено морфіну, і лікар не могла зробити для Амінат більше, ніж зробила.
Спасибі Наталії Миколаївні Сава, завідувачі виїзної служби Центру паліативної допомоги НВЦ. Наташа приїхала до Амінату в обід і пробула з дівчинкою до пізнього вечора - намагалася знеболити наявними ліками, поки мама весь вечір їздила поліклініками. На Наталію Миколаївнувпав основний потік дзвінків. І це вона сиділа поряд з Амінатом, коли у неї були сильні болі. Це важко.
Для мене залишається загадкою, чому районний онколог у дорослій поліклініці не дала рецепту на морфін у день звернення. Я сподіваюся, що у п'ятницю, коли закінчаться ці 20 ампул, і мама знову прийде до поліклініки, проблем із рецептом не буде. Сподіваюся, що завтра поліклініка замовить внутрішньовенний морфін, щоб у п'ятницю він уже був у аптеці, та не на 2 дні, а на 10.
Дуже дякую всім, хто намагався допомогти Амінат і робив все можливе».