IV. Організація діяльності лікарні

101. Лікарні для підозрюваних, обвинувачених та засуджених є лікувально-профілактичними установами ДВС, призначеними для надання кваліфікованої та спеціалізованої стаціонарної допомоги, а також стаціонарного обстеження осіб, які утримуються в Установах.

Вони можуть створюватися як самостійні Установи УІВ, і у складі інших установ УІС (ІК, ВК, ЛІУ, СІЗО).

102. Лікарня як самостійна установа є юридичною особою, що діє на підставі Статуту, затвердженого засновником, має печатки та штампи з повним найменуванням Установи.

103. Лікарня, що функціонує у складі Установи кримінально-виконавчої системи, не є юридичною особою, діє на підставі Положення, затвердженого цією Установою. Вона знаходиться на ізольованій території. Відповідним медичним обладнанням та апаратурою, господарським інвентарем, транспортом та іншим майном лікарня забезпечується за рахунок коштів Установи, яка також здійснює підтримку режиму та організацію спеціального обліку у лікарні.

104. Залежно від поставлених завдань, територіального розташування та кількості контингенту, що обслуговується, створюються спеціалізовані та багатопрофільні лікарні з кількістю ліжок від 50 і більше, що виконують функції центральних, обласних (крайових, республіканських), міжобласних лікувально-профілактичних установ УІВ.

105. Планування діяльності, фінансування, облік та звітність у лікарні здійснюються в установленому порядку.

107. Лікарня здійснює:

- надання кваліфікованої та спеціалізованої стаціонарної медичної допомоги підозрюваним, обвинуваченим та засудженим, які містяться в Установах, за наявностімедичні показання;

- забезпечення наступності з медичними частинами установ УІС у діагностиці, лікуванні та медичній реабілітації підозрюваних, обвинувачених та засуджених;

- участь фахівців у проведенні планових профілактичних оглядів засуджених з метою виявлення осіб із ранніми стадіями захворювань; відбір хворих на планове лікування; контроль за виконанням медичними частинами Установ рекомендацій, наданих лікарями лікарні;

- вивчення та аналіз причин пізньої госпіталізації, контроль якості лікування підозрюваних, обвинувачених та засуджених на догоспітальному етапі; розробляє на цій основі інформаційні огляди, рекомендації та пропозиції для медичних відділів (відділень) територіальних органів УІВ, медичних частин Установ УІС прикріплених регіонів, спрямовані на підвищення ефективності та якості надання медичної допомоги у місцях позбавлення волі;

- проведення огляду засуджених, які страждають на захворювання, що перешкоджають подальшому відбуванню покарання, та подання до суду необхідних матеріалів для вирішення питання про їх звільнення від відбування покарання через хворобу;

: В офіційному тексті документа, мабуть, допущено друкарську помилку: Постанова Уряду України N 965 має дату прийняття 13.08.96.

- організаційно-методичну допомогу медичним частинам Установ з питань діагностики, лікування та медичної реабілітації підозрюваних, обвинувачених та засуджених;

- освоєння та впровадження у практику роботи лікарні та медичних частин установ кримінально-виконавчої системи нових організаційних форм, сучасних засобів та методів діагностики, лікування захворювань, медичної реабілітації хворих з числа підозрюваних, обвинувачених та засуджених,заснованих на досягненнях сучасної науки, практики та передового досвіду закладів охорони здоров'я;

- підвищення професійної кваліфікації лікарського та середнього медичного персоналу лікарні та медичних частин Установ шляхом проведення клінічних лікарських конференцій, нарад з питань лікувально-профілактичної роботи в Установах із залученням у необхідних випадках кваліфікованих спеціалістів з лікувально-профілактичних закладів державної та медичної установ науково-дослідних інститутів; здійснення підготовки та перепідготовки шляхом надання робочих місць лікарям та середнім медичним працівникам медичних підрозділів СІЗО та ВП;

- проведення санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів на території лікарні, гігієнічне виховання та навчання хворих підозрюваних, обвинувачених та засуджених, які перебувають на стаціонарному лікуванні, а також засуджених із числа господарського обслуговування;

- забезпечення дотримання правил утримання підозрюваних, обвинувачених та засуджених у лікарні, підтримка серед них порядку та дисципліни, запобігання порушенням вимог лікарняного режиму.

109. Начальником установи у лікарні затверджуються:

- правила перебування для хворих;

- Посадові інструкції медичних працівників;

- Правила трудового розпорядку для персоналу.

110. Лікарня має у своєму складі:

- приймальне відділення (з діагностичними ліжками чи ізолятором, санітарним пропускником);

- лікувальні відділення з основних профілів ліжок;

- палати реанімації та інтенсивної терапії;

- адміністративно-господарську частину (харчовий блок, лазнево-пральний комплекс, склади тощо);

- клінічну,біохімічну, бактеріологічну та інші лабораторії;

- Інші підрозділи, що визначаються потужністю лікарні та спеціалізацією ліжок.

Усі функціональні підрозділи лікарні забезпечуються маркованим медичним та санітарно-господарським майном, повинні мати опалення, гаряче та холодне водопостачання.

112. Усі приміщення лікарні розміщуються та утримуються відповідно до державних санітарних правил та нормативів для лікувально-профілактичних установ. У приміщеннях лікарні має бути аварійне освітлення та тривожна сигналізація.

113. Госпіталізації до лікарні підлягають особи:

- які потребують надання невідкладної, кваліфікованої та спеціалізованої стаціонарної допомоги;

- які страждають на гострі захворювання або загострення хронічних захворювань, лікування яких в умовах медичної частини недостатньо ефективно;

- які потребують огляду для вирішення питання про можливість подальшого відбування покарання у зв'язку з наявністю захворювання, що перешкоджає відбуванню покарання;

- з тривалою або стійкою втратою працездатності, які потребують обстеження у зв'язку з направленням на МСЕ;

- у випадках, які потребують поглибленого клінічного обстеження для встановлення остаточного діагнозу;

- за епідеміологічними показаннями.

114. Показанням до термінової госпіталізації до лікарні є:

- пошкодження або захворювання, за яких надання термінової допомоги в умовах медичної частини в повному обсязі не є можливим;

- пошкодження або захворювання, які становлять безпосередню загрозу для життя хворого та потребують реанімації або інтенсивної терапії;

- ушкодження, пов'язані з високою ймовірністю приєднання інфекції;

- гостра хірургічна інфекція: у випадках, які потребують великого обсягу оперативного втручання; із сумнівним прогнозом; потребують постійного спостереження та догляду за хворим;

- гострі захворювання органів грудної та черевної порожнини, що потребують постійного спостереження за хворим або оперативного втручання;

- ушкодження та гострі захворювання судин (тромбози, флебіти, емболії, ендоваскуліти та інші захворювання судин);

- Госпіталізація з метою уточнення діагнозу.

115. Показанням до планової госпіталізації є:

- Захворювання, що вимагають великого обсягу оперативного втручання, нездійсненного в умовах медичної частини;

- хронічні захворювання, лікування яких в умовах медичної частини виявилося неефективним;

- госпіталізація з метою уточнення діагнозу, що потребує застосування спеціальної апаратури чи особливих умов дослідження;

- надання спеціалізованої допомоги, яка потребує спеціальної апаратури або спеціальних методів та навичок ведення хворого.

Планова госпіталізація спрямована на запобігання розвитку гострих станів шляхом своєчасного виявлення патології, яка потребує санації.

116. У лікувально-профілактичному закладі засуджені хворі утримуються з урахуванням їхнього психічного та соматичного стану.

117. Підозрювані та обвинувачені утримуються окремо від засуджених. Чоловіки, жінки та неповнолітні, а також підозрювані та обвинувачені, які проходять по одній кримінальній справі, хворі з різними інфекційними захворюваннями містяться окремо.

118. На видному місці у коридорі вивішуються розпорядок дня відділення та правила поведінки хворих.

119. Час проведення побачень та прийому передач регламентується розпорядком дня роботи лікарні,затверджуваним начальником Установи.

Допускається тимчасове ненадання побачень та заборона відвідувань хворого іншими особами під час карантину, з інших санітарно-епідемічних підстав, а також якщо відвідування хворого може призвести до погіршення його здоров'я або становити загрозу його життю та здоров'ю оточуючих (в т.ч. прибулих для відвідування). Таке рішення приймає начальник лікарні з письмового висновку лікаря та начальника відділення.

121. Харчування хворих організується відповідно до норм харчування та з урахуванням вимог дієтології.

Закладка продуктів проводиться у присутності дієтсестри чи відповідальної особи, призначеної начальником лікарні.

Роздача їжі допускається після зняття проби з готових страв черговим лікарем, результати зняття проби фіксуються у журналі. Кожна страва готується на кухні за меню-розкладкою, затвердженою начальником лікарні.

122. Тривалість нічного сну хворих встановлюється щонайменше 8 годин, післяобіднього відпочинку - щонайменше 1 години. Щоденна прогулянка надається для всіх хворих, за винятком випадків, коли є клінічні та санітарно-епідемічні протипоказання.

123. Хворі щотижня миються у лазні (ванні) з наступною зміною білизни і постільної білизни. Зміна білизни в ослаблених хворих проводиться у міру потреби.

124. Лікування хворих у лікарні суворо індивідуально та комплексно, проводиться з використанням лікувально-охоронного режиму, раціональних схем медикаментозного лікування, фізіотерапії та інших методів. Лікування супутніх захворювань на стадії загострення чи декомпенсації здійснюється одночасно з лікуванням основного захворювання.

125. Лікувально-охоронний режим передбачає створеннясприятливих умов для ефективного лікування, морального та психологічного спокою, впевненості хворих у найшвидшому та повному одужанні.

126. У лікарні кожному хворому забезпечуються необхідні дослідження його психічного та соматичного стану та, залежно від характеру захворювання, усі сучасні методи лікування та медичної реабілітації.

127. Лікарська допомога хворим у вечірній та нічний час здійснюється штатними лікарями лікарень у межах сумованого робочого часу за поточний місяць.

Порядок чергувань лікарів у вечірній та нічний час визначається правилами внутрішнього трудового розпорядку лікарні.

128. Для проведення клініко-експертної роботи та вирішення інших питань, що потребують комісійного розгляду, в установленому порядку у лікарні організується лікарська комісія. Склад комісії затверджується наказом за підписом начальника лікарні.

Склад медичної комісії лікувально-профілактичної установи ДВС з проведення медичного огляду засуджених, які подаються до звільнення від відбування покарання, затверджується начальником територіального органу ДВС.

У лікарні можуть також організовуватись лікарняна рада, рада медичних сестер та інші громадські об'єднання, які діють у встановленому порядку.

129. Начальник або заступник начальника з лікувально-профілактичної роботи лікарні регулярно проводить наради за участю начальників відділень та інших функціональних підрозділів, у ході яких посадові особи функціональних підрозділів лікарні доповідають про виконану роботу, потреби довірених підрозділів, вносять пропозиції щодо поліпшення роботи. Начальник лікарні приймає рішення з найбільш складних питань, ставить цілі та завдання, виходячи зпріоритетності розв'язуваних завдань.