IV. ВИМОГИ БЕЗПЕКИ ДО ПРИМІЩЕНЬ ВІДДІЛЕНЬ ДІАЛІЗУ
4.1 Приміщення відділень діалізу повинні відповідати чинним нормативним вимогам.
4.2 Рекомендований склад та площі приміщень відділення діалізу наведено у додатку N 2 до цього галузевого стандарту. Об'ємно-планувальні та конструктивні рішення приміщень повинні відповідати встановленим будівельним та санітарним нормам.
4.3. Повинні бути передбачені приміщення амбулаторних хворих.
4.4 У діалізних залах мають бути передбачені: робоче місце лікаря та посада операційної сестри.
4.5 Площа приміщення водопідготовки повинна визначатися відповідно до технічних вимог установки, що використовується. Вимоги щодо якості очищеної води встановлюються відповідними нормативними документами.
4.6 Площа приміщення для приготування та зберігання діалізних концентратів та його обладнання визначаються технічними вимогами до встановленої установки та необхідністю зберігання діалізних концентратів у кількостях не менше ніж дводенний до місячного запасу забезпечення роботи відділення діалізу з розрахунку, що на проведення однієї процедури потрібно 8-10 л концентрату.
4.7. Площа приміщення для зберігання інгредієнтів для приготування діалізних концентратів має передбачати можливість роздільного зберігання рідких та сухих інгредієнтів з розрахунку не менше місячного запасу.
4.8 Приміщення водопідготовки, приготування та зберігання діалізних концентратів, зберігання інгредієнтів для приготування діалізних концентратів мають бути ізольовані один від одного. Усі приміщення мають бути обладнані припливно-витяжною вентиляцією. Не допускається зберігання цих приміщеннях інших хімічних речовин, устаткування, витратних матеріалів, діалізаторів.
4.9 Площа та обладнання приміщень длязберігання діалізаторів, гемофільтрів, магістралей, катетерів, розчинів для гемодіафільтрації та перитонеального діалізу, іншого витратного матеріалу визначається необхідністю зберігання не менше місячного обсягу зазначених витратних матеріалів з урахуванням кількості виконуваних у відділенні діалізу процедур.
4.10 Приміщення для тимчасового зберігання та дезінфекції відпрацьованих витратних матеріалів має бути обладнане припливно-витяжною вентиляцією.
4.11 Приміщення для ремонту та налагодження апаратів має бути забезпечене підведенням електроенергії та очищеної води.
4.12 У відділеннях, що мають обладнання для повторної стерилізації використаних діалізаторів, мають бути передбачені такі додаткові приміщення:
- для стерилізації діалізаторів із розрахунку не менше 16 кв. м на кожен апарат (з подачею очищеної води та припливно-витяжною вентиляцією);
- для зберігання стерильних діалізаторів.
4.13 Ширина приміщень відділень діалізу повинна забезпечувати безпечну роботу персоналу, ергономічність при наданні медичної допомоги. Залежно від виду приміщення його ширина повинна становити не менше, м:
- для діалізних залів – 3,2;
- для технічних приміщень – 5,0;
- для кабінетів лікарів, сестер – 2,4;
4.14 Розміщення дверних отворів та конструкція дверей у діалізному залі, операційній та перев'язувальній повинні забезпечувати вільне, а при необхідності - швидке транспортування хворих на каталках та ліжках, швидке та безпечне переміщення персоналу. Ширина дверного отвору в залежності від виду приміщення повинна становити, не менше, м:
- для діалізних залів-1,1;
- для технічних приміщень, кабінетів для лікарів, сестер – 0,9.
4.15 Матеріал покриття підлоги діалізних залів,технічних приміщень повинен відповідати санітарним вимогам, які легко очищаються та стійкі до агресивних рідин, рівних, зручних для транспортування хворих, матеріалів та обладнання, що не допускають спотикання та ковзання медичного персоналу та пацієнтів.
4.16 У діалізних залах передбачається безперебійне подання очищеної води. Трубопроводи подачі очищеної води до апаратів для гемодіалізу можуть бути прибрані в закриті канали, або проведені відкрито вздовж стін із забезпеченням можливості їх санітарної обробки.
4.17 Труби для зливу використаного діалізуючого розчину повинні бути розташовані під нахилом від апарата до шлюзу, що дозволяє діалізуючому розчину повністю самопливом витікати з труби в шлюз. Дозволяється використання колектора. Конструкція труб для зливу чи колектора не повинна допускати застій використаного діалізуючого розчину у зливному трубопроводі. Безперервне безшлюзове з'єднання зливного трубопроводу з каналізацією не допускається.
4.18 У відділенні діалізу оптимальна температура повинна становити 20-24 ° С при вологості 40-60%.
4.19 Гранично допустимі концентрації (ГДК) шкідливих речовин, потрапляння яких у навколишнє середовище можливе в процесі експлуатації апаратів для діалізу, наведено у додатку N 1 до цього галузевого стандарту. Для зменшення впливу шкідливих речовин припливно-витяжна вентиляція повинна включатись за 30 хв. до початку роботи та вимикатися після закінчення робочого дня. У діалізних залах можливо кондиціювання повітря. Кратність повітрообміну в залежності від виду приміщення повинна становити:
- у діалізних залах – 3;
- у приміщеннях водопідготовки, приготування та зберігання діалізних концентратів, зберігання інгредієнтів діалізних концентратів;стерилізаційної – 5;
- в інших приміщеннях – 1.
4.20 Освітленість, джерела світла, тип ламп повинні відповідати встановленим вимогам. Як джерело світла повинні використовуватися люмінесцентні лампи. Освітленість робочих поверхонь залежно від виду приміщення має становити, лк:
- для діалізних залів – 500;
- для технічних та допоміжних приміщень – 300.
Конструкція світильників повинна повністю виключати можливість потрапляння всередину приміщень осколків лампи у разі її руйнування.
Світильники повинні бути встановлені таким чином, щоб їх деталі щільно прилягали до стіни без щілин і зазорів.
Бактерицидні лампи встановлюються та експлуатуються відповідно до нормативів, викладених в інструкції з експлуатації.
4.21 Електропостачання та електротехнічні пристрої у відділенні повинні відповідати діючим нормам та правилам, у відділенні діалізу має бути передбачене автономне резервне електропостачання на випадок позаштатного відключення електроенергії.
4.22 Приміщення для діалізу, технічні приміщення мають бути забезпечені вогнегасниками.
4.23 Постійний рівень шуму в діалізному залі не повинен перевищувати 58 дБ.