Яєчка, Мій уролог
Яєчка - це два залозисті органи, які виробляють сперматозоїди. Вони фіксовані в мошонці насіннєвим канатиком.
У ранньому ембріональному періоді яєчка перебувають у черевній порожнині. Перед народженням вони спускаються пахвинним каналом в мошонку, таким чином, вони покриті очеревиною та іншими шарами їх оболонок.
Оболонки яєчок:
шкіра, м'ясиста оболонка, зовнішня насіннєва фасція, кремастерна фасція, кремастерний м'яз, внутрішня насінна фасція, вагінальна оболонка.
Мошонка є шкіряний мішок, який містить яєчка і насіння канатик. Вона поділена на дві частини серединним швом уздовж середньої лінії промежини до заднього проходу. Ліва частина мошонки знаходиться нижче за праву, це швидше за все відбувається з-за більшої довжини лівого насіннєвого канатика.
Зовнішній вигляд мошонки змінюється за різних обставин, таких як температурна дія, вік і виснаження-мошонка опускається нижче, але під впливом холоду, в молодому віці вона перебуває в більш скороченому стані і ближче прилягає до яєчок.
Мошонка складається з двох шарів - зовнішнього та м'ясистої оболонки.
Зовнішній покрив дуже тонкий, коричневого кольору, зібраний у складки.
Він покритий волоссям, коріння яке розташовується в глибині шкіри.
М'ясиста оболонка - тонкий шар м'язової тканини, що безперервно охоплює мошонку. Ця оболонка утворює перегородку, яка ділить мошонку на дві половини і проходить між серединним швом до кореня полового члена.
М'ясиста оболонка близько прилягає до шкіри, вона пов'язана з розташованими нижче тканинами тонкої пухкої сполучної тканини.
Фасція є тонкою мембраною, продовженою вниз навколо поверхні насіннєвого канатика та яєчка. Вона відокремлена відм'ясистої оболонки пухкої сполучної тканини.
Кремастер складається з окремих м'язових волокон, з'єднаних безперервно разом за допомогою сполучної тканини.
Піхвова оболонка - тонкий шар, який вільно покриває насіннєвий канатик, вона є продовженням поперечної фасції. Піхвова оболонка докладно описана в описі яєчок.
Кровопостачання та іннервація оболонок яєчка
Артерії, кровопостачальні яєчка: поверхневі та глибокі статеві гілки стегнових артрей, поверхневі проміжні гілки, кремастерні гілки від нижніх епігастральних судин. Відня йдуть повторюючи хід відповідних артерій.
Лімфатичні судини закінчуються в пахвинних лімфатичних вузлах.
Нерви: здухвинно-пахвинний і попереково-паховий, дві поверхневі гілки проміжного та внутрішнього статевого нерва, гілка бндренного шкірного нерва.
Паховий канал
Насіннєвий канатик йде від внутрішнього пахового кільця, де структури, що його складають, проходять разом.
На черевній стінці канатик йде косо вздовж пахвинного каналу, він лежить нижче внутрішнього косого м'яза, спереду проходить апоневроз зовнішньою косою, паховий серп ззаду. Потім канатик проходить у підшкірному каналі, йде майже вертикально до мошонки. Лівий канатик довший за праве, отже ліве яєчко розташоване дещо нижче правого.
Структура насіннєвого канатика
Насіння канатик складається з артерії, вен, лімфатичних судин, нервів, сім'явивідної протоки. Ці структури з'єднані разом пухкою сполучною тканиною.
Артерії протоки: внутрішня і зовнішня насіннєва, артерії сім'явивідної протоки.
Внутрішня насіннєва артерія, гілка черевної аорти йде з живота в черевному пахвинному кільці у супроводі інших елементівнасіннєвого канатика вздовж пахвинного каналу і через зовнішнє пахвинне кільце в мошонку. Потім він йде до яєчка, стає звивистим, ділиться на кілька гілок, дві або три з яких супроводжують сім'явивідну протоку і придаток, з'єднуються з артерією сім'явивідної протоки.
Внутрішня насіннєва артерія-гілка нижньої епігастральної артерії. Вона йде супроводжуючи насіннєвий канатик.
Артерія сім'явивідної протоки - довга тонка судина, що супроводжує сім'явивідну протоку, вона зливається з внутрішньою насіннєвою артерією.
Насіннєві вени йдуть від яєчка, в них впадають протоки від яєчка. Вони об'єднуються і формують сплетіння, яке є досить великим і проходить перед сім'явивідною протокою. Потім формуються три-чотири вени, які йдуть через внутрішнє пахвинне кільце і утворюють дві вени. Потім вони зливаються і формують єдину вену, праворуч ця вена впадає в нижню порожнисту під гострим кутом, зліва - в ліву ниркову вену під прямим кутом.
Нерви - насіннєве сплетення включає гілки тазових нервів, що супроводжують артрею сім'явивідної протоки.
Мошонка має захисну функцію. Яйця досить рухливі, вони можуть переміщатися в межах мошонки, що дозволяє уникнути травмування і пошкоджень. Шкіра мошонки пружна і здатна до розтягування через особливості підшкірної клітковини вона може значно збільшуватися у випадках набряку, який може виникати через особливості розташування яєчок. Яєчка фіксовані в мошонці насіннєвими канатиками, ліве яєчко розташоване трохи нижче правого.
Середній розмір яєчок становить від 4 до 5 см завдовжки, 2,5 см завширшки, 3 см у переднезадньому розмірі. Його вага варіює в межах 105-14 гр.
Яєчка мають овальну форму, стислі з боків вони розташовані в мошонці піднахилом. Верхня частина їх спрямована вперед і дещо латерально, нижня назад і медіально.
Передня та бічні поверхні опуклі, гладкі, покриті тонкою вагінальною оболонкою. На бічній поверхні розташований придаток – вузьке, довге утворення.
Придаток складається з центральної частини і тіла, верхня його частина збільшеного розміру - голівка, нижня тонша - хвіст, який безперервно переходить в сім'явивідну протоку. Головка придатка пов'язана із верхньою поверхнею яєчка.
Бічна поверхня, головка та хвіст придатка покриті серозною оболонкою. Між тілом придатка та яєчком утворюється порожнина, яка називається пазухою придатка. Придаток пов'язаний із яєчком складкою серозної оболонки.
Нижче головки придатка лежить на поверхні яєчка розташовується гідатида Морганьи, це залишок верхнього кінця Мюллеровой трубочки.
На головці придатка розташовується другий невеликий придаток-приважок придатка.
Яєчко має кілька оболонок.
Піхвова оболонка (власна вагінальна оболонка яєчка) є серозним шаром, що покриває яєчко. Це серозний мішечок, що утворюється вагінальним мішечком очеревини, який у процесі розвитку сприяє опущенню яєчка з черевної порожнини в мошонку. Після того, як яєчко опускається, коли мішечок розширюється від черевного пахвинного кільця до верхнього полюса залози його межі стають стертими. Нижня частина залишається як закритий мішечок, який стикається і з яєчком і мошонкою, отже має парієтальний і вісцеральний листки.
Вісцеральний листок покриває більшу частину яєчка та придаток.
Парієтальний листок більш широко поширюється, ніж вісцеральний.
Внутрішня поверхня вагінальної оболонки гладка, вкрита шаром ендотеліальних клітин.Простір між парієтальним та вісцеральним листком становить порожнину вагінальної оболонки. Певна частина цього вагінального мішечка є ниткою, що лежить у сполучній тканині біля насіннєвого канатика. Іноді цей тяж може бути відсутнім. Іноді можливе повідомлення порожнини вагінального мішечка з порожниною очеревини. При цьому виникає коса пахова грижа. В інших випадках мішечок може мати часткове повідомлення з очеревинною порожниною.
Білкова оболонка. Це щільна оболонка синювато-білого кольору, що складається із білої волокнистої тканини. Вона вкрита вагінальною оболонкою, крім місця прилягання придатка до яєчка. Ця оболонка формує неповну вертикальну перегородку, названу середостінням яєчка.
Середовище яєчка розширюється від верхнього краю. Від нього відходять численні перегородки-трабекули, які йдуть до поверхні органу та з'єднуються з білковою оболонкою. Вони поділяють яйце на конусоподібні сегменти, які вузькими сторонами сходяться до середостіння, а широкими йдуть до поверхні залози.
Судинна оболонка є судинним шаром яєчка, вона складається зі сплетення кровоносних судин, скріплених тонкою пухкої тканиною, що об'єднує. Ця оболонка віддає відростки до внутрішніх структур залози.
Структура яєчка
Залізна структура яєчка складається з численних часточок. Їх число в одному яєчку вважається рівним 250 за Berres або 400 за Krause. Вони відрізняються за розміром залежно від їхнього положення. У середині залози вони більші і довші, конічної форми, основа їх спрямована до кола органу, вершина-до середостіння. Кожна часточка міститься в одному з інтервалів між волокнистими перегородками і містить у собі 1-3 звивті трубочки.
Трубочки підтримуються вільною сполучноютканиною, що містить групи проміжних клітин. Загальна кількість трубочок вважається рівним 840, середня довжина становить 70-80 см. Діаметр-0,12-0.3 мм. У молодому віці вони бліді, до старості стають жовтими через збільшення вмісту жирів.
Кожна трубочка складається з декількох шарів, один з них сформований з сполучної тканини, що містить численні пружні волокна, потім епітеліальні клітини, що розміщуються в кілька шарів, які не завжди можна чітко диференціювати. Серед цих клітин можна виявити сперматозоїди на різних стадіях розвитку. Кубічні клітини є сперматогонія. Ядра деяких сперматогоній діляться із заснуванням дочірніх клітин, які становлять другу зону. У межах першого шару є великі багатогранні клітини з ядрами- проміжні клітини або сперматоцити. Більшість цих клітин перебувають у стані каріокінеточного поділу, в процесі якого утворюються клітини наступного шару - сперматобласти та сперматиди. Третій шар клітин складається з сперматобластів і сперматид, які надалі стають сперматозом. Сперматіди-це маленькі багатогранні клітини, ядро кожної з яких містить половинний набір хромосом. На додаток до цих трьох шарів клітин помітні інші, які називаються клітинами, що підтримують. Це клітини подовженої форми. На додаток до цих типів клітин існують також клітини підтримки-клітини Сертоллі. Ядра сперматид розташовуються серед підтримуючих клітин та утворюють головку сперматозу, з протоплазми формується середня частина, хвіст утворений продуктами центріолей клітини. У результаті сперматозоа звільняються.
На верхівках дорлек трубочки стають менш звивистими, майже прямими, утворюють 20-30 великих трубочок приблизно 0,5 см у діаметрі. Прямітрубочки входять у волокнисту тканину середостіння, проходять вгору та назад. У верхній частині середостіння клітини закінчуються 20-15 трубочок, що виносять протоки, вони перфорують білочну оболонку і несуть рідину від яєчка до придатка.
Їхній напрям спочатку прямий, вони збільшуються в розмірі і стають звивистими, складаючи головку придатка. Кожен конус складається з однієї звивистої трубочки 15-20 см довгою, діаметр її поступово зменшується від яєчка до придатка.
У прямих трубочок тонкі стінки, як канали яєчка, покриті одношаровим плоским епітелієм. У ductuli efferentes стінки значно товщі через наявність в них м'язової тканини, яка приймає переважно круговий напрямок. Ці трубочки вкриті миготливим епітелієм.