Як діє тютюн на нашу ендокринну систему
Наталія ОСОВЕЦЬ, лікар-ендокринолог Мінського міського ендокринологічного диспансеру
Переконливо прошу прочитати цю статтю курців та членів їхніх сімей. Я неодноразово переконувалась на своєму лікарському досвіді у підступній дії тютюну на стан здоров'я пацієнтів, які страждають на різні ендокринні патології, у тому числі цукровий діабет. Те, що курити шкідливо, знають усі. Але, мабуть, докази лікаря здаються пацієнтам не настільки переконливими. І я вирішила залучити до помічників вчених з різних країн світу, які провели спеціальні дослідження із залученням великої кількості людей, як курців, так і некурців.
Тож тут – лише голі наукові факти, які з позиції доказової медицини говорять про вплив куріння на ендокринну систему людини. Куріння є значним чинником ризику розвитку захворювань щитовидної залози.
У курців ризик розвитку дифузного токсичного зоба на 45% вищий, ніж у некурців, вузлового зоба – на 28% та аутоімунного гіпотиреозу – на 23%. рази) у жінок, які викурюють понад 25 цигарок на день. У курців від 1 до 14 сигарет на день ризик підвищений тільки в 1,5 рази. У курців з дифузним токсичним зобом важче тече захворювання, симптоми більш виражені і гірше переносяться, висока частота випадків розвитку офтальмопатії.
При припиненні куріння ризик розвитку хвороби Грейвса зменшується і залишається підвищеним у середньому у 1,3 раза. Ризик розвитку гіпотиреозу у жінок, що палять, підвищений у 4 рази, що підтверджено 12-річним дослідженням на 1462 жінках. Не викликає сумніву вплив нікотину на секрецію гонадотропіну. Було показано, що швидке введення нікотину в станізатримувати або блокувати овуляційний пік виділення гонадотропіну у щурів. Встановлено, що перебування в атмосфері тютюнового диму також може блокувати вивільнення гонадотропіну. Таким чином, нікотин впливає на продукцію низки гормонів гіпофіза та опосередкованим чином – на інші залози внутрішньої секреції. У літературі немає даних про пряму дію нікотину на вироблення гормонів чоловічими або жіночими статевими залозами.
Встановлено також і загальніші ефекти впливу куріння на яєчники. Встановлено, що порушення менструального циклу, аж до вторинної аменореї, більш часті у робітниць тютюнових підприємств та жінок, що палять. Існує певний зв'язок між курінням та більш раннім настанням клімаксу. Нині справжнім бичем людства став діабет. Досить дивно, але виявлено тісний зв'язок між розвитком інсулінорезистентності (і надалі діабету) та куріння. Пояснюють це наступними патофізіологічними впливами тютюнового диму. Під час куріння підвищується рівень вільних жирних кислот та вільних радикалів, їх високий рівень може призводити до зниження чутливості тканин до інсуліну.
Виявлено, що порівняно з тими, хто не палить у осіб, що палять, того ж віку та статі рівень Спептиду та інсуліну вищий, також вищий рівень тригліцеридів і нижчий рівень холестерину високої щільності («корисного»). Вчені припускають пряму токсичну дію тютюну на підшлункову залозу. Загалом у курців ризик розвитку цукрового діабету в 1,5 рази вищий, ніж у некурців. Після припинення куріння цей ризик залишається підвищеним в 1,2 рази через 10 років і наближається до некурців тільки через 20 років.ретинопатії та діабетичної нефропатії, причому частота нефропатії наростає зі збільшенням інтенсивності куріння. Не менш актуальною на даний момент є проблема остеопорозу. Розвиток патологічних переломів призводить до тривалої втрати працездатності та необхідності дорогого лікування.
Виявлено, що куріння є фактором ризику розвитку остеопорозу у жінок у постменопаузі. У 60-річних курців ризик вищий на 17%, ніж у некурців, а 70-річних – вже на 41%. Щільність кісткової тканини зменшується додатково на 2% у жінок, що палять, у порівнянні з некурцями за кожні 10 років життя. Загалом ризик розвитку переломів у постоменопаузі у курців вище на 50%. кровопостачання всіх органів, зокрема ендокринних. Нікотин, один із найбільш шкідливих компонентів тютюну, діє на центральну нервову систему, викликаючи опосередковано вивільнення адреналіну, серотоніну, бетаендорфіну, дофаміну. Адреналін підтримує організм у стані постійного стресу, виснажує функцію фізіологічних систем; всі ці гормони впливають на психічну діяльність, викликаючи звикання та психічну залежність.
Людині, залежній від нікотину, з роками необхідно дедалі більше сигарет, ніж відчувати тяжкі відчуття – нервозність, занепокоєння, напруга, дратівливість, агресивність, зниження концентрації уваги, пізнавальних здібностей, депресію. Крім того, за рахунок прискорення обміну речовин маса тіла та апетит знижуються, що змінюється їх підвищенням при зменшенні споживаної дози нікотину. Більшість цих симптомівнайбільш виражені через 24-48 годин після припинення куріння. Потім вони згасають протягом двох тижнів. Все сказане свідчить про вкрай несприятливий вплив куріння на ендокринну систему, яка є однією з головних сполучних ланок між функціональними системами людського організму. У результаті страждають усі сфери життєдіяльності людини, можливі вкрай тяжкі наслідки.