Як дізнатися, хвора людина на гепатит С або є носієм

Хто вважається хворим на гепатит, а хто - носієм вірусу? Читаємо у статті

Гепатит С: носій чи хворий?

Багатьох пацієнтів цікавить питання: чим відрізняється хворі на гепатит С від «здорових носіїв» вірусу. У ВГС-позитивних хворих на підтвердження діагнозу проводиться тест ANTI-HCV. У більшості пацієнтів з позитивним тестом ANTI-HCV виявляються ознаки активної реплікації ВГС. У такого пацієнта доводиться вирішувати питання про те, чи страждає він на захворювання печінки чи має «здорове» носійство ВГС. При нормальному рівні трансаміназ слід думати скоріше про здорове вірусоносійство, ніж про захворювання печінки. Досвід показує, однак, що нормальний рівень трансаміназ не може вважатися надійною диференціально-догнотичною ознакою, що дозволяє виразно відповісти на це питання. З 23 ANTI-HCV-позитивних пацієнтів 16 виявилися також ВГС-РНК-позитивними. Лише частина цих хворих відзначався підвищений рівень трансаминаз (зрозуміло, що вони виявлялися і гістологічні ознаки хронічного гепатиту). Однак гістологічна картина хронічного гепатиту могла виявлятися також і у ВГС-РНК-позитивних пацієнтів із нормальною активністю трансаміназ. Це означає, що лише на підставі визначення рівня трансаміназ серед ВГС-РНК-позитивних пацієнтів важко надійно виділити осіб із «здоровим» носієм ВГС.

Виявляється виправданим розширення показань до проведення біопсії печінки у ANTI-HCV-II-позитивних та/або ВГС-РНК-позитивних (за даними ПЛР) хворих незалежно від активності трансаміназ.

Правда, італійські дослідження свідчать про те, що, ймовірно, дуже рідко і у дуже невеликої кількості осіб дійсно можливо здоровеносійство ВДС. Віддалені перспективи цього носійства поки що залишаються незрозумілими.

---