Як ходить людина
Як багато наукоподібних статей починається з висловлювання, що остеохондроз – «розплата за прямоходіння»! Ким і коли була запущена у світ ця дурість? Цього вже ніхто не дізнається – її сукупний тираж надто великий.
В.В. Вересаєв (Смідович) належить до тих лікарів, хто активно підтримував гіпотезу про «недосконалість» людини. Ось цитата з його «Записок лікаря», які принесли йому світову популярність: «Органи людини та їхнє розміщення досі ще не пристосувалися до вертикального положення людини. Потрібно собі ясно уявити, як різко мали при такому становищі змінити напрям і сила тиску різні органи, і тоді легко буде зрозуміти, що пристосуватися до свого нового становища органам не так легко».
Причина «жіночих хвороб» пояснюється Вересаєвим ще простіше: «Без малого половину всіх жіночих хвороб становлять різного роду зміщення матки. Тим часом багатьох із цих зсувів зовсім не мали б місця, а що відбуваються - виліковувалися б значно легше, якби жінки ходили рачки».
Чи не так, дуже зручна лікарська позиція? Ви вболіваєте, тому що ходите вертикально. Встаньте рачки - і хвороби пройдуть? До того ж це і прямий докор творцю (природі, богу) – непередбачливо створена людина, непродумана. Треба виправляти, причому хірургічно. У свій час і апендицит вирізали про всяк випадок.
Та все автор (природа, бог) «передбачив»! А тому забезпечив хребет відповідними фізіологічними вигинами (лордозами та кіфозами) та організував особливу біокінематику у хребетному стовпі - спіралеподібний рух, тобто хребет. коли тіло хребця рухається одночасно вздовж та навколо осі руху. Цей рух називають "каченням по кулі" (Л.Ф. Васильєва, 1999).
Можна вважати хребетунікальною біокінематичною системою, здатною переносити без шкоди для себе навантаження набагато більші, ніж навантаження від прямоходіння. Але це стосується лише 1020% людей, які мають відносно компенсований стан сполучнотканинного метаболізму (що і визначає нормальний метаболізм - обмін речовин - у кістці, хрящі, зв'язках, м'язах). Їх можна вважати відносно здоровими.
А внутрішні органи в порожнинах (у тому числі і «жіночі») утримуються сполучнотканинними зв'язками. І Вересаєву це мало бути чудово відомо. Наприкінці 19 століття анатомія вже досягла значних успіхів. Наприкінці минулого століття була сформульована дуже продуктивна гіпотеза про артритизм, що є серйозною заявкою на створення системного наукового підходу (що нині замінився суто статистичним). Книга «Записки лікаря» вийшла 1901 року. Невже Вікентію Вікентійовичу не була відома ця теорія? Не дивно, що Вересаєв перестає займатися медичною практикою та стає відомим письменником.
Протягом усієї нашої книги ми будемо показувати досконалий устрій організму – дивовижну архітектоніку кістки, хряща, зв'язок та фасцій, міжхребцевого диска. Ви переконаєтеся, що в організмі все «продумано». Сподіваємося, що ви почнете з розумною критикою ставитись до шанувальників дурості про прямоходіння. Практичним висновком цього маленького розділу може бути правило: Коли ви звертаєтеся до лікаря за допомогою при болях у спині, дізнайтеся, чи вважає він прямоходіння причиною болю в спині. І якщо вважає, то розгортайтеся і йдіть від цього лікаря. Він не знає, що таке остеохондроз і що може хворіти у спині.
Великий лікар і філософ давнини Гален (1 століття н.е.) писав: «Ти особливо захоплюватимешся мистецтвом природи, яка знайшладля хребців найкраще зчленування, найкращий рух, число апофізів та їх величину — одним словом усе, що чудово поєднується один з одним і пристосоване до всіх призначень хребта», «. він є дивовижним видовищем творінь природи».
Що заважає виростанню досконалої системи цілісного організму, і що її ушкоджує – ось що має турбувати лікарів! Як зберегти свій хребет здоровим? Як жити з недосконалим хребтом? Це має турбувати всіх людей (включаючи і лікарів, які так само страждають на болі в спині).
Якби остеохондроз був шкідливим наслідком прямоходіння, то його не було б у тварин, що пересуваються на чотирьох лапах? А жирафи мали б ходити, скручуючи від болю свою довгу вертикальну шию!
Дивно, але – факт. Остеохондроз вражає і тварин, існує навіть спеціальний термін «остеохондроз, що розшаровується» (OCD). Міжхребцеві грижі, артрити, остеофіти - на все це хворіють і кішки і собаки. Міжхребцеві грижі найчастіше з'являються у такс зі своїм понівеченим довгим хребтом. Але зовсім не рідкісні й у нормальних собак, не понівечених селекцією. Остеоартрити, артрити зовсім не рідкість у собак великих і пухких за конституцією. Потрібно зауважити, що конституційний принцип у собаківництві ще зберігається, проте із сучасної офіційної медицини вже майже зник. У цій книзі значення конституції у виникненні та розвитку хвороб буде приділено багато уваги.
Не хворіють на остеохондроз дикі тварини, у яких жорстко працює природний відбір і слабкі особини вибраковуються або не дають потомства.
У хондродистрофоїдних порід (такса, спанієль, пудель, французький бульдог) пружне пульпозне ядро зазнає хондроїдної (хрящової) метаплазії (перетворення)однієї тканини в іншу, переродження) та заміщає її гіаліновим хрящем, починаючи з перинуклеарних (нуклеус - ядро диска) зон. 90% собак однорічного віку хондродистрофоїдних порід вже мають хондроїдні зміни і зазвичай у кількох дисках. Таким чином, у однорічної такси (а буває і раніше) вже спостерігаються деструктивні процеси у хребті.
У нехондродистрофоїдних порід пульпозне ядро диска зазнає фібринозної метаплазії (перехід однієї тканини або стану тканини в інше), при якій ядро заміщається колагеновою тканиною. Ці процеси починаються у пізнішому віці та розвиваються поступово. Найчастіше уражаються один або два диски, але можуть і більше. Ще з досвіду собаківників:
1. «У розплідниках службового собаківництва УВС по Омській області у кавказьких та середньоазіатських вівчарок ураження остеохондрозом становить 28 %». 2. «Остеохондроз страждають швидкорослі цуценята собак великих порід, коли загальна вага молодого собаки перевищує природну стійкість кісткової системи кінцівок, що розвивається, до навантажень.
Віковий період з 2 до 8 місяців - це час активного зростання та формування кісток, саме в цьому віці проявляються всі порушення цього процесу. Аномальний розвиток характеризується, як правило, гіпо-, гіпертрофічними або диспластичними змінами кістково-хрящової тканини». (За матеріалами С.Я. Бережного, к. ст. н., начальник ветеринарної служби УВС по Омській області.)
Прямоходіння людини створило НОВИЙ ТИП хребта, пристосований до прямоходіння - у ньому з'явилися фізіологічні вигини. І патологія хребта людини пов'язана насамперед із спотвореннями цих фізіологічних вигинів. Новий, людський тип хребта формується поступово. На ранніх етапах ембріогенезу майже весь кістякхребетних і людини у тому числі представлений хрящем (45% ваги новонародженого). У дорослої людини хрящова тканина становить лише 2% ваги тіла.
Однією з характерних рис хребетного стовпа людини є наявність чотирьох фізіологічних викривлень: шийного лордоза, грудного кіфозу, поперекового лордоза і крижово-копчикового кіфозу. Вони зумовлені вертикальним становищем тулуба та розвиваються лише після народження.
Все дуже просто. Лордоз – це опуклість уперед. Кіфоз - назад.
У новонародженого хребет має дугоподібну кривизну, звернену опуклістю назад, тобто тотально кіфозований і зберігає свій рельєф і спочатку після народження. У міру того, як дитина починає робити спроби утримувати при сидінні голову в прямому положенні, у неї зміцнюються розгиначі шиї. Це веде до розвитку шийного лордозу.
Надалі, коли дитина починає сидіти (і, особливо, коли вона починає ходити) зміцнюється система поперекових м'язів і формується поперековий лордоз. Одночасно виникають кіфоз грудного відділу хребта, нахил таза вперед, а також крижово-кіпцевий кіфоз. Так формується досконала біомеханічна система хребта.
Вигини хребта утримуються активною силою зв'язок, м'язів та формою самого хребта. Це дозволяє підтримувати стійку рівновагу без надмірних енергетичних витрат.
До виняткових біомеханічних властивостей (вигини хребта, стопи) додаються унікальні гідратаційні властивості пульпозного ядра. Вони засновані на властивості глікозаміногліканів миттєво зв'язувати або вивільняти воду, змінюючи жорсткість диска адекватно додається навантаженню. Пружне та практично несдавливаемое (в нормі) ядро диска при русі переміщається в протилежнубік: при згинанні хребта – назад; при розгинанні - вперед, при бічних згинах - у бік опуклості.
Глікозаміноглікани у складі протеогліканів (білково-вуглеводних комплексів) входять до складу міжклітинної речовини сполучної тканини, містяться в кістках, синовіальній рідині суглобів, склоподібному тілі та рогівці ока. Разом з волокнами колагену та еластину глікозаміноглікани у складі протеогліканів утворюють сполучнотканинний матрикс (основна речовина сполучної тканини). Вони покривають поверхню клітин, відіграють важливу роль в іонному обміні, імунних реакціях, диференціювання тканин. Є обов'язковою складовою препаратів для лікування суглобів у ветеринарії.