Як і коли болить голова при фронтіті

Фронтит або гостре запалення придаткової пазухи носа є досить поширеною і неприємною патологією. Незважаючи на те, що уражається слизова оболонка лобової пазухи, пацієнтами дуже важко переноситься це захворювання, оскільки воно супроводжується великою кількістю загальних симптомів. Зокрема, при фронтіті переважна кількість пацієнтів скаржаться на те, що дуже болить голова. Варто відзначити, що фронтит однаково часто спостерігається у чоловіків та жінок, але у чоловіків він протікає важче, і практично завжди потребує стаціонарного лікування.

Запалення лобової пазухи

Причиною фронтиту здебільшого стає інфекція – вірусна, грибкова чи бактеріальна. Але в ряді випадків чітко простежується схильність до цієї патології, яка часто відзначається за таких станів:

алергічні патології верхніх дихальних шляхів;
вроджені чи набуті порушення анатомічної будови носової порожнини;
імунодефіцитні стани.

Чинники, що сприяють фронтиту

Фронтит, як і будь-який інший запальний процес, є неспецифічним, тобто викликати його може не певна причина, а безліч факторів. Гострий фронтит найчастіше викликається такими причинами:

відсутність адекватної терапії гострого риніту, самолікування, зловживання судинозвужувальними краплями;
травми носової перегородки, що викликають утруднення вільного дихання через ніс;
дифтерія, скарлатина та інші аналогічні інфекції;
аденоїди, надмірне збільшення яких спільно з набряком слизової оболонки призводить до обтурації каналу між підрядними пазухами і носовим ходом.

Крім цього,існує і таке поняття, як бактеріоносійство. В цьому випадку в організмі людини є вогнище хронічної інфекції, але в нормальних умовах здоровий організм перешкоджає бурхливому розмноженню патогенної флори. При застудах, переохолодженнях, стресах і нестачі відпочинку відбувається зниження імунітету, який перестає стримувати зростання бактерій, які легко розповсюджуються по організму.

Симптоматика гострого фронтиту

Болі при фронтіті локалізуються в області чола та очей

Коли запалюється слизова оболонка лобової пазухи, перше на що звертає увагу людина – це біль. При фронтіті сильно і постійно болить голова, переважно в ділянці очей та носа. Дуже характерно, що під час сну біль посилюється, що відрізняє фронтит від гаймориту, коли під час сну біль істотно слабшає. Крім болю, фронтит характеризується такими симптомами, як:

набряклість м'яких тканин з локалізацією в області перенісся, очей;
утруднене дихання, причиною якого стає запальний набряк слизової оболонки;
виділення з носа, часто із гнійним характером;
світлобоязнь;
загальна слабкість, можливе легке запаморочення;
тривалий субфебрилітет, рідше температура підвищується до 38-39 градусів.

При занедбаних станах відзначається неприємний запах з рота, порушення нюху, губляться смакові відчуття прийому їжі. Досить часто пацієнти скаржаться на зубний біль, біль у горлі та вухах.

Діагностичні заходи

Найчастіше діагностика фронтиту не представляє спеціаліста складнощів. Крім збору анамнезу та первинного огляду, лікар може призначити риноскопію, в ході якої визначається стан слизової оболонки, виявляється її набряк, поліпи,викривлення носової перегородки та осередки інфекції.

Ультразвукове сканування навколоносових пазух

У ряді випадків доцільним є проведення ендоскопічного та рентгенологічного обстеження пацієнта. Крім цього, у постановці правильного діагнозу допомагає УЗД приносових пазух. Після точної установки діагнозу «фронтит», показано бактеріологічне дослідження секрету, що відокремлюється з носа – це необхідно для визначення ефективного препарату для терапії. У окремих випадках, коли постановка діагнозу викликає труднощі, може призначатися комп'ютерна томографія.

Гострий, або хронічний загострення, фронтит загрожує дуже серйозними ускладненнями - від абсцесу повік або головного мозку, до важкого зараження крові. Займатися самолікуванням при цій патології не слід.

Чому при фронтіті болить голова

Основний механізм виникнення головного болю при фронтіті полягає у подразненні трійчастого нерва. Ті, хто страждав на запалення цього нерва, знають, які неприємні відчуття при цьому виникають - біль різкий, іноді пульсуючий, важко купірується анальгетиками. Крім роздратування самого нерва, голова при фронтіті болить і з інших причин:

зниження тиску в самій лобовій пазусі;
запальний ексудат при утрудненому відходженні провокує підвищення тиску на стінки пазухи;
подразнення больових рецепторів через запалення слизової оболонки.

І без того неприємні болючі відчуття в області чола мають тенденцію посилюватися, коли людина нахиляється вперед. Біль при фронтіті має тенденцію до посилення при русі очима, а також у ранкові години – це відбувається внаслідок скупчення патологічного ексудату в носових пазухах, коли людина перебуває у горизонтальному положенні.

Для фронтиту характерна іррадіація болю. Так, найбільш часто больові відчуття віддають у скроневу та тім'яну ділянку на стороні патологічного процесу. Дуже характерно, що спровокувати больовий напад може навіть легке постукування по лобі, це полегшує діагностику фронтиту. Досить часто загострення фронтиту провокує неприємні відчуття «припливів» в області чола та надбрівних дуг.

Як перемогти фронтит

Фронтит є досить небезпечною патологією, з масою ускладнень, частина з яких можуть бути незворотними, тому важливо розпочинати лікування своєчасно. Ця патологія має два варіанти лікування – консервативний та оперативний.

Консервативна терапія

Лікування фронтиту найбільше доцільно проводити в умовах стаціонару, куди в обов'язковому порядку госпіталізуються діти та пацієнти з важкими формами захворювання та високим ризиком ускладнень. Виправдано місцеве застосування судинозвужувальних крапель, після яких можна використовувати лікувальні аерозолі. Для зниження загальних алергічних реакцій організму призначаються антигістамінні препарати.

Підбір конкретних препаратів веде лише лікар, враховуючи масу показань та протипоказань, а також загальний стан пацієнта.

Проводиться серйозна антибактеріальна терапія, препарати рідко призначаються перорально, оскільки ефективніше внутрішньом'язове або навіть внутрішньовенне введення.

Судинозвужувальні краплі та антибіотики

Варто звернути увагу на те, що антибіотики підбираються лікарем строго індивідуально, з урахуванням чутливості до них патогенної флори. Відповідно, двом пацієнтам можуть призначатися різні препарати, що ще раз підкреслює неможливість самолікування. Інші заходи при фронтіті спрямовані назагальне зміцнення організму та усунення больового синдрому.

Оперативне лікування

Використовується лише після того, як визнається неефективність консервативних заходів. Анестезія, зазвичай, використовується місцева. Після того, як розкривається пазуха, вона очищається від гною, накладається дренаж, який залишають на 1,5-3 тижні. Якщо дозволяє вік та загальний стан пацієнта, розкрити лобову пазуху можна і ендоназальним шляхом, що є кращим, оскільки після операції на обличчі не залишається шрамів.