Бруцельоз у людини - шляхи зараження, інкубаційний період, ознаки та лікарська терапія

При попаданні в кров зоонозної інфекції виникає хвороба бруцельоз у людини. Це небезпечне захворювання притаманне тваринам, але воно вражає людей, загрожуючи тяжкими ускладненнями. Важливо вчасно визначити симптоми хвороби, діагностувати, провести комплексне лікування. Ознайомтеся з правилами профілактики, можливими варіантами позбавлення інфекції, що викликається brucellosis.

Що таке бруцельоз

Недуга ця людей викликається патогенними мікроорганізмами із сімейства бруцел. Характеризується бруцельоз у людей млявим запальним процесом, який поступово вражає всі органи, тканини, особливо лімфатичну, кісткову, суглобову, а також нервову систему. Бруцельоз зустрічається рідко, але протікає важко, руйнує статеву систему, опорно-руховий апарат, серце, судини.

Шляхи передачі

Збудник бруцельозу - коротка паличка Brucella melitensis, що живе на великій рогатій худобі. Активність мікроорганізму відзначена взимку чи навесні. Рідко джерело інфекції (бактерії Brucella) передається від людини до людини, включаючи статевий шлях. У хворої тварини виділення паличок із кровотоку відбувається з молоком, амніотичною рідиною, випорожненнями. В організм людини Brucella Suis, Brucella Canis та Brucella abortus потрапляють такими поширеними шляхами:

фекально-оральний – через їжу, рідину, обсіменені бактеріями – кумис, непастеризоване молоко, бринза, сир, сире м'ясо;
при обробці тваринної сировини та виробництві виробу зі шкіри або вовни;
через мікротравми на слизовій оболонці, руках при догляді за тваринами;
бактерії проникають із повітрям.

У людини відзначено високу сприйнятливість добруцельозному захворюванню, після перенесення імунітет зберігається на 6-9 місяців, повторне інфікування можливе у 5% випадків. Собаки можуть стати носієм бруцел, а власник заразитися бруцельозом від них, але перебіг захворювання відзначається слабким, а лікування швидким. До факторів ризику зараження відносять контакт з кров'ю та слиною (ветеринари, фермери, мисливці), вживання сирих продуктів.

Інкубаційний період

Бруцельоз у людини дається взнаки через 1-3 тижні після попадання в організм, але іноді проявляється через кілька місяців. Гостра форма хвороби триває до півтора місяця, підгостра – чотири, хронічна – понад чотири. Лікарі виділяють резидуальний бруцельоз, який небезпечний ускладненнями, негативними наслідками для людей, але трапляється рідше за інших.

Чим небезпечний

Захворювання протікає важко, довго, після нього відзначаються патологічні зміни з боку печінки, серця, центральної нервової системи та репродуктивних органів. Наслідки бруцельозу:

артрози та артрити – інфекційні запалення суглобів;
анкілози;
гормональні збої;
контрактури;
патології суглобів;
ендокардити – порушення роботи серцевих клапанів;
інфекційні запалення статевих органів – епідідімоорхіт;
менінгіт, енцефаліт;
якщо хворіє вагітна, є ризик невиношування, аномалій розвитку плода;
смерть настає рідко – лише після розвитку ендокардиту.

Симптоми бруцельозу у людини

Залежно від стадії захворювання, ступеня тяжкості уражень виділяють характерні симптоми бруцельозу:

Гостра форма: втрата апетиту, безсоння, біль голови, нездужання, підвищена дратівливість. Хворийвідчуває озноб, температура піднімається до 40 градусів і знижується хвилями, відчувається біль у м'язах, що тягне, є блювання, пронос. Клінічні прояви розвиваються швидше в молоді, ніж в літніх.
Підгострий бруцельоз: стрибки температури, біль у кістках, суглобах, м'язах, зниження апетиту. Хворий погано спить, страждає від запорів, спраги, брадикардії, алергічних висипів на шкірі. Характерно ураження опорно-рухового апарату.
Хронічна: тривала лихоманка, періоди загострення захворювання та ремісії чергуються, уражається нервова система, виявляється розлад чутливості, слуху, зору. У пацієнтів відзначається гіпергідроз, орхіт, дисменорея, ендометрит, ураження суглобів. Наслідки інфекції дуже тяжкі.

Діагностика

На початковому етапі діагностика бруцельозу у людини включає огляд хворого, встановлення ймовірності контакту із зараженою твариною. Для встановлення діагнозу проводяться серологічні реакції, зв'язування комплементу або пасивної гемаглютинації. Імунофлуоресцентний аналіз показує антигени бруцелл, під шкіру ставиться проба Бюрне (екстракт бульйонної культури бруцеліну) – при висипанні більше 32 мм ставиться позитивний діагноз бруцельозу. Додатковими методами є пункція лімфатичних вузлів, посів крові та спинномозкової рідини.

Аналіз на бруцельоз

Як методи дослідження для визначення бруцельозу слід здавати такі аналізи крові, сечі або спинномозкової рідини:

Лікування бруцельозу

Самолікуванням чи пусканням на самоплив хвороби займатися не слід. Терапія має бути серйозною та комплексною, використовувати комбінації препаратів. Лікування бруцельозу у людини починається з госпіталізації хворого, введенняантибіотиків тетрациклінової групи: Доксициклін, ріфампіцин. Пацієнту призначаються нестероїдні індометацини, болезаспокійливі препарати.

Для захисту функцій організму проводиться вітамінотерапія, лікарі призначають Дібазол та Тімалін. При патологічних змінах нервової системи, виражених запальних процесах чи орхітах пацієнт отримує глюкокортикостероїдні препарати. У період ремісії хронічного захворювання проводяться фізіотерапія, санаторно-курортне лікування, опромінення ультрависокими частотами, парафінові аплікації.