Як і коли можна вводити прикорм дитині

Переваги та недоліки двох поширених схем введення прикорму

Головна
Харчування дитини
Схеми прикорму: Педіатричний чи педагогічний?

З моменту появи немовляти на світ починає своє функціонування його травна система, яка не діяла всі 9 місяців вагітності, оскільки всі поживні речовини надходили через пуповину. Травна система новонародженого здатна нормально перетравлювати лише один вид їжі – молозиво (з перших хвилин життя) та зріле грудне молоко, яке приходить приблизно на 3 добу після пологів. В ідеальному випадку немовля не потребує введення додаткового пиття та їжі до півроку. Після 6-ти місяців виключно грудного молока стає недостатньо, щоб покривати потреби дитини в поживних речовинах. Травний тракт вже досить зрілий і готовий до введення прикорму.

Схеми прикорму при грудному вигодовуванні

На сьогоднішній день успішно функціонують дві схеми введення прикорму: педіатричний та педагогічний. Педіатрична схема найпоширеніша. Саме її рекомендують педіатри і саме вона описана у посібнику з годування дітей грудного віку ВООЗ ЮНІСЕФ. Педагогічний прикорм – це старіша схема введення прикорму. За часів СРСР про неї забули, проте зараз вона знову стає актуальною і знаходить дедалі більше послідовників.

Педіатричний прикорм

Відповідно до рекомендації ВООЗ прикорм слід починати після досягнення малюком 6-місячного віку. При цьому мають на увазі саме кінець 6-го, початок 7-го місяця життя (тобто 25-26 тижнів), а не початок 6-го місяця (21-22 тижні). В окремих випадках лікар може призначити ранішевведення прикорму у віці 4-5 місяців. Зазвичай це відбувається, якщо дитині явно недостатньо поживних речовин, вона відстає у фізичному та інтелектуальному розвитку. Раннє введення прикорму характерне для малюків, які отримують як харчування замінники грудного молока, оскільки такі діти відчувають дефіцит вітамінів та мінералів.

Як і коли правильно вводити прикорм дитині?

Загальна тактика запровадження педіатричного прикорму така:

На момент введення прикормудитина має бути здоровою. Початок прикорму або введення нових продуктів не повинен збігатися з будь-якими вакцинаціями.
Прикорм починають із безмолочних каш або овочевих пюре (кабачок, цвітна капуста)
Прикорм дають до годування груддю (або альтернативним харчуванням), поки малюк досить голодний. Після цього догодовують на вимогу.
Будь-який продукт вводиться протягом 5 днів, починаючи з однієї чайної ложки. Щодня кількість подвоюється, поки не дійде до 80-100 гр в одній порції (можливо менше, якщо малюк наїдається). З появою будь-яких негативних реакцій (блювання, пронос, алергія) введення даного продукту слід припинити та дочекатися стабілізації стану дитини.
Спочаткупродукти вводяться окремо, потім, за відсутності негативних реакцій, можливі комбінації з уже перевірених компонентів.
Протягом усього часу введення прикорму грудне вигодовування залишається основним джерелом харчування і повинно здійснюватись на вимогу дитини.
Черговість запровадження продуктів контролює педіатр, оскільки залежить від індивідуальних особливостей розвитку дитини.

Педагогічний прикорм

По суті саме цей спосіб введення прикорму століттями практикувавсябатьками. Але з активним використанням замінників грудного молока та постійного медичного контролю за дітьми грудного віку він дещо відійшов на другий план. На даний момент цей метод рекомендують консультанти з природного вигодовування. Його основна ідея полягає в наступному: грудне вигодовування залишається основним джерелом харчування. Основне завдання педагогічного прикорму – не нагодувати дитину, а стимулювати харчовий інтерес:

Під час кожного прийому їжі дитина сидить на колінах у мами (або іншого члена сім'ї) та спостерігає за загальною трапезою.
Коли дитина починає виявляти інтерес до їжі, їй пропонують скуштувати їжу із загального столу. Тут дотримується принципу «мікродоз». Кожен продукт дитина пробує в дуже невеликій кількості – приблизно зі сірникову голівку. За одну трапезу дитина може скуштувати безліч продуктів зі столу, але кількість кожної страви не повинна перевищувати трьох мікродоз.
Дитина самостійно бере їжу руками чи столовими приладами (якщо вміє), у своїй не допускаються гри з їжею.
Введення нового продукту не частіше ніж один раз на день
Дитина присутня за столом поки що він виявляє інтерес до їжі. За перших ознак втоми чи втрати інтересу дитини відносять від столу.
Протягом місяця після початку введення підгодовування мікродози не збільшуються. Потім неодноразово випробувані продукти можна збільшити до 1-2 чайних ложок. При цьому нові продукти продовжують пробуватись у мікродозах.

Терміни введення педагогічного прикорму значно ширші, ніж педіатричного та обумовлені вони індивідуальним інтересом дитини до їжі. У середньому приблизно до віку одного року дитина може з'їдати вже досить великі порції із загального столу. Мамаконтролює лише кількість – порція має бути приблизно з дитячий кулачок. Слідкуйте за якістю їжі на вашому столі та способами її приготування. Небагато солі не завдасть шкоди, а ось смажені, гострі, жирні продукти дитині краще не давати, як і соління та маринади. Якщо дитина вимагає щось, що їй не можна – не соромтеся забороняти, дитина зрозуміє, що є продукти, до яких її поки що не допускають (алкоголь, шоколад, гостра їжа тощо) і вам не доведеться підлаштовувати сімейний раціон під критерії дитяче харчування. Тверду їжу розминайте вилкою. Коли малюк навчиться добре жувати, у хід підуть більші шматочки.

Переваги та недоліки методів введення прикорму

Педіатричний прикорм схвалено медичною спільнотою. Схеми введення складені таким чином, що дитина гарантовано отримує всі необхідні поживні речовини у потрібній кількості, за умови, що вона не відмовляється від пропонованих продуктів. А ця умова, як правило, є найважчою. Діти дуже часто відмовляються від дитячого харчування через його низькі смакові якості або психологічний фактор. Адже діти навчаються дивлячись на батьків та харчування, якого немає у сімейному раціоні, викликає у них недовіру. Лікарі вважають дитяче харчування фабричного виробництва безпечнішою їжею для дитини, ніж їжу із загального столу. Проте будь-яке виробництво – це ризик виникнення шлюбу. Непоодинокі випадки, коли в дитячому харчуванні виявляють сторонні предмети або воно просто не відповідає критеріям якості. Педіатричний прикорм може викликати передчасну відмову від грудного вигодовування та необхідність введення в раціон дитини замінників грудного молока.

Педагогічний прикорм хороший тим, що не вимагає від батьків додатковихзусиль у приготуванні спеціальної їжі для дитини або придбання готового дитячого харчування. Він працює на стимуляцію харчового інтересу малюка та виховує культуру поведінки за столом. Проте лікарі таку схему введення прикорму не схвалюють, оскільки великий ризик того, що дитина не отримає необхідних поживних речовин, а одного грудного молока їй буде недостатньо. Педагогічний прикорм підходить лише для дітей на грудному вигодовуванні.

Непоганих результатів у знайомстві малюка з «дорослою їжею» домагаються батьки, які комбінують ці дві схеми підгодовування. Таким чином, ви пропонуєте дитині спеціальну їжу (дитяче харчування) і якщо вона від неї не відмовляється – продовжуєте вводити прикорм за схемою, рекомендованою педіатром. У віці 8-9 місяців багато дітей втрачають харчовий інтерес і якщо до цього моменту прикорм йшов «на ура», то дитина може відмовитися від їжі на відріз. Лікарі радять у такій ситуації зробити перерву: тиждень не давати дитині прикорм. Якщо це не допоможе повернути інтерес до їжі – на допомогу може прийти педагогічна схема. Експериментуйте, давайте дитині самостійно куштувати шматочки дорослої їжі, яку їсте самі. Це можуть бути овочі, фрукти як сирі, так і ті, що пройшли теплову обробку. Каші, риба чи м'ясо. Використовуйте яскравий посуд, гарно сервіруйте стіл. Всі ці нехитрі дії посилюють харчовий інтерес і допоможуть малюку якомога м'якше перейти від дитячого харчування до спільного столу. У тактиці педагогічного прикорму малюки рідко відмовляються від якихось продуктів і швидше переходять на повноцінний раціон, який відповідає харчовим звичкам сім'ї.