Як лікувати гонококовий кон’юнктивіт
Гонококовий кон'юнктивіт (гонобленнорея) у дітей протікає легше, ніж гонококовий кон'юнктивіт у дорослих, але важче, ніж у новонароджених. У дітей старшого віку при гонобленнореї нерідко в процес залучається рогівка. Як і в дорослих, частіше уражається одне око. Діагноз зазвичай бракує труднощів, оскільки клінічна картина дуже характерна. Для його підтвердження необхідно лабораторне дослідження відокремлюваного з кон'юнктивальної порожнини виявлення гонокока.
При диференціюванні від хламідійної бленнореї новонароджених із включеннями необхідно враховувати її розвиток не раніше ніж через 7-10 днів після народження. Кон'юнктивіт при цьому легший зі скудним або помірним слизово-гнійним відокремлюваним.
У зв'язку з тяжкістю захворювання та небезпекою для зору етіотропне лікування гонококових запалень має бути набагато активнішим, ніж при інших кон'юнктивітах. Воно полягає у призначенні сульфаніламідних препаратів та антибіотиків широкого спектру в дозах, відповідних віку, внутрішньо і парентерально, а також призначенні частих промивань очей розчином калію перманганату 1:5000, закапування кожні 1-2 години розчину натрієвої 0 в 1 мл, розчинів інших антибіотиків та 30 % розчину сульфацилнатрію. На ніч за повіки закладають мазь чи лікарські плівки, що містять сульфаніламіди чи антибіотики. Продовжувати лікування слід до повного клінічного одужання та негативних результатів дослідження вмісту кон'юнктивальної порожнини на гонокок. Лікування скорочує термін захворювання до кількох днів. Прогноз при своєчасному та енергійному лікуванні сприятливий.
Лікування попереджає розвиток ускладнень з боку рогівки і унеможливлює тим самим можливу сліпоту або зниженнязору. Якщо до 1917 р. в Україні 10% усіх випадків сліпоти наступали внаслідок гонобленореї, то в даний час, завдяки суворій системі профілактики у новонароджених, гонобленорея стала рідкістю.
За введеним ще в Радянському Союзі законодавством профілактика гонобленореї у новонароджених є обов'язковою. Відразу після народження дитині протирають повіки ватним тампоном, змоченим 2% розчином борної кислоти, і закопують у кожне око 2% розчин нітрату срібла (спосіб Матвєєва-Креде). Необхідно суворо стежити, щоб помилково не використали 10-20 % розчин ляпису, який іноді застосовують для обробки пуповини. Відомі сумні випадки, коли при неуважності акушерок помилкове закопування в очі новонародженим 10% розчину нітрату срібла викликало найважчі опіки рогівки з подальшим утворенням більм. Через небезпеку використання нітрату срібла, а також через те, що спосіб Матвєєва-Креде не може повністю гарантувати захист новонароджених від хламідійної бленорії з включеннями, в останні роки застосовують свіжоприготовлені розчини антибіотиків або 30% розчин сульфацил-натрію, які інстилюють в очі тричі протягом години. Головним у профілактиці гонобленореї новонароджених є ретельне багаторазове обстеження жінок у період вагітності, своєчасне та активне лікування їх у жіночих консультаціях. У дорослих або у дітей при ураженні гонококовим кон'юнктивітом одного ока профілактика зараження здорового ока полягає у дотриманні санітарно-епідемічних та гігієнічних заходів.