Як підвищити імунітет, CMT Науковий підхід

Як це все точно функціонує – невідомо. Стимулювати вроджений імунітет навряд чи варто при банальному ГРЗ, оскільки в результаті посиляться симптоми захворювання. Як зміцнювати набутий імунітет, якщо не за допомогою вакцинації, ніхто не знає. Як мінімум тому, що в його роботі бере участь безліч різноманітних клітин і стимуляція одного виду може невідомим чином позначитися на поведінці всієї імунної системи.

Єдина група подібних безрецептурних імуностимуляторів, у якій є препарати, що довели свою ефективність та безпеку, це бактеріальні лізати (фрагменти бактерій, що активують імунну систему). Але треба пам'ятати, що переважна більшість ГРЗ - це вірусні інфекції, тобто баклізати допомогти тут ніяк не можуть, хоча й можуть зменшити ризик бактеріальних ускладнень. Решта безрецептурних імуностимуляторів у країнах з високим рівнем медицини як ліки не продаються, оскільки доведеної ефективності не мають.

Якщо у вас є якісь претензії до своєї імунної системи, йдіть до терапевта, який самостійно розробить план дій, або відправить вас до імунолога. Іноді проблему вирішує виконання очевидних рекомендацій щодо зміни способу життя. Є серйозні підстави вважати, що фізична активність, нормальний сон і збалансований раціон — це небагато, що «підтримує» імунітет і що в наших силах контролювати. Але ви не в змозі самостійно визначити, вам потрібно лише змінити спосіб життя або пройти серйозне лікування. Тому ще раз має сенс йти до лікаря, якщо вам не подобається частота ваших захворювань.

Що робити, якщо часто хворієш

Для дорослої людини нормально хворіти на ГРЗ 2-3 рази на рік.Якщо з вами це відбувається частіше, цілком можливо, що особливої проблеми тут немає. Але якщо вам такий стан речей завдає безліч незручностей, якщо вам здається, що щось не так, зверніться до терапевта, який розбереться з вашою проблемою сам, або відправить до імунолога. Чому не одразу до вузького фахівця? Зовсім не обов'язково проблема буде у недоліках імунної системи загалом. Наприклад, справа може бути у місцевому імунітеті, який багато в чому залежить від способу життя. Так буває у курців: через пошкодження слизових оболонок дихальних шляхів вірусам простіше проникати у клітини, відповідно, хворіє на ГРЗ людина частіше. Або через рефлюкс (закидання кислоти в стравохід зі шлунка) також ушкоджується слизова оболонка, і в горлі частіше виникають інфекції.

Але якщо справа в імунітеті і її треба підняти, як діяти? «Щоб його підняти, потрібно спочатку подивитися, де він лежить, — каже імунолог Ілля Корсунський. Імунодефіцити, тобто значні порушення роботи імунної системи, можуть бути вродженими (первинними, ПІД), а можуть бути набутими (вторинними). Існує близько 250 типів уроджених порушень, що викликають імунодефіцит. Зазвичай вони проявляються у дитячому віці, проте іноді проблеми можуть виникнути й у 40 років. Щоб запідозрити саме первинний імунодефіцит, потрібно знайти у себе як мінімум дві його ознаки. Ці генетичні захворювання лікуються по-різному: від простого спостереження до пересадки кісткового мозку.

Набуті імунодефіцити можуть виникати після сильної крововтрати, при серйозному опіку, тривалому прийомі кортикостероїдів, хіміотерапії, променевої терапії, тривалому зараженні паразитами, ВІЛ-інфекції, якщо не приймати спеціальні препарати, та ін. «Розмови про те, що людинависпався, утомився і в нього впав імунітет, це побутові кухонні розмови. Тільки спеціальний аналіз із дуже жорсткими параметрами може розповісти про стан імунітету», — пише у своїй книзі «Про найголовніше» головний лікар московської міської клінічної лікарні №71, популяризатор медицини Олександр М'ясников.

«Якщо імунологічне обстеження показує норму, а людина обґрунтовано незадоволена своїм станом, треба далі шукати причину, яка найчастіше лежить не в імунології», — пояснює Ілля Корсунський.

Чи потрібні імуностимулятори

До того ж вони недостатньо вивчені, і є теоретичний ризик, що вони непередбачено спрацюють і, наприклад, спровокують аутоімунне захворювання (захворювання, за якого імунна система атакує власний організм. — Прим. ред.). Лікарі, які призначають препарати без доведених за міжнародними стандартами ефективності та безпеки, та пацієнти, які ці ліки вживають, є дуже сміливими людьми. Причому найчастіше ці призначення роблять усе поспіль. ЛОРи, наприклад, найчастіше, а ось імунологи найрідше. Хоча я не видаляю аденоїди: я імунолог, і кожен таки повинен займатися своєю справою».

На Заході безрецептурних імуностимуляторів немає. Натомість є біологічно активні добавки, які до лікарських засобів не належать та лікарі їх не призначають. Саме там зазвичай розташовується те, що у нас подається як імуностимулюючі ліки. І навіть якщо в Україні такий препарат продає велика західна фармкомпанія, часто буває, що в її країні цих ліків немає. Справа в тому, що у нас досить лояльне законодавство щодо перевірки препарату на ефективність, і цим, звичайно, всі користуються.

Імуностимулятори діляться на кілька груп:

Баклізати - це препарати наоснові фрагментів бактерій. Рідкісний випадок серед імуномодуляторів: їх механізм дії зрозумілий, а ефективність деяких навіть доведена в якісних дослідженнях. Вони активують специфічний імунітет, провокуючи захисну реакцію на вторгнення нібито бактерій, а насправді лише їх частин. Тобто такі засоби використовуються для профілактики саме бактеріальних інфекцій.

Інтерферони (лідери продажу: «Циклоферон», «Віферон», «Грипферон» та ін.)

Речовина під назвою «інтерферон» виробляється клітинами у відповідь на вторгнення чогось стороннього в організм. Ця складова вродженого імунітету перешкоджає розмноженню вірусів. Чи буде якась користь від введення в організм додаткового інтерферону у тому вигляді, в якому існують безрецептурні препарати, невідомо.

Педіатр Євген Комаровський у своїй книзі «ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків» пише: «Найактуальніший напрямок лікувального застосування цих препаратів «штучних інтерферонів» — терапія онкологічних, дуже важких, небезпечних для життя вірусних інфекцій, збудники яких є слабкими індукторами. прим.ред.) інтерферону - вірусні гепатити, герпетична та ВІЛ-інфекція. Більшість засобів призначено для ін'єкційного застосування, мають безліч побічних ефектів та значну (іноді величезну) ціну». Що стосується інтерферонів, які застосовують місцево (наприклад у вигляді крапель), то відповідно до міжнародних стандартів їх ефективність та безпека поки не доведена.

Індуктори інтерферонів (лідери продажу: «Кагоцел», «Аміксин», «Арбідол»)

Індуктори інтерферонів це все те, що активує неспецифічний імунітет. Наприклад, віруси є індукторами інтерферонів. Але навіщозастосовувати такі препарати окремо? «Абсолютна більшість збудників ГРВІ є сильними індукторами інтерферону, а отже, у додатковій стимуляції інтерфероутворення немає жодної потреби», — пише Євген Комаровський у книзі «Ліки. Довідник розсудливих батьків». Тим більше, що ці препарати досліджені досить погано, і за кордоном для профілактики або лікування ГРЗ не використовуються.

Імуноглобуліни - це, по суті, антитіла (білки, що зв'язуються з вірусами або бактеріями, що вторглися в організм), які виділяються з донорської плазми. «Такі препарати переливають людині з доведеним браком власних імуноглобулінів, — каже Ілля Корсунський. — Це як із інсуліном при діабеті. Людина навіть отримує інвалідність, якщо цей стан не минущий, а постійний».

Гомеопатичні препарати («Анаферон» та ін.) Про гомеопатичні препарати говорити особливо нічого, тому що через сильне розведення в них немає жодної молекули діючої речовини, до науки вони не мають жодного відношення, і якщо ви хочете купувати плацебо за сотні карбованців, це ваш вибір.

Імуностимулятори тваринного походження (наприклад, «Тималін», «Тимоген»), рослинного (екстракт ехінацеї) не мають хорошої доказової бази і, чи треба говорити, як ліки в західних країнах не застосовуються. Те саме стосується імуностимуляторів на кшталт «Інгавіріна», «Поліоксидонія» та багатьох інших.

Що ще можна зробити, щоб не хворіти

Можна гартуватися. Але мова зовсім не обов'язково йде про купання в ополонці. Просто потрібно тренувати судини, щоб вони при зниженні температури не звужувалися різко і доносили, куди потрібно всі необхідні для боротьби з вірусами та бактеріями клітини. Тобто не можна сказати, що загартуваннязміцнює імунну систему, але воно безперечно дозволить рідше хворіти. Контрастний душ, менше кутатися і частіше провітрювати кімнату - ваш організм нарешті залишиться задоволений. «Але якщо загартовування розпочати без режиму дня та правильного харчування, ефекту не буде», — каже Ілля Корсунський.

Ще можна навчати свій імунітет за допомогою щеплень. На жаль, від простих ГРВІ вакцин немає, але є від грипу. Щоправда, щеплюватися потрібно щороку, оскільки вірус мутує. Також є вакцини для захисту від інших інфекцій.

Такі поради можуть комусь не сподобатися: зрештою, прийняти таблетку і не хворіти — куди приємніший сценарій. Але Ілля Корсунський попереджає: «Якщо ви харчуєтеся абияк, не займаєтеся спортом і спите 4 години на добу, то часті ГРЗ — це плата за такий спосіб життя, ніякою таблеткою ви нічого не зміните».