Як покарати лікарів за їхнє халатне поводження з хворим та смерті людини, Народний
Напишіть заяву в поліцію, оскільки ця справа підлягає розгляду за підслідністю і поліція не проводила перевірку за цим фактом у зв'язку з ненадходженням повідомлення про злочин. Якщо перевірку було проведено за фактом смерті людини і було винесено постанову про відмову у порушенні кримінальної справи, цю постанову можете оскаржити у прокурора або в суді.
Роз'яснює начальник кримінально-судового управління прокуратури м. Москви Маргарита Сандрівна Єріцян
Лікарська відповідальність ґрунтується на особливостях лікарської діяльності: взаємній довірі пацієнта та лікаря. Це породило багато толкувань про те, що медики взагалі не повинні притягуватися до відповідальності за несприятливі результати лікування, у тому числі пов'язані з різними професійними недоглядами. Прихильники цієї думки вважали, що головним суддею в невдачах та помилках лікарів має бути їхнє сумління. У минулому така вистава іноді призводила до важких драм, аж до самогубства лікарів. Наприклад, учень Н.І. Пирогова, професор С.П. Коломнін.
Проте думка про те, що лікарі не підлягають юридичній відповідальності за будь-які недоліки у своїй роботі, по суті неправильна та відкинута законодавством. Діяльність лікаря, як будь-якого іншого фахівця, регламентується правовими нормами. З певною часткою умовності, дії лікаря, що викликали несприятливі наслідки для особи, яка звернулася за медичною допомогою, можна поділити на три групи:
карані у кримінальному порядку недогляди (професійні злочини).
Підставою юридичної відповідальності медичних установ та працівників є правопорушення, що виражається у невиконанні, неналежному виконанні своїх обов'язків з профілактики, діагностики, лікування захворюваньосіб, які звернулися по медичну допомогу (пацієнтів).
На підставі проведеного узагальнення експертної та клінічної практики, з урахуванням наведених у медичній літературі сучасних відомостей з цієї проблеми професором Ю.Д. Сергєєвим було складено приблизний перелік обставин, які можуть спричинити об'єктивно неналежну медичну допомогу:
Недостатність, обмеженість медичних знань у питаннях діагностики, лікування та профілактики деяких захворювань та ускладнень (неповнота відомостей у медичній науці про механізми патологічного процесу; відсутність патогномонічних ознак захворювання; чітких критеріїв раннього розпізнавання та прогнозування таких хвороб).
Недосконалість окремих інструментальних медичних методів діагностики та лікування.
Надзвичайна атиповість, рідкість чи злоякісність даного захворювання та його ускладнення.
Невідповідність між дійсним обсягом прав та обов'язків даного медичного працівника та провадженням необхідних дій з діагностики та лікування.
Недостатні умови для надання належної медичної допомоги пацієнтові з даним захворюванням (пошкодженням) в умовах конкретного лікувально-профілактичного закладу (рівень оснащеності діагностичною та лікувальною апаратурою та обладнанням).
Винятковість індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Неналежні дії самого пацієнта, його родичів, інших осіб (пізніше звернення по медичну допомогу; відмова від госпіталізації; ухилення, протидія при здійсненні лікувально-діагностичного процесу, порушення режиму лікування та реабілітації).
Особливості психофізіологічного стану медичного працівника (хвороба, крайній ступінь перевтоми).
Перелічені обставини у різних медичних інцидентах можуть грати провідну, основну роль наступі негативних наслідків. Разом з тим, вони можуть виступати і як умови, своєрідне тло, на якому здійснюються неналежні дії медичних працівників, обумовлені причинами суб'єктивного характеру.
Такими порушеннями, зокрема, є:
Необґрунтована відмова від надання медичної допомоги;
Ненадання медичної допомоги, які спричинили у себе заподіяння шкоди здоров'ю чи загибель застрахованого;
Неякісне надання медичної допомоги, що спричинило несприятливі наслідки для застрахованого та ін.
Таким чином, за загальним правилом відмова лікаря (медичного закладу) від надання медичної допомоги хворому не допускається.
Якщо ж головним у настанні тяжких для хворого наслідків є неналежне надання допомоги, що виражається у запізнілому (несвоєчасному), недостатньому, неправильному (неадекватному) її наданні, зумовленому причинами суб'єктивного порядку, то це, безумовно, має правове значення для виникнення кримінальної відповідальності.
Слід зазначити, що дії медичного працівника будуть неправильними в тому випадку, якщо він не виконав якихось обов'язкових, відомих у медицині, вимог (при переливанні крові не визначив групову та резус-приналежність крові донора та реципієнта, необґрунтовано перевищив дозування лікарської речовини або порушив). вимоги щодо способів його введення, без достатніх підстав допустив суттєві відступи від схеми або принципів лікування певної хвороби тощо).
Оцінюючи правильності тих чи інших дій необхідно пам'ятати, що може бути кілька методівлікування хвороби та лікар у таких випадках має право вибору виходячи зі свого досвіду, знань, забезпеченості лікарськими засобами та інших обставин. Якщо з кількох рівноцінних методів лікування хвороби, прийнятих у сучасній медицині, лікар зупинився на якомусь одному, дії його правомірні.
Обов'язки медичних закладів та працівників кореспондують правам пацієнта, тому можна говорити, що підставою відповідальності є порушення прав пацієнта. Оскільки права громадян у галузі охорони здоров'я і, зокрема, права надання медичної допомоги (власне права пацієнта), є досить різноманітними, порушення таких прав можуть мати різний характер. Відповідальність медичних працівників за заподіяння шкоди здоров'ю громадян може наступати відповідно до цивільного, адміністративного, трудового та кримінального законодавства України.
Так, ст. 68 Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян передбачає відшкодування шкоди медичними та фармацевтичними працівниками у разі порушення прав громадян у галузі охорони здоров'я внаслідок недобросовісного виконання медичним та фармацевтичним працівником своїх професійних обов'язків, що спричинили заподіяння шкоди здоров'ю громадян або їх смерть. При цьому «відшкодування збитків не звільняє медичних і фармацевтичних працівників від притягнення їх до дисциплінарної, адміністративної або кримінальної відповідальності відповідно до законодавства РФ».
Громадянська відповідальність для медичного персоналу може наступити - при необережному заподіянні легкої шкоди здоров'ю, при заподіянні шкоди здоров'ю будь-якої тяжкості в умовах необхідності, заподіянні шкоди здоров'ю неналежним виконанням медичної послуги. Шкода здоров'ю уцих випадках підлягає відшкодуванню незалежно від вини заподіювача та від того, чи перебував пацієнт (позивач) у договірних відносинах з ЛПЗ (відповідачем).
За цим фактом було порушено та направлено до суду кримінальну справу стосовно Стирова за звинуваченням у скоєнні злочину, передбаченого ч. 2 ст. 293 КК РФ, зокрема у скоєнні недбалості, тобто. невиконанні та неналежному виконанні посадовою особою своїх обов'язків внаслідок недобросовісного та недбалого ставлення до служби, що спричинило суттєве порушення прав та законних інтересів громадянина та охоронюваних законом інтересів суспільства та держави, що спричинило необережність смерть людини.
Приймаючи таке рішення, Московський міський суд зазначив, що оперуючими хірургами при проведенні операції будь-яких ускладнень виявлено не було, про що доповіли Стирову, а також зазначено в протоколі операції, з яким він був ознайомлений.
Таким чином, всі сумніви у винності Стирова у скоєнні недбалості Московський міський суд витлумачив на його користь, припинивши справу у зв'язку з відсутністю складу злочину.
Серед усіх злочинних дій медичних працівників недбалість при наданні медичної допомоги юристи розглядають як злочин з необережності, інші відносять до умисних професійних злочинів.
Форми недбалості в діях лікарів можуть бути різними. З юридичної точки зору їх 2 види:
1) самовпевненість, коли лікар передбачав можливість серйозних наслідків для хворого від своїх дій чи бездіяльності, але не надав цьому значення або легковажно розраховував запобігти їм.
2) недбалість, що виражається в упущенні або бездіяльності, коли медичний працівник не передбачав несприятливих наслідків своїхвчинків, хоча мав і міг передбачити їх.
Самовпевненість (легковажність) і недбалість медичних працівників у ряді випадків можуть пояснюватися або поєднуватися з елементарною професійною неграмотністю. Такі особи особливо небезпечні, оскільки при обмежених знаннях, вкрай низькій кваліфікації зазвичай відрізняються великою зарозумілістю.
Недбале ставлення до службових обов'язків є найчастішим приводом для притягнення медичного персоналу до кримінальної відповідальності.