Як ростити дитину зі схильністю до алергії
Що таке алергія? Як воно виникає?
Алергія - це стан, при якому імунна система починає реагувати на абсолютно нешкідливі речовини (алергени), як на небезпечні віруси та бактерії. Тому відбувається утворення до них антитіл та виділення активних речовин (медіаторів), які викликають різні прояви алергії. При цьому пригнічується утворення медіаторів, спрямованих на боротьбу із реальними бактеріями та вірусами. Це пояснює, чому діти з алергією часто хворіють на ГРВІ, і доводить передусім необхідність правильного лікування алергічного захворювання, а не призначення імуностимулюючих препаратів.
Чому у одних людей виникає алергія, а в інших немає?
Алергія належить до генетично обумовлених захворювань, тобто. схильність до розвитку алергії передається у спадок. Так, якщо на алергію страждає один з батьків - ймовірність виникнення алергічного захворювання у дитини становить 25-40%. Якщо алергією страждають обоє батьків - ймовірність зростає 50-75%. Також це залежить від цілого ряду інших факторів, що сприяють появі алергії у дітей, до яких відносяться рівень антигенного навантаження (умови проживання, неправильне харчування), екологія та ін.
На жаль, сьогодні страждають кожна п'ята людина, а за деякими даними - кожна третя. При цьому останні десятиліття відзначається неухильне зростання поширеності алергічних захворювань. Найчастіше алергічні захворювання починається у дітей із атопічного дерматиту!
Що таке атопічний дерматит?
Перші прояви цього захворювання у побуті найчастіше називають діатезом і відповідно ставляться щодо нього не зовсім серйозно.З'явилися у малюка невеликі висипання на ліктьових згинах або почервоніли щоки – нічого страшного, це минеться. У такому підході криється одна з найбільших помилок батьків. - коли дітей з незначним ураженням шкіри (ексудативним діатезом) або зовсім не лікують, або лікують не правильно. Сьогодні достовірно відомо, що атопічний дерматит, з яким мами, лікарі-педіатри, дерматологи та алергологи розпочинають боротьбу на ранніх етапах, проходить на 92% випадків. Це дозволяє зробити висновок, що при правильному лікуванні та догляді ваша дитина і ви разом із нею маєте шанс забути про цю проблему.
Якими є перші ознаки прояву атопічного дерматиту?
Атопічний дерматит, як правило, виникає у малюка на третьому місяці життя і може проявитися незначним почервонінням щік, висипання у вигляді лущення, сухості шкіри. Якщо вчасно не розпочати лікування, ураження шкіри будуть поширитися по тілу і посилитися, можуть з'явитися осередки з вираженим почервонінням, тріщинами, ущільненнями. Хвороба майже завжди супроводжується болісним свербінням. Атопічний дерматит протікає хвилеподібно: період загострення змінюється ремісією. Можуть виникнути проблеми з боку шлунково-кишкового тракту: здуття живота, відрижка, нестійкий стілець зі слизом.
Чим небезпечний атопічний дерматит? Що таке "атопічний марш"?
Атопічний марш - це послідовне розширення кола алергічних захворювань у дитини з віком. Тобто атопічний дерматит може початковим ступенем у розвиток системного алергічного захворювання: спочатку - верхніх дихальних шляхів (алергічний риніт, ларингіт, аденоїдит), та був і нижніх дихальних шляхів (алергічний бронхіт, бронхіальна астма). Так, у 50% дітей з атопічним дерматитом згодом розвивається.бронхіальна астма. Контролюючи перебіг атопічного дерматиту, лікарі намагаються запобігти "атопічному маршу" та розвитку бронхіальної астми.
Завдання батьків - не прогаяти момент і "захопити" хворобу на самому початку її появи.
Що робити і як допомогти дитині?
Лікування дитини з атопічним дерматитом має бути комплексним – призначення ліків підбирається індивідуально, залежно від гостроти та тяжкості захворювання, а також супутніх ускладнень.
Лікування атопічного дерматиту включає кілька позицій:
Дієтологія
Виняток алергенів, тобто. контроль навколишнього пацієнта середовища Системна фармакотерапія Застосування зовнішніх лікарських форм Реабілітація, у тому числі робота з батьками та навчання правильному способу життя Які причини виникнення атопічного дерматиту?
Найголовніше в лікуванні будь-якого алергічного захворювання – це виявити та прибрати алергени, які є його причиною. У дітей раннього віку вирішальним та у розвитку атопічного дерматиту є харчові алергени (коров'яче молоко, яйця, цитрусові, шоколад, риба, м'ясо птиці). Іноді шкірні реакції викликають і нешкідливі у суспільному розумінні продукти, наприклад, крупи, картопля, яблука. Це може бути як один продукт, так і ціла група.
Після 3-х років значення харчової алергії зменшується, але зростає роль інгаляційних алергенів (пил, шерсть свійських тварин, корм акваріумних рибок, пір'я птахів, миючі засоби, кліщі домашнього пилу, суперечки пилососних грибків тощо). Тому, окрім дієти, необхідно проводити заходи, спрямовані на зниження концентрації алергенів у квартирі. Для цього рекомендовано: замінити вовняні, пухові ковдри та подушки на синтетичні,байкові, ватяні; прибрати з приміщень килими, не заводити свійських тварин, придбати очисник повітря. Крім того, обов'язкове проведення щоденного вологого прибирання квартири. Ці заходи дозволяють зменшити алергічне навантаження на незміцнілу імунну систему дитини.
Авторський колетів:
Смирнова М.О. - лікар алерголог - імунолог центру Московського НДІ педіатрії та дитячої хірургії МОЗ України.
Османов І.М. - доктор медичних наук, професор, заступник директора Московського НДІ педіатрії та дитячої хірургії Мінздоровсоцрозвитку України.
Морозов С.Л. - лікар педіатр Московського НДІ педіатрії та дитячої хірургії Мінздоровсоцрозвитку України.