Як розпізнати і зупинити рецидив раку шийки матки.

Якщо після хірургічного видалення злоякісного новоутворення маткових тканин відбувається повторне зростання пухлини, церецидив раку шийки матки. Захворювання небезпечне утворенням метастазів, які вражають довколишні структури та віддалені органи. На пізніх стадіях, на превеликий жаль, така онкологія закінчується летальним кінцем.

Провідні клініки за кордоном

Чому недуга повертається?

Існує три основні причини рецидивів пухлини жіночої статевої системи:

1. Відмова пацієнтки від тотальної резекції органу. У таких випадках органозберігаюча операція виявляється неефективною.
2. До проведення радикального втручання злоякісне новоутворення поширилося межі малого таза.
3. Обсіменіння здорових тканин раковими клітинами під час резекції матки. Переважно таке ускладнення спостерігається на другій та третій стадіях ракового зростання.

За сучасними стандартами надання онкологічної допомоги населенню, ВООЗ рекомендує здійснювати резекцію матки як основний метод лікування.

Частота рецидивів раку шийки матки

За статистикою, серед усіх хворих на рак шийки матки, рецидив спостерігається у 30% випадків. І це, незважаючи на проведення комбінованого протипухлинного лікування у вигляді хірургічної операції, хіміотерапії та променевого опромінення. Зменшити такий показник може своєчасна діагностика на етапі відсутності метастазів.

Явні ознаки рРШМ

Симптоми повторного пухлинного росту в області шийки матки полягають у наступному:

• Загальна знемога хворої з ознаками хронічної втоми.
• Відсутність апетиту, апатія тападіння маси тіла.
• Почуття «тяжкості та переповненості» у нижній частині живота.
• При збереженні прохідності маткового каналу пацієнтки відзначають кров'яні та гнійні виділення із зовнішніх статевих органів.
• Облітерація шийки пухлинними тканинами супроводжується періодичними нападами тягнучого і ниючого болю внизу живота.
• Ознаки ракової інтоксикації.

На жаль, така клінічна картина притаманна розгорнутим етапам. На ранній стадії симптоми дуже мізерні.

Важливі аналізи та обстеження

При підозрі на повторний рак обстеження пацієнтки здійснюється в такому порядку:

1. Уточнення скарг хворої.
2. Бімануальний огляд.
3. Лабораторний аналіз мазків слизової оболонки жіночих статевих органів
4. Біопсія – забір невеликої частини патологічної тканини та її гістологічний аналіз визначає остаточний діагноз.
5. Ультразвукове дослідження, рентгенографія та комп'ютерна томографія. Ці обстеження спрямовані виявлення метастазів злоякісного новоутворення.

Провідні спеціалісти клінік за кордоном

Професор Моше Інбар

Доктор Джастус Дайстер

Професор Яків Шехтер

Доктор Міхаель Фрідріх

Яке лікування вживається?

При виявленні ознак вторинної онкології, протипухлинна терапія проводиться у такому порядку:

1. Зондування каналу шийки, що необхідне випорожнення порожнини матки.
2. Радикальне втручання щодо резекції органу. При діагностуванні пухлинного процесу в області параметральної клітковини операція здійснюється у вигляді розширеної екстирпації матки. Усі хірургічні втручанняпроводяться під загальним наркозом.
3. Променева терапія. Дія високоактивного радіологічного випромінювання спрямовано знешкодження залишкових ракових клітин.
4. Хіміотерапія. Цитостатичні засоби знищують мутовані тканини на системному рівні.

Якщо вторинне ракове вогнище поширюється на регіональні лімфатичні вузли або межі малого таза, то доцільність операції зникає. Також наявність повторної пухлини на зовнішніх статевих органах вважається протипоказанням до радикального втручання. У таких випадках рецидив лікується лише радіологічним методом.

На пізніх стадіях лікувальні заходи мають паліативний характер. Медична допомога при цьому сконцентрована на максимально можливе покращення якості життя пацієнта.

Профілактика відновлення хвороби

Запобігти розвитку вторинної пухлини можна такими методами:

1. Проведення своєчасної та повної діагностики.
2. Проходження планового гінекологічного огляду. Пацієнтки після проведеного лікування онкології жіночої статевої системи повинні не менше двох разів на рік проходити профілактичний огляд у жіночого лікаря.
3. Хірургічна операція має здійснюватися на кшталт тотального видалення. Радикальне втручання проводиться у стаціонарі.
4. Постопераційне опромінення жіночої статевої системи.
5. Коригування щоденного раціону харчування. Жінкам рекомендується більшою мірою вживати овочі, фрукти та рослинний білок.
6. Вітамінотерапія.
7. Лікувальна гімнастика. Індивідуально підібраний курс реабілітації дозволяє покращити кровотік у нижній частині тіла, що оберігає від рецидивів раку.
8. Відмова від вживання міцних алкогольних напоїв та тютюнових виробів.

Прогноз та шанси пацієнток на виживання

Рецидив РШМ, загалом, має несприятливий прогноз, який залежить від наявності метастазів та поширеності злоякісного процесу. Шанси пацієнток на післяопераційне виживання ґрунтуються на стадії пухлинного процесу:

1. На ранніх стадіях близько 85% хворих доживають до п'ятирічного рубежу.
2. З другого краю етапі показник знижується до 65%.
3. Третій етап характеризується 25%.
4. На четвертій стадії трохи більше 5% пацієнток зможуть перенести радикальне втручання.

На прогноз хвороби також впливає розмір новоутворення та метастази. Діагностування метастатичних вузлів у легенях, печінці, кістках виключає позитивний результат лікування.

У таких випадкахрецидив раку шийки матки вважається невиліковним діагнозом. Пацієнткам проводяться паліативні заходи, які ліквідують окремі симптоми недуги. Хіміотерапія та променева терапія при цьому трохи сповільнюють прогрес онкології.

---