Як відрізнити лікарську помилку від недбалості
Це дуже складне питання і завжди вирішується з великими труднощами. Як правило, вирішується на користь лікаря, тобто його діяння визнається помилкою.
Взагалі, чим вони відрізняються, ці два поняття? Справа, зазвичай, розглядається тоді, коли хворий помер чи отримав серйозні ускладнення з вини лікаря. І родичі починають це оскаржувати. Ось тоді починають на різних рівнях – від головного лікаря лікарні до судових інстанцій – розбирати, що сталося.
Лікарська помилка має на увазі, що лікар дуже намагався допомогти своєму пацієнтові, але думки його пішли не в потрібному напрямку, а в неправильному. Або він зробив неповний обсяг досліджень, втручань тощо.
Анедбалість має на увазі, що лікар підійшов до хворого, "крім рукава", поверхово, не вникнув у суть випадку, недооцінив його, не призначив належного лікування. А потім і не підходив більше до хворого, щоб упевнитись, що все правильно. Наведу два приклади із реальної практики.
Перший. Хворий надійшову суботу вночі (у цей час у лікарнях лише чергові лікарі) з різкими болями в животі, нудотою, блюванням, температурою. Лікар приймального відділення, почувши блювоту, без огляду направив його в інфекційне відділення з діагнозом "харчове отруєння". В інфекційному відділенні лікаря не було, а медсестри вели цього хворого, як із отруєнням. Неділю він промучився у болях. Чергового лікаря ніхто до нього не викликав. У понеділок на обході хворому ставлять діагноз "перитоніт", терміново забирають до операційної. Виявилося, був у нього апендицит, який дав перитоніт за рахунок того, що апендикс урвався. Розвинувся сепсис. Хворого не врятували.
Другий приклад. Хворий надходить із практично тими ж симптомами. апендицитзапідозрили одразу, обстежили з експрес-діагностики, взяли на операційний стіл. Апендикс видалили. Але стан хворого не покращувався. З'явилися ознаки перитоніту. Взяли на другу операцію. Виявилося, що був перекрут кишки з некрозом. Хворого ледве витягли з того світу.
Ось як би ви оцінили обидва приклади?
А оцінка була така - в обох випадках "лікарська помилка".
Але я б не погодилася з такою оцінкою в першому випадку, тому що лікар підійшов до хворого дуже поверхово, не оглянув його, як личить, направив до непрофільного відділення, не організував консультацію вузьких фахівців, через що було втрачено дорогоцінний час. Я вважаю, що це чистої води злочинна халатність лікаря, його самовпевненість і недбале ставлення до хворого, через яку людина загинула.
У другому прикладі лікар дуже старався. Але припустився помилки, не провівши ревізію черевної порожнини під час операції, як це належить робити. В результаті він втратив другий дуже серйозний діагноз. Тут, звичайно, теж є недбалість, але вона маскується великою відповідальністю лікаря все-таки за цього хворого.
Отже, ці два поняття в медицині ходять поруч. Тільки за все розплачується хворий, часом ціною свого життя.
І ось поки що у сімдесяти відсотках випадків лікарі від кримінальної відповідальності йдуть. А статті Кримінального Кодексу, за якими можуть лікаря (іноді) залучити все-таки такі: