Як випробувати шлунок за допомогою ендоскопа?
У проекті «Чи здоровий ти: пройди обстеження разом із «Комсомолкою» ми розповідаємо про всі види аналізів та обстежень. Дізнатися про те, чи ви здорові, з «Комсомолкою» стане простіше!
Що вказує гастрофіброскопія? Чому її не можна замінити на звичайне УЗД шлунка? Як підготуватися до одного з найнеприємніших медичних досліджень? Розбираємось разом із фахівцями.
Коли записувалась на ендоскопію, мене попередили: увечері (за день до процедури) слід обмежити себе в їжі. До шостої вечора з'їсти легку вечерю: кашу або якийсь фрукт, випити чай. З ранку теж нічого не можна було їсти і навіть (!) пити – ні чай-кави, ні звичайну воду.
До ендоскопічного кабінету йшла, як на Голгофу. Ноги так і підкошувалися.
- Що це ви так труситеся? - Запитала у мене медсестра, поки я давала письмову згоду на процедуру. І додала: - Нічого не бійтеся, дотримуйтесь моїх вказівок. Не ви перша, не ви остання.
Ендоскопія зайняла хвилин десять. Але мені здалося, що вона тривала вічність. Сподіваюся, що ковтати зонд мені доведеться ще ой як не скоро!
З отриманими на руки результатами обстеження я вирушила до Наталі Силівончик, професора кафедри загальної лікарської практики Білоукраїнської медичної академії післядипломної освіти.
– Ну що, страшно було? – усміхається Наталя Миколаївна.
- Ще й як! Таке відчуття, що ендоскоп був якихось неймовірних розмірів.
- Мені здавалося, що процедура триває вічність і ніколи не закінчиться.
– Все залежить від того, що виявляється при дослідженні. Чи потрібно лікареві більше часу, щоб розглянути зміни, чи потрібно взяти шматочок тканини слизової оболонки шлунка на дослідження. Біопсіязаймає певний час: відщипнути шматочок, його вийняти, знову відщипнути і т.д. До речі, багато пацієнтів лякаються: мовляв, відщипнули тканину, а на цьому місці виразка може утворитися. Насправді слизова оболонка шлунково-кишкового тракту відрізняється дуже швидкою регенерацією. Місце швидко гоїться, а сама процедура отримання біоптату часто для пацієнта мало помітна.
– А що пишуть у папірцях, які видають на руки після обстеження?
– Пацієнту видають опис візуальної картини дослідження. Іноді відразу робиться експрес-тест на інфекцію хелікобактер. Якщо брали шматочок тканини слизової оболонки, то вам кажуть, через який час прийти за результатами дослідження біоптату. Ендоскопію в частині випадків виконують повторно, наприклад, контролю лікування – загоєння виразки. Періодичність дослідження визначає лікар.
- А чи є сенс ковтати зонд за відсутності симптомів шлунково-кишкових захворювань?
- Якщо ви добре почуваєтеся – ні. Але якщо вас щось довго турбує, варто звернутися до терапевта або гастроентеролога, які визначать необхідність та вид досліджень. Але є випадки, коли людина знає, що її близькі родичі мали тяжкі захворювання – насамперед злоякісні новоутворення у шлунку чи кишечнику. Такий пацієнт може прийти на ендоскопічне дослідження без жодних скарг лише на підставі спадкового фактора.
- Знаю, що багато людей бояться ендоскопії як вогню і хочуть замінити її на те саме УЗД шлунка. Це рівнозначна заміна?
– УЗД шлунка, звичайно, має свої певні переваги, але не замінює ендоскопію. Гастроскопія (або езофагогастродуоденоскопія) дозволяє досліджувати верхні відділи шлунково-кишкового тракту – стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку.Колоноскопія дозволяє досліджувати кишківник. Останнім часом з'явилася ще й ентероскопія, за допомогою якої можна увійти до тонкої кишки. Ця процедура складна і виконується лише у стаціонарі та під наркозом. Усі три методи – дуже важливі дослідження. Замінити їх УЗД практично неможливо. До речі, робити ендоскопію можна у будь-якому віці.
- Наталіє Миколаївно, зараз більшість людей у поліклініки не ходять. Що порадите таким пацієнтам?
- Зараз мало ходять до поліклініки переважно люди працездатного віку, які опиняються в менш вигідному становищі – багато працюють, у них немає часу. Але в будь-якому випадку, якщо у людини з'являються якісь симптоми, краще прийти на обстеження. Хочу відзначити, що ендоскопія хоч і має якесь навантаження, але це не така страшна процедура. Ендоскопія має дуже великі переваги, які неможливо переоцінити, оскільки фактично відразу дозволяє визначити низку захворювань, серйозних змін. А часто виявляється, що тривога помилкова, симптоми є відображенням серйозного захворювання (до речі, так буває дуже часто, і лікар пояснить, що симптоми є проявом функціонального розладу), що звільняє від непотрібного стресу.
Які симптоми мають змусити людину зробити ендоскопію?
- постійні, настійні болі у животі;
- біль у животі ночами;
- Зниження маси тіла;
- Підвищення ШОЕ (за результатами аналізу крові);
- анемія (зниження гемоглобіну за наслідками аналізу крові).
Ці симптоми лікарі називають симптомами тривоги чи «червоними прапорами». І вони потребують обов'язкового дослідження за допомогою ендоскопії.
Як підготуватися до ковтання зонда:
- увечері, за день до процедури з'їсти легку вечерю (каша абояблуко + чай, до шостої вечора);
- З ранку нічого не їсти і не пити (навіть води!);
- чітко виконувати вказівки лікаря чи медсестри під час процедури.