Як вивести клофелін з організму Клофелін
Клофелін (Сlophelin, Клофелін)
Діюча речовина:
Фармакологічна дія:
Клофелін відноситься до гіпотензивних засобів. Знижує тонус судинного центру довгастого мозку і передачу імпульсів до судин і серцю в симпатичній ланці периферичної нервової системи на пресинаптичному рівні. Стимулює центральні a2-адренорецептори. Гіпотензивна дія відбувається внаслідок зниження ОПСС, зменшення частоти серцевих скорочень та серцевого викиду. Клофелін показує седативний ефект. Послаблює соматовегетативні прояви опіатної та алкогольної абстиненції, зменшує вираженість серцево-судинних розладів та почуття страху, виявляє помірну аналгетичну дію.
При тривалому застосуванні відбувається затримка рідини у організмі.
Тривалість дії становить 6-12 годин. Найвища ефективність досягається через 2-4 години та тримається до 5 годин.
Показання до застосування:
Клофелін показано при артеріальній гіпертензії. гіпертонічному кризі. абстинентний синдром при опіоїдній залежності (у комплексному лікуванні).
Спосіб застосування:
Приймають внутрішньо незалежно від їжі. Дози підбираються індивідуально. Поступово протягом 1-2 тижнів проводять скасування препарату.
При артеріальній гіпертензії клофелін приймають 2-3 рази на добу. Початкова доза становить 0,075 мг. Кожні 1-2 дні за необхідності дозу препарату поступово збільшують до 1-2 таблеток тричі на добу. Разові дози клонідину, що перевищують 0,3 мг, можна призначати лише у виняткових випадках та, бажано, в умовах стаціонару. Ефективна терапевтична доза становить 0,15 мг (1 таблетка). Прийом здійснюється 2-3 рази на день. Найвищадобова доза становить 6 таблеток (0,9 мг).
Якщо ефективність препарату у високих дозах мала, лікування доповнюють салуретиками чи іншими гіпотензивними засобами (крім ніфедипіну).
Літнім пацієнтам, особливо при проявах цереброваскулярної хвороби, рекомендовано початкову дозу 0,0375 мг 2-3 рази на добу.
При гіпертонічному кризі, у разі відсутності вираженої сухості у роті, призначають 1-2 таблетки (0,15-0,3 мг) сублінгвально.
При абстинентному синдромі Клофелін приймають тільки в умовах стаціонару, контролюючи артеріальний тиск і частоту пульсу. Прилад приймають протягом 5-7 днів по 1-2 таблетки (0,15-0,3 мг) 3 рази на добу. Інтервал між прийомами – 6-8 годин. При появі побічних ефектів дозу протягом 2-3 днів поступово знижують, після чого, у разі потреби, препарат скасовують.
Побічна дія:
З боку крові та лімфатичної системи: підвищення рівня глюкози в крові.
З боку центральної нервової системи: головний біль, тимчасові стани сплутаності свідомості, парестезії. галюцинації, тремор. підвищена стомлюваність, сонливість, слабкість, уповільнення швидкості психомоторних реакцій, нервозність, тривожність, запаморочення, депресія, жахливі чи яскраві сновидіння, анорексія. Серцево-судинна система може видати брадикардію, набряки. ортостатичну гіпотензію, синдром Рейно, AV-блокаду.
Порушення органів зору: зменшення секреції слізних залоз.
З боку органу слуху: біль у привушній залозі.
Органи дихання, грудної клітки та середостіння можуть відреагувати закладеністю носа, порушенням дихання.
З боку шлунково-кишкового тракту: зниження апетиту, сухість у роті, нудота, запор. блювання, зниження шлункової секреції.
З боку шкіри та підшкірнихтканин: свербіж. шкірний висип, алопеція. дуже рідко при сублінгвальному застосуванні (при гіпертонічному кризі) – набряк слизових оболонок.
З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечовипускання, затримка рідини, збільшення маси тіла у зв'язку із затримкою води та натрію в організмі.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз: порушення статевої функції, потенції зниження та лібідо, гінекомастія у чоловіків.
Протипоказання:
Клофелін протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату, артеріальній гіпотензії, вираженому атеросклерозі судин головного мозку, облітеруючому захворюванні периферичних артерій, синусової брадикардії, синдромі слабкості синусового вузла, порушенні AV-провідності, антидепресантів депресії, кардіогенному шоку, одночасно ії функції нирок, нещодавній інфаркт міокарда. ішемічної хвороби серця. тяжких порушеннях периферичного кровообігу.
Вагітність:
При вагітності препарат протипоказаний. У разі необхідності застосування препарату Клофелін годування груддю необхідно припинити.
Можливе взаємне посилення деприміруючого впливу на центральну нервову систему та розвиток депресивних розладів при спільному застосуванні з препаратами, що пригнічують ЦНС. Фенфлурамін, діуретики, антигістамінні засоби, вазодилататори підвищують, а трициклічні антидепресанти, анорексигенні, симпатоміметичні, нестероїдні протизапальні засоби та ніфедипін послаблюють гіпотензивний ефект клонідину.
Серцеві глікозиди та b-адреноблокатори при сумісному застосуванні підвищують ризик розвитку брадикардії та AV блокади, а також сприяють більш вираженому підвищенню АТ при різкій відміні.клонідину.
Седативна дія, сухість у роті та адитивний гіпотензивний ефект розвивається при одночасному застосуванні з атенололом, пропранололом. У пацієнтів з хворобою Паркінсона клонідин може знижувати ефективність пірибедилу та леводопи. Знижуючи секрецію інсуліну, клонідин може підвищувати концентрацію циклоспорину, а також концентрацію глюкози в крові, що слід враховувати при одночасному застосуванні з інсуліном.
Разом із a-адреноблокаторами не призначати!
Передозування:
Симптоми: неприборкане блювання, млявість, сонливість, міоз (виражене звуження зіниць), ксеростомія, гіпотермія, пригнічення дихання, колапс, порушення свідомості, брадикардія, зниження або підвищення артеріального тиску (особливо у дітей), розширення комплексу QRS, можливі уповільнення атрі синдром ранньої реполяризації.
Лікування: проводиться симптоматична терапія (при вираженій депресії ЦНС або апное – 2-4 мг налоксону внутрішньовенно, у разі необхідності введення налоксону повторюють, у тяжких випадках – електрокардіостимуляція, при брадикардії – атропін). Як антидот можна застосовувати толазолін: 10 мг або 50 мг внутрішньо нейтралізує ефект 0,6 мг клонідину.
Форма випуску:
Пігулки. У пачці по 5 блістерів, по 10 пігулок у блістері;
Умови зберігання:
Бережіть від дітей! Зберігати в оригінальній упаковці.
1 таблетка міститься клонідину гідрохлориду 0,15 мг;
допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, магнію стеарат
Дітям препарат протипоказаний.
Під час лікування необхідно утримуватись від прийому етанолу.
З обережністю призначають хворим похилого віку, хворим з нирковою недостатністю – можлива підвищена чутливість допрепарату; затримка виведення препарату.
Концентрація соматотропного гормону може збільшуватися. Застосування Клофеліну може призвести до зменшення та пригнічення слиновиділення, що сприяє розвитку кандидозу ротової порожнини, пародонтозу. карієсу.
При лікуванні препаратом слід регулярно стежити за артеріальним тиском. Через ризик ортостатичних реакцій, при тривалому фізичному навантаженні слід бути обережним, особливо у вертикальному положенні при спекотній погоді.
Під час лікування може виникнути зменшення секреції слізних залоз. Це потрібно враховувати пацієнтам, які мають контактні лінзи. Препарат містить лактозу, тому його не слід застосовувати пацієнтам з рідкісними спадковими формами галактози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції недостатністю або з непереносимістю лактази.
Від керування транспортними засобами та інших занять, які потребують хороших психомоторних реакцій, слід утриматися.
Виробник:
Українa, м. Луганськ. ПАТ "Луганський хіміко-фармацевтичний завод".
Увага! Для простоти сприйняття інформації, цю інструкцію щодо застосування препарату Клофелін перекладено та викладено у вільній формі на підставі офіційної інструкції з медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою та не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів та дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечне для вашого здоров'я.