Як визначити безпліддя

Ви протягом тривалого часу намагалися завагітніти і почали замислюватися, чому це не виходить? На жаль, ваш випадок – не єдиний. Багато жінок потребують лікування безпліддя, щоб завагітніти. Але як визначити безплідність і зрозуміти, що настав час звернутися до лікарів?!

Якщо ви намагалися завагітніти протягом трьох або чотирьох місяців, продовжуйте пробувати і далі. Для деяких пар зачаття може зайняти трохи більше часу, ніж вони думали. Однак вам варто задуматися про обстеження на предмет безплідності, якщо:

ви молодші 35 років і намагалися завагітніти протягом принаймні року;
ви старше 35 років і намагалися завагітніти протягом принаймні шести місяців.

Щоб точно визначитися, чи потребуєте ви (ваш партнер) лікування безпліддя, вам необхідно зробити наступні речі:

2. Якщо ви курите або страждаєте від надмірної ваги, дізнайтеся більше про те, як ці фактори впливають на вашу фертильність (здатність зачати дитину). Ви можете просто внести деякі зміни у ваше життя, які допоможуть вам завагітніти без лікування безпліддя.

3. Ведіть щоденник щомісячних менструацій. Записуйте дату початку та закінчення кожного циклу. Ведення такого щоденника допоможе вам визначити, коли у вас овуляція, і вирахувати сприятливі для зачаття (фертильні) дні.

4. Вмовте вашого чоловіка здати спермограму та інші необхідні дослідження сперми, щоб переконатися в його репродуктивному здоров'ї.

5. Пройдіть дослідження прохідності маткових труб нехірургічними методами (гідротрубація, гістеросальпінгоскопія) або хірургічним методом (лапароскопія). Дуже часто причиною безпліддя стаютьаномалії жіночих статевих органів

Методи лікування безпліддя

Перш ніж призначити вам певний метод лікування безпліддя, лікар-гінеколог (або репродуктолог) призначає вам повне медичне обстеження та ретельно вивчає вашу історію хвороби. Якщо можлива причина безпліддя буде виявлена, то вам буде призначено один із найпоширеніших способів лікування безплідності:

1. Медикаментозна стимуляція овуляції – жінці даються лікарські препарати, покликані простимулювати дозрівання в яєчниках яйцеклітини, і навіть її вихід (овуляцію), щоб створити умови для зачаття. Найчастіше використовуються такі ліки, як "Клостілбегіт", "Прегніл", "Кломіфен" ("Кломід", "Мілофен", "Серофен"), "Тамоксифен" ("Нолвадекс"). Деякі з цих ліків збільшують кількість яйцеклітин, які виробляють яєчники жінки під час менструального циклу. Це може призвести до багатоплідної вагітності.

2. Хірургічне лікування аномалій у репродуктивній системі чоловіка чи жінки – наприклад, у жінки можуть бути аномалії у будові або спайки у фалопієвих трубах (ці труби переносять запліднену яйцеклітину до матки). Хірургічне видалення спайок допомагає відновити функцію фалопієвих труб, і жінка може завагітніти. У чоловіків найчастіше оперативним шляхом виправляються проблеми, пов'язані з ненормальним сім'явипорскуванням.

За даними Європейського товариства репродуктивної медицини (репродукції та ембріонології), більшість випадків безпліддя (85-90%) успішно лікуються за допомогою стимуляції овуляції чи хірургічного втручання.

Більш просунуті типи лікування безплідності включають:

1. Інсемінація сперми – введення сперми, отриманої від чоловіка (або донора) до матки жінки. Ця процедура також називається штучнимзапліднення або внутрішньоматкову інсемінацію.

2. Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) – у жінки хірургічним шляхом виробляють забір яйцеклітин, у чоловіка беруть сперму. У лабораторних умовах проводять запліднення, і вже готовий ембріон (людський організм від зачаття до 8 тижня вагітності) підсаджують в матку жінці. Найбільш поширеним методом ДРТ є екстракорпоральне запліднення (ЕКО).

Іноді пари змушені скористатися для ЕКЗ чужими (донорськими) яйцеклітинами та сперматозоїдами. Деякі віддають перевагу сурогатному материнству, коли дитину для них виношує і народжує інша жінка.

Ускладнення від лікування безпліддя

Лікування безплідності дійсно допомагає багатьом жінкам завагітніти. Але воно також може спричинити певні проблеми.

Однією із серйозних проблем є те, що лікування може призвести до багатоплідної вагітності. Як правило, діти від такої вагітності народжуються передчасно. Недоношені діти наражаються на ризик розвитку проблем із диханням, зором і слухом. Крім того, вагітність кількома плодами може викликати проблеми і у матері, найчастіші з них - це високий кров'яний тиск, передчасні пологи, кровотечі, проблеми з плацентою і діабет.

Іноді препарати, що сприяють зачаттю, можуть збільшити яєчники жінки. Від цього жінка може почати відчувати біль, страждати від здуття живота, нудоти чи блювання. Якщо стан стане тяжким, жінку доведеться госпіталізувати.

Будь-які репродуктивні технології (особливо хірургія та ДРТ) можуть спровокувати кровотечі, призвести до розвитку інфекції, пошкодження репродуктових органів та кровоносних судин.

Крім того, дитина, яка народилася в результаті ДРТ, може зіткнутися зпроблемами, пов'язаними з його передчасною появою світ. Ці проблеми найчастіше включають недостатню вагу, проблеми зі слухом, недостатньо розвинені органи дихання.

Скільки ембріонів підсаджують жінці за один раз?

Кількість ембріонів залежить від віку жінки та її індивідуальних особливостей. Приймаючи рішення про кількість ембріонів, що підсаджуються, лікар повинен по максимуму знизити ймовірність багатоплідної вагітності.

Як правило, лікарі керуються такими принципами:

жінкам до 35 років підсаджують 1 або 2 ембріони;
жінкам від 35 до 37 років підсаджують 2 або 3 ембріони;
жінкам від 38 до 40 років підсаджують 3 або 4 ембріони;
жінкам старше 40 років підсаджують 5 ембріонів.

У деяких випадках може бути підсаджено більше ембріонів. Наприклад, якщо у жінки було два або більше невдалих спроб ЕКО, кількість ембріонів, що підсаджуються їй, може бути збільшена.

Якщо для ЕКЗ використовуються донорські яйцеклітини, то для ухвалення рішення про кількість ембріонів використовується вік донора, а не жінки, якою проводиться процедура штучного запліднення.