Як зберегти зуби відновлення зуба з кореня, Все про зуби
Відновлення зуба з кореня
Погодьтеся, навряд чи вас буде радувати красиво відреставрований зуб, в якому незабаром з'являться болючі відчуття.
Неякісне відновлення зуба з кореня, в кінцевому результаті, призводить до запальних захворювань у ротовій порожнині і до ранньої втрати зубів. Зважаючи на особливу важливість правильного пломбування каналів - цей напрямок навіть виділено в окрему область стоматології - ендодонтії.
Ендодонтія (лікування кореневої системи зуба)
Щоб зрозуміти важливість цього напряму стоматологічного лікування, розглянемо деякі факти.
Корінь зуба є своєрідним фундаментом зуба, тому від стану залежить, чи зможе зуб нести функцію жування, і як довго він зможе це робити.
Якщо запалення не лікувати, інфекція може повністю знищити пульпу та поширитися по всій щелепі, що може призвести до руйнування кістки, гнійного запалення, послабити загальну імунну систему та спричинити захворювання інших органів тіла.
Як зберегти зуби?
Єдина можливість для збереження зубів без ризику хвороби – це ендодонтичне лікування, тобто лікування кореневих каналів. На сьогодні відновлення зуба з кореня дозволяє зберегти зуби, які раніше видаляли. 75% віддалених зубів є наслідком неякісного ендодонтичного лікування або його відсутності взагалі.
Метою самого ендодонтичного лікування є усунення інфекції із кореневої системи зуба. До речі, коренева система зуба це система трубочок мініатюрного розміру, які практично невидимі для людського ока. Зрозуміло, що лікування за таких умов є надзвичайно складним, і потребує спеціального обладнання та матеріалів.
Розрізняють два види ендодонтичного лікування - первинне, це коли захворювання кореневої системи виникло вперше і до цього моменту будь-яке втручання в кореневу систему зуба не проводилося, і повторне (вторинне) - це лікування, яке проводиться в результаті неякісно проведеного первинного ендодонтичного лікування.
Чим так небезпечне неякісне лікування кореневої системи зуба?
Лікування карієсу (пломбування, реставрація), ортопедичне лікування зубів (коронки, протези, вініри) - це ті напрямки в стоматології, які зрозумілі для більшості пацієнтів і результат може бути одразу оцінений пацієнтом та лікарем візуально (передусім з естетичної точки зору).
Оцінити результат ендодонтичного лікування візуально пацієнт не зможе. Більшість лікарів проводять ендодонтичне лікування наосліп, користуючись у кращому разі рентген-діагностикою та спеціальними комп'ютерними пристроями для вимірювання робочої довжини кореневого каналу. Але ці методи не дозволяють оцінити якість очищення кореневої системи зуба від інфекції, тому таке лікування не піддається прогнозам і його можна порівняти з грою в казино: «пощастить — не пощастить».
Проблема в тому, що наслідки неякісного ендодонтичного лікування настає не відразу, а протягом тривалого часу – від кількох місяців до кількох років. Це проявляється у поступово наростаючому дискомфорті, болі, освіті кіст, гранульом, нагноєнням. Все це зазвичай призводить до втрати зуба.
Таке лікування прогнозоване і часто дає позитивний результат на рівні 90-95% (дані науково обґрунтованих досліджень), а це дає можливість зберегти свої зуби і запобігти дорогій імплантації та «опилці», а отже, збереже здорові сусідні зуби.
Процес ендодонтичного лікування зуба включає:
- Відкриття зуба (доступ до кореневої системи)
- Визначення довжини каналу
Для оптимальної очистки каналу важливо правильно визначити його довжину. Поряд із традиційними рентгенівськими зображеннями зараз існують комп'ютерні пристрої, які можуть з максимальною точністю визначити довжину кореневого каналу, що неможливо зробити за допомогою тільки рентгена.
- Очищення кореневих каналів
Як тільки визначається довжина кореневих каналів, вони очищаються за допомогою дуже тонких інструментів із нікель-титанового сплаву. Гнучкі нікель-титанові інструменти дозволяють проводити лікування навіть у складних та сильно викривлених каналах. Інструменти є стерильними та використовуються одноразово.
- Дезінфекція кореневих каналів
Під час і після препарування кореневих каналів, вони повинні бути ретельно очищені розчинами, що дезінфікують. Ефективність медикаментозної обробки може бути підвищена за рахунок ультразвуку.
Кінцевим етапом ендодонтичного лікування є обтурація (пломбування) кореневого каналу. Є кілька методів та матеріалів для заповнення кореневих каналів. Найкращий прогнозований результат дає так звана 3D обтурація гуттаперчей.
Гуттаперча – це природний та еластичний матеріал, що використовується у поєднанні зі спеціальним клеєм (силлером). Гутаперча вводиться в канал у розігрітому (рідкому) вигляді і заповнює порожнину кореневого каналу та бічні мікроканальці. Важливо, щоб канали були заповнені повністю, щоб запобігти повторному розвитку бактерій та інфекції.
Що відбуватиметься із зубами після лікування?
Після лікування кореневого каналу зуба потрібно регулярно приходити на огляд довашому стоматологу та проводити рентгенівську діагностику через 4 місяці після лікування, а надалі щорічно.
Як довго прослужать ендодонтичні зуби?
За даними Німецького Товариства Консервативної стоматології, очікуваний показник успіху збереження довгострокового результату після лікування кореневих каналів зубів становить 95%.
Яка альтернатива ендодонтичного лікування?
Альтернативою лікування кореневих каналів зуба може бути видалення. Видалення зуба може викликати ряд проблем, таких як: зміщення сусідніх зубів, зміна прикусу, дискомфорт при жуванні та неестетичний вигляд. Усунення проблеми може бути вирішено за допомогою дентальної імплантації або ортопедичних містків (протезів). Ці методи мають свої притаманні недоліки. Тому заміна зуба ніколи не зрівняється з його збереженням. Більше того, у багатьох випадках, ендодонтичне лікування є більш ефективним і з фінансового боку.