Як жити без жовчного міхура
Розкажіть, будь ласка, якої дієти потрібно дотримуватися після операції з видалення жовчного міхура?
Ніна Євгенівна, Чебоксари
Володимир Яшин, лікар загальної практики, викладач медичного коледжу, Москва:
– Шановна Ніно Євгенівно! Значення правильного харчування після операції з видалення жовчного міхура важко переоцінити. Воно є провідним лікувальним фактором, що сприяє одужанню хворого. Людині, яка перенесла операцію, а також її родичам слід знати, що сувора дієта особливо необхідна протягом 6 місяців після хірургічного втручання. Якщо її не дотримуватись, то процес реабілітації протікатиме з різними ускладненнями.
Відомо, що жовч виробляється клітинами печінки і надходить у жовчний міхур. Тут у результаті хімічних змін підвищується її концентрація, вона густіє, стає більш в'язкою. Після прийому їжі жовч із жовчного міхура прямує по протоках в дванадцятипалу кишку і сприяє перетравленню та всмоктування жирів. У разі видалення міхура вона відразу надходить у кишку. При цьому концентрація жовчі знижена, вона стає хімічно менш агресивною, що створює сприятливі умови для активізації патогенних мікроорганізмів.
Чим загрожує неправильний обід?
Насамперед недотримання дієти після операції з видалення жовчного міхура загрожує пацієнту виникненням дуоденіту (запалення дванадцятипалої кишки), дуодено-гастрального рефлексу (закидання їжі з дванадцятипалої кишки назад у шлунок), гастриту (запалення слизової оболонки). Іноді розвиваються інші хвороби, наприклад панкреатит (запалення підшлункової залози), ентерит (запалення тонкого кишечника), коліт(Запалення товстого кишечника). На щастя, компенсаторні можливості організму великі – ускладнення трапляються рідко. Але всіх цих болячок допоможе уникнути правильного харчування.
Правила харчування після операції:
2. Виключіть гостру, смажену, копчену, консервовану їжу та різні спеції.
Протипоказані страви з жирних сортів м'яса та риби, хліб грубого помелу, кондитерські вироби з кремом, спиртні та газовані напої, кава, міцний чай. До списку заборонених до вживання продуктів включені також кислі ягоди та фрукти, горох, квасоля, цибуля, часник.
3. Обов'язково підігрівайте їжу. У холодному вигляді вона сприяє виникненню спазмів у шлунково-кишковому тракті, тому ще одна вимога полягає в тому, що їжа має бути теплою.
Складаємо меню
Тепер про те, які страви та продукти рекомендуються прооперованим хворим. Наприклад, на сніданок добре приготувати омлет, рисову чи вівсяну кашу. У ранковому меню можуть бути представлені сири нежирних сортів, знежирені сир і сметана, овочеве пюре, відварені овочі, та якщо з напоїв – неміцний чай. На обід з перших страв рекомендуються овочеві, круп'яні або молочні супи, а з других – парові котлети, рулети або фрикадельки, приготовані з нежирних сортів яловичини, риби або курки. Як гарнір до других страв дозволяються овочеве пюре, гречана каша, макаронні вироби.
Що стосується хліба, то він має бути лише білим та вчорашньою випічкою. А на десерт можна запропонувати компот, кисіль чи свіжі фрукти, але неодмінно солодкі. У меню полудня бажано включити кефір із булочкою або нежирним печивом. А на вечерю приготувати гречану кашу, сирну запіканку чи тушковані овочі. Дуже корисні кисломолочні продукти, що містятьбіфідобактерії, наприклад біфідок.
Увага
За відсутності ускладнень прооперованому краще пройти лікування в санаторії гастроентерологічного профілю, де організовано відповідне харчування.