Як зупинити кров із носа лікарська тактика
Носові кровотечі є станами, які трапляються часто-густо. Син побився в школі, чоловік ударився в процесі ремонту крана, у бабусі піднявся тиск - причин того, чому йде кров з носа може бути дуже багато, і кожна людина зобов'язана знати, як зупинити кров з носа. На жаль, пацієнти дуже часто припускаються помилок, намагаючись самостійно зупинити носову кровотечу, що може дуже негативно позначатися на загальному стані організму. Яких правил необхідно дотримуватися, намагаючись зупинити носову кровотечу, і якої тактики повинні дотримуватися лікаря, розповідає estet-portal.com.
Основні правила зупинки носової кровотечі
Лікарська тактика при зупинці носової кровотечі залежить від її причини, тривалості, інтенсивності та об'єму крововтрати. Основні напрямки тактики лікаря при зупинці носової кровотечі такі:
- відновлення об'єму циркулюючої крові;
- зупинка носової кровотечі, що вже почалася;
- попередження повторних носових кровотеч.
Крім основних способів зупинки носової кровотечі, про які докладно буде розказано нижче, необхідним є проведення симптоматичної та гемостатичної терапії. Обов'язковим є призначення вітамінів К, розчинів амінокапронової кислоти та інших препаратів, спрямованих на підвищення згортання крові. При масивних носових кровотечах добрий терапевтичний ефект дає переливання компонентів крові, але до цієї процедури необхідно ставитися з особливою обережністю. Крім того, залежно від причини кровотечі пацієнту повинна проводитися відповідна гіпотензивна, седативна або іншаетіотропна терапія.
Як зупинити кров із носа при незначній кровотечі
Як зупинити кров з носа при помірній кровотечі
Як зупинити кров із носа при більш значній крововтраті, тобто перевищує 100 мл, є завданням компетентного медичного персоналу. При помірній крововтраті, тобто до 300 мл., Виробляється передня тампонада половини носа, що кровоточить. Існує кілька видів передньої тампонади, найчастіше застосовується передня тампонада по Микуличу.
Слизову оболонку носа змащують місцевим анестетиком для запобігання больовим відчуттям. Суть передньої тампонади полягає в петлевому укладанні марлевої турунди на дно носа від входу до хоани. Спеціальним пінцетом захоплюється турунда на 6-7 см. від одного з її кінців, і вводиться по дну носа до хоани, аналогічно укладається наступна петля до того моменту, як весь марлевий тампон буде покладений у порожнину носа, і залишається там на 2-3 дні . Переднє тампонування ефективно допомагає зупинити помірну носову кровотечу.
Як зупинити кров з носа при сильній носовій кровотечі
При особливо сильних носових кровотечах, у яких крововтрата становить понад літра, виробляють задню тампонаду носа. Для цього через відповідну ніздрю носоглотку проводять тонкий гумовий зонд, який виводять через рот. До кінця цього зонда прив'язують спеціальний тампон з трьома нитками, який за допомогою катетера підтягують і притискають до відповідної хоани. Одну з ниток залишають у ротовій порожнині і кріплять за допомогою пластиру до щоки – з її допомогою відбувається вилучення тампона після того, як кров з носа зупинять. Дві інші нитки виводять назовні через ніздрю, виробляють передню тампонаду носа та ниткитуго натягують та зав'язують. Тампон залишають у носовій порожнині на 3-4 дні. Таким чином, за допомогою задньої тампонади можна зупинити сильну носову кровотечу.
Інші методи зупинки носової кровотечі
Як зупинити кров з носа, якщо всі перераховані вище методи не допомагають? Для цього він застосовуються кілька інших методів. Ефективною є трансмаксиллярна операція на решітчастому лабіринті, за допомогою якої роблять руйнування ґратчастих осередків через пазуху верхньої щелепи. Застосовується також перев'язка зовнішніх сонних артерій через розрізи по передніх краях грудинно-ключично-соскоподібних м'язів. При особливо тяжких носових кровотечах виробляють ангіографію і під контролем спеціального оптичного перетворювача виконують ендокраніальну емболізацію судини, що кровоточить. Відповідь на питання, як зупинити носову кровотечу, може знати тільки компетентний і досвідчений лікар, особливо в тих випадках, коли кров з носа довго не зупиняється і крововтрата перевищує 100 мл. Визначення та усунення причин носової кровотечі допоможе максимально точно відповісти на питання, як зупинити кров з носа.