Що таке синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) Гінекологія
Діагноз СПКЯ можна поставити за наявності будь-яких з наведених нижче ознак:
- відсутність овуляції протягом тривалого часу;
- високий рівень андрогенів (чоловічих гормонів);
- безліч дрібних кіст (заповнені рідиною мішечки) на яєчниках. Що викликає СПКЯ?
Точна причина СПКЯ залишається незрозумілою. Незважаючи на те, що ця недуга може бути і у матері та у сестер, генетичного зв'язку виникнення СПКЯ немає. СПКЯ виникає внаслідок кількох факторів. Багато жінок із СПКЯ мають резистентність до інсуліну, при цьому стан організм не може використовувати інсулін ефективно. Це призводить до того, що в крові циркулює велика кількість інсуліну – гіперінсулінемія. Вважається, що гіперінсулінемія пов'язана з підвищеним рівнем андрогенів, а також з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу. У свою чергу ожиріння може збільшити рівень інсуліну, викликаючи погіршення СПКЯ.
Як впливає овуляцію СПКЯ?
При овуляторних проблемах репродуктивна система жінки не виробляє належної кількості гормонів, необхідних для розвиткуяйцеклітини. Коли яєчники не виробляють гормони, необхідні для овуляції та нормального перебігу менструального циклу, вони збільшуються і в них відбувається розвиток безлічі маленьких кіст, які виробляють андрогени. Підвищений рівень андрогенів може впливати на менструальний цикл. Деякіжінки зі СПКЯ мають нормальний менструальний цикл.
Які симптоми СПКЯ?
Ознаки та симптоми СПКЯ пов'язані з гормональним дисбалансом, відсутністю овуляції та резистентністю до інсуліну і можуть включати:
- нерегулярні, рідкісні чи відсутні менструації;
- гірсутизм - надмірне зростання волосся на тілі та обличчі, включаючи груди, живіт, та інше;
- акне та жирну шкіру;
- збільшені яєчники з безліччю кіст на поверхні;
- безпліддя;
- надмірна вага або ожиріння, особливо навколо талії (центральне ожиріння) та живота;
- облисіння за чоловічим типом або витончення волосся;
- затемнені ділянки шкіри на шиї, в пахвових западинах та під грудьми.
Симптоми СПКЯ можуть бути схожими на інші медичні проблеми, тому завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, який проведе диференціальну діагностику.
Діагностика СПКЯ
На додаток до повної історії хвороби та фізичного обстеження, діагностичні процедури для СПКЯ можуть включати:
Лікування СПКЯ
Спеціальне лікування СПКЯ буде визначено лікарем на основі Вашого віку, загального стану здоров'я та історії хвороби, ступеня розладу, причин розладу, ваших симптомів, вашої переносимості ліків, процедур, ваших думок та уподобань, а також очікувань від терапії.
Лікування СПКЯ також залежить від наявності чи відсутності бажання жінки завагітніти. Для жінок, які хочутьдитини, що призначається лікування, спрямоване на зниження ваги та стимуляцію овуляції. Воно може включати:
- заходи для зниження ваги – здорове харчування та підвищення фізичної активності. Ці заходи дозволять також організму більш ефективно витрачати інсулін, знизить рівень глюкози в крові та можуть сприяти тому, що у жінок нормалізується регулярність овуляцій;
- призначення ліків длястимуляції овуляції, які допоможуть яєчникам зробити один або кілька фолікулів (мішочків, що містять яйцеклітини) і вчасно вийти дозрілу для запліднення яйцеклітині. У жінок із СПКЯ ці препарати також можуть підвищити ймовірність багатоплідної вагітності. Крім того, ці ліки можуть викликати гіперстимуляцію (надмірну стимуляцію яєчників), при якій може змінитися гормональне тло, виникнути здуття живота, болі в області тазу.
Жінки часто ведуть тривалу боротьбу із фізичними змінами, які провокує СПКЯ. До них відносяться: надмірне зростання волосся на тілі, прищі, надмірна вага. Як доповнення до дієти та ліків, незайвим буде електроліз та лазерне видалення волосся, які можуть допомогти жінці почуватися впевненіше в собі.
Через можливі віддалені ризики, до яких призводить СПКЯ (хвороби серця, цукровий діабет 2 типу), жінки зі СПКЯ повинні проконсультуватися зі своїм лікарем щодо призначення відповідного лікування.