Які аналізи необхідно здати при дисплазії шийки матки
Запитання: Які аналізи необхідно здати при дисплазії шийки матки?
Які аналізи необхідно здати при дисплазії шийки матки?
- аналіз мазка на цитологію (ПАП-тест або тест Папаніколау);
- аналіз мазка методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції);
- аналізи щодо визначення гормонального гомеостазу (концентрація гормонів у крові та їх екскреція з сечею);
- загальні аналіз крові та аналіз сечі.
Аналіз мазка на цитологію (ПАП-тест або тест Папаніколау).
Аналіз мазка на цитологію є обов'язковим для встановлення діагнозу дисплазії. Метод також цінний при скринінгових (масових) обстеженнях.
Аналіз полягає у взятті мазка з піхви спеціальною щіточкою. Далі мазок фіксують на предметне скло (скляна пластинка, на якій розміщують мазок, що досліджується) і відправляють в лабораторію. У лабораторії вивчається форма, структура та функціональні характеристики клітин у мазку.
Залежно кількості атипових клітин розрізняють такі стадії захворювання:
- Стадія 1.Клітин з відхиленнями (атипових) не спостерігається в мазку. Ця цитологічна картина й у здорових жінок.
- Стадія 2.У мазку виявляється невелика кількість клітин зі структурними змінами. Дані зміни обумовлені хронічними запальними процесами. Оскільки запальні захворювання статевих органів (вагініти, кольпіти) є факторами ризику розвитку дисплазії, то в цій стадії лікар може порекомендувати інші аналізи для виявлення цих інфекцій.
- Стадія 3.У мазкуприсутні поодинокі епітеліоцити (клітини епітелію) з атиповою формою та структурою. Ця стадія відповідає дисплазії шийки матки.
- Стадія 4.Цитологічний аналіз виявляє окремі клітини з ознаками озлоякісності. У цій стадії слід виключити рак шийки матки, провівши гістологічний аналіз.
- Стадія 5.У мазку, що вивчається, виявлено велику кількість клітин з ознаками раку.
Аналіз мазка методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).
Метод ПЛР дозволяє ідентифікувати в матеріалі, що вивчається (в даному випадку це мазок з шийки матки) наявність вірусів, бактерій і грибків. Оскільки більш ніж у 90 відсотках випадках джерелом розвитку дисплазії є вірус папіломи людини (ВПЛ), цей аналіз є обов'язковим. ПЛР дозволяє не тільки знайти вірус у мазку, а й визначити його тип (відомо більше ста типів вірусу). Виявляючи онкогенні штами вірусу (ті, які можуть призвести до раку шийки матки), лікар може оцінити ризик можливої малігнізації (злоякісності). Також за допомогою ПЛР методу можна визначити концентрацію вірусу в організмі жінки та визначати тактику подальшого лікування.
Також дисплазія може розвинутись на тлі хронічних інфекцій вірусного та бактеріального походження. ПЛР метод дозволятиме виявити джерело цих фонових патологій.
Найчастіше зустрічаються такі віруси та бактерії:
- уреаплазма уреалітикум– викликає уреаплазмоз;
- хламідія трахоматис– викликає хламідіоз;
- піхвова трихомонада– викликає трихомоніаз;
- віруспростого герпесу другого типу - викликає генітальний герпес;
- мікоплазма– викликає мікоплазмоз.
Аналізи щодо визначення гормонального гомеостазу (концентрація гормонів у крові та їх екскреція з сечею).
Одним із факторів ризику розвитку дисплазії є тривале застосування гормональних препаратів (як правило, це гормональні контрацептиви). Застосування цих препаратів (це стосується препаратів, що містять тільки прогестини), провокує гормональні порушення, які, у свою чергу, є фоновими для розвитку передракової патології.
Щоб оцінити гормональний дисбаланс, необхідно здати аналіз крові на концентрацію наступних гормонів:
- естроген;
- прогестерон;
- вільний тестостерон.