Які форми жіночої фригідності
Повна відсутність або зниження у жінки статевого потягу, специфічних сексуальних відчуттів та оргазму – це жіноча фригідність. Симптоми залежно від патогенезу та тривалості розладів варіюють у широких межах: від зниження яскравості відчуттів до повної фригідності. У деяких випадках фригідність може супроводжуватися тяжкими відчуттями або огидою до статевого акту. Фригідність може мати тимчасовий чи постійний характер, виникати як з початку статевого життя, так і в процесі її у жінок, які раніше відчували оргазм. Дітородна функція при фригідності не порушена.
Які форми жіночої фригідності
Розрізняють первинну та вторинну жіночу фригідність.
Клінічні прояви первинної жіночої фригідності
До первинної фригідності слід віднести випадки статевої холодності, що розвиваються поза зв'язком з будь-якою соматичною патологією організму. Первинна фригідність частіше розвивається з початку статевого життя (крім випадків вимушеної тривалої статевої помірності). Причини виникнення первинної фригідності та особливості клінічної симптоматики та перебігу захворювання дозволили підрозділити її на п'ять клінічних форм: паторефлекторну, дисрегуляторну, абстинентну, ретардаційну та конституційно-генетичну.
В основі розвитку паторефлекторної форми первинної фригідності лежить зрив нервового регулювання статевого акту з порушенням його фізіологічної програми. Надалі відбувається закріплення патології по механізмах невротичної фіксації. Таким чином, відбувається формування патологічного рефлексу, що і є основою появи ознак даного сексуального розладу. Найчастішою причиною розвитку цієї форми первинної фригідності є патологічнафіксація на першому не-вдалому статевому акті внаслідок зовнішнього гальмування. До факторів, що призводять до розвитку фригідності за цими механізмами, відносяться грубе насильство, несприятливі умови статевого акту, раптовий вплив сильних подразників слухового або зорового аналізаторів, а також різкі болючі відчуття, які відчувають жінка при статевому акті.
Початок статевого життя у кожної жінки пов'язане з дефлорацією, і в залежності від обставин цей момент дуже впливає на все її подальше сексуальне життя. Для кожної жінки дефлорація є більшим чи меншим стресом. У ряду жінок статева холодність розвивається у зв'язку з патологічною фіксацією першому невдалому статевому акті, обумовленому внутрішнім гальмуванням. Причинами розвитку фригідності за цими механізмами є страх перед дефлорацією, страх вагітності або зараження венеричними захворюваннями, вимушені статеві зносини з негативною емоційною установкою на партнера, побоювання викриття, установка на неповноцінність партнера, невідповідність чоловіка уявному ідеалу, невпевненість у зв'язку з надмірною строгістю виховання тощо.
У багатьох випадках розвиток цієї форми первинної фригідності відбувається при невідповідності сумації подразнень, що виникають при статевих зносинах, виробленому стереотипі відчуттів, які відчуває жінка при мастурбації.
Іноді до формування патологічного умовного рефлексу може призводити невротична фіксація випадків аноргазмії, що є наслідком різних гострих інтеркурентних захворювань або інших шкідливих факторів (наприклад, алкогольного сп'яніння), що призводять до короткочасної статевої гіпотезії (це патологічнийумовний рефлекс на хворобливий стан).
Фактором розвитку первинної фригідності може бути невротична фіксація різних фізіологічних коливань функціонування статевої сфери внаслідок втоми, авітамінозу, недосипання, які можуть бути причинами сексуальної гіпестезії та аноргазмії.
У ряду жінок можлива також умовно-рефлекторна фіксація часу, місця, пози та конкретної обстановки як неодмінних умов статевих зносин. Поза цими умовами нормальний статевий акт стає неможливим. Загальним механізмом розвитку статевої холодності при дії вищезгаданих причин також є утворення патологічного умовного рефлексу.
Ретельний збір анамнезу хворих дозволяє встановити конкретні причини та умови, що стали етіологічним фактором (етіологічними факторами) розвитку сексуальної патології. Проведений аналіз клінічної симптоматики фригідності показав, що в переважній більшості випадків при паторефлекторній формі фригідності статевий потяг, як правило, не слабшає. Більше вираженим виявляється порушення чуттєвого компонента статевого акту у формі гіпестезії (зниження чутливості статевих органів). У виняткових випадках виразність порушення досягає ступеня сексуальної анестезії. Провідним симптомом паторефлекторної форми первинної фригідності є порушення оргазму, яке найчастіше носить характер аноргазмії (відсутності оргазму), у випадках підгострого перебігу захворювання – гіпооргазмії (рідкісного оргазму). Показники сексуальної формули жінки з пато-рефлекторною формою фригідності свідчать про наявність у цих хворих певних відхилень від норми. Так, у більшості жінок спостерігається зниження інтересу до статевих зносин. Статевий акт стає для них байдужим. У всіх хворихцієї групи має місце відсутність оргазму при статевих зносинах у звичайних їм умовах. У той самий час в цих хворих оргазм може спостерігатися при сновидіннях еротичного змісту. Переважна більшість жінок, які страждають на паторефлекторну форму первинної фригідності, після статевих зносин відчувають відчуття статевого збудження, що не отримало належної розрядки, що супроводжується почуттями приниженості, досади і станом туги.
Паторефлекторна форма первинної жіночої фригідності розвивається переважно у молодих жінок зі слабкою та середньою статевою конституцією. Структурний аналіз сексуального порушення у хворих аналізованої формою фригідності виявляє наявність ураження психічної складової копулятивного циклу, яке найчастіше відображає наявну у хворих патологічну невротичну фіксацію на сексуальному зриві. Водночас у деякої частини хворих ураження психічної складової поєднується з ослабленням нейрогуморальної складової копулятивного циклу, зумовленим дисгармонією статевого розвитку.
Патогенетичними факторами розвитку паторефлекторної форми первинної фригідності є певний склад особистості та астенічний тип соматичної конституції.
Жіноча фригідність. Клінічна симптоматика зазначеної форми фригідності супроводжується, зазвичай, розвитком вторинних невротичних розладів. Ступінь вираженості невротичної патології залежить як від типологічних особливостей хворих та його реакцію хворобу, і від внутрішньосімейної конфліктної ситуації, обумовленої психологічним чинником проявів виниклого сексуального розлади. Чималу роль грає симптоматика, зумовлена загостренням характерологічних характеристик хворих. Найчастіше у таких жінокспостерігаються дратівлива слабкість, емоційна нестійкість, виникнення різноманітних нав'язливостей (зокрема, нав'язливого очікування невдачі при статевих зносинах). Остання обставина може негативно позначатися на потенції чоловіка. Таким чином, наявність фригідності та поява невротичного очікування невдачі, як правило, накладають негативний відбиток на характер міжособистісних стосунків подружньої пари. Супутні фригідності почуття досади, незадоволеності і навіть відчуження у дружини, а також здивування, підозрілість і ревнощі у чоловіка призводять до дисгармонії подружніх стосунків. Що виникає конфліктна ситуація, своєю чергою, негативно впливає сексуальну потенцію подружньої пари. При проведенні відповідного комплексного лікування та подальших психопрофілактичних заходів прогноз захворювання є сприятливим.
Ця форма первинної фригідності може розвинутися внаслідок систематичного практикування (систематичної практики) партнерами перериваються статевих актів. Переривання статевого акту – це прийом, коли з метою недопущення попадання насіння у піхву чоловік перериває статевий акт перед вилитим насіння, виймаючи пеніс з піхви. У більшості випадків у чоловіків та жінок криві наростання оргазму виражені майже паралельно, але оргазм жінки дещо відстає від чоловічого. Жінка відчуває його через деякий відрізок часу, якщо після статевого акту та еякуляції статевий член продовжує залишатися у піхві. Передчасне переривання статевого акту та вилучення статевого члена веде до того, що жінка не отримує оргазму. В результаті перерваних статевих зносин у геніталіях у жінки виникає так зване вогнище застійного збудження: спостерігається підвищене кровонаповнення.статевих органів, і навіть подразнення рецепторного апарату. Жінка може відчувати ряд неприємних, а іноді й болючих відчуттів, поки гіперемія не спаде через деякий, іноді досить тривалий час. При багаторазовому розвитку подібних станів можуть виникати порушення функціонування геніто-сегментарного апарату та розлад нервової регуляції статевої функції. Розвиваються хронічна гіперемія, набряклість тканин, порушення менструального циклу. Низка вчених вважає, що ця хронічна гіперемія веде до фіброзного переродження м'яза матки і навіть до розвитку в ній пухлин - фіброміом матки.
Жіноча фригідність. В основі виникнення зривів нервового регулювання сексуальної діяльності жінок при даній формі фригідності можуть лежати стресові ситуації, зумовлені напруженим очікуванням моменту переривання статевого акту у зв'язку зі страхом перед вагітністю. Вони призводять до зміни функціонального стану нейроендокринної системи, що регулює статеву функцію. Стресові ситуації призводять також до утворення вогнищ застійного збудження в центрах головного і спинного мозку, що є наслідком переривання статевого акту перед оргазмом або при оргазмі, що почався, який через це залишається незавершеним. Іншим не менш важливим фактором є гемостаз в органах малого тазу та обумовлене цим тривале подразнення рецепторного апарату статевих органів жінки. Це призводить до зміни параметрів нервової інформації, що йде по каналах прямого зв'язку до мозкових центрів, що може позначатися на їх діяльності і таким чином впливати на нервову регуляцію статевої функції.
Дисрегуляторна форма фригідності розвивається поступово. Найбільш характерним її клінічним проявом є поєднання сексуальної гіпостезії та гіпооргазмії, абоізольована аноргазмія. Ці клінічні симптоми нерідко супроводжуються появою геніталгії, що є наслідком патологічних змін у статевих органах через застою крові в малому тазі. Дисрегуляторна форма статевої холодності спостерігається найчастіше у жінок зі схильністю до інертності психоемоційних процесів. Тип статевої конституції слабкий чи середній. Такі хворі здебільшого характеризуються певними рисами характеру: нерішучістю, схильністю до сумнівів, недовірливістю тощо.
Клінічні прояви сексуальних порушень при зазначеній формі фригідності супроводжуються розвитком невротичних розладів, що посилюють сексуальний розлад. Перебіг дисрегуляторної форми первинної фригідності характеризується періодичністю, інтенсивність її клінічних проявів залежить від фази місячного циклу та різних тимчасових факторів. Дані свідчать про те, що у більшості жінок при аналізованій формі статевої холодності спостерігається байдужість і навіть різного ступеня відраза до статевих зносин, яким вони не перешкоджають лише почуттям обов'язку або у зв'язку з бажанням уникнути конфлікту з чоловіком. У всіх хворих даною формою фригідності спостерігається гіпо-або аноргазмія, причому у переважній більшості після статевих зносин виникають відчуття тяжкості у статевих органах і навіть геніталгії. Аналіз сексуального порушення при дисрегуляторній формі первинної фригідності показує, що у хворих має місце поразка психічної складової копулятивного циклу, що, мабуть, є результатом емоційного напруження хворих у зв'язку з наявністю страху перед вагітністю, який зумовлює систематичні переривання статевих актів . У багатьох жінок спостерігається ураження генітосегментарної складової ввнаслідок застою крові в органах малого тазу, обумовленого статевим збудженням та відсутністю оргазму. Може мати місце також хронічне запалення придатків матки. Дуже часто відзначається також ослаблення нейрогуморальної функції, яке, як правило, виявляється у осіб із слабкою статевою конституцією та відіграє роль патогенетичного фактора у розвитку статевої холодності.
Розвиток абстинентної форми статевої холодності у жінок є наслідком вимушеної тривалої статевої помірності (абстиненції). Організм жінки неоднозначно реагує на відсутність статевого життя залежно від терміну помірності. У перший період вимушеної статевої помірності спостерігається посилення лібідо та поява еротичних сновидінь, але внаслідок тривалої відсутності статевого життя лібідо поступово знижується та еротичні сновидіння зникають. Таким чином, тривала вимушена статева помірність призводить до згасання умовних рефлексів, що беруть участь у реалізації фізіологічної програми статевого акту.
Розвиток абстинентної форми фригідності спостерігається переважно у жінок середнього та старшого віку, які жили до періоду вимушеної тривалої помірності регулярним статевим життям. Слід зазначити, що тривала перерва у статевому житті, пов'язана з періодом вагітності та пологами, до розвитку фригідності не призводить. Це особливим станом статевої сфери у період. Відбувається нейрогу-моральна перебудова організму під впливом такої нової потужної домінанти, як материнство, що визначає інший характер психофізіологічних реакцій організму на тривалу перерву в статевому житті.