Які ліки приймати при кардіостимуляторі, таблетки після встановлення ЕКС
Після встановлення кардіостимулятора слід приймати ліки для розрідження крові, наприклад, аспірин – у будь-якій формі, але краще у формі таблеток у кишковозахищеній оболонці (наприклад, Аспіринкардіо або Кардіомагніл). Аспірин у формі таблеток без захисної оболонки негативно впливає на внутрішні стінки шлунка та кишечника, дратуючи їх, що в перспективі веде до печії та виразки, і неприпустимо при гастриті. Однак за сучасними дослідженнями у профілактиці інсульту при фібриляції передсердь аспірин та його похідні малоефективні. Тут підійдуть нові антикоагулянти, такі як дабігатран.
Антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати (все той же аспірин) потрібні, щоб знизити ризик утворення тромбів та інсульту. Вони відносяться до I групи антиаритмічних препаратів та призначаються при миготливій аритмії, коли є ризик виникнення тромбів. Бетаадренергічні блокатори (засоби групи II) використовуються при високій частоті серцевих скорочень (тахікардія), при лікуванні стенокардії. Можуть призначатися і при синусової брадикардії (коли частота серцевих скорочень опускається нижче 45 ударів), але тільки після встановлення кардіостимулятора (який у цьому випадку є «страхуючим»).
Чи потрібно пити ліки після встановлення кардіостимулятора?
Аспірин (або його похідні) обов'язково п'ються. Взагалі мені доводилося чути про людей, які не приймають жодних медикаментозних засобів після операції з імплантації ЕКС, і почуваються при цьому цілком добре. Однак це завжди пов'язане зі строгою дієтою (багато клітковини, мало жирних продуктів) та особливим способом життя (багато рухів, ніякого метаболічного синдрому). І все одно відмова від прийому лікарських препаратів – на свій страх та ризик! Жоден лікар нескасує довічний прийом ліків. З іншого боку, якщо забули пропустили прийняти таблетку – це не трагедія.
Аспірин може призначатися спільно з антикоагулянтами або замість них. Ці препарати призначаються при фібриляції передсердь, коли високий ризик утворення тромбів. Замість аспірину може застосовуватися варфарин, який є ефективнішим проти тромбів, але може викликати кровотечі (через розрідження крові).
Також ніколи не скасовуються ліки із супутніх захворювань. Наприклад, гіпертонії – якщо вона зберігається після операції. Гіпертонія (підвищений тиск) часто є відповіддю (компенсацією) організму на рідкісний пульс – якщо частота серцевих скорочень є недостатньою для забезпечення органів кров'ю, отже, за один удар потрібно перенести більше крові. Якщо тиск знижується після операції, то кардіологічні препарати або зовсім скасовуються (але лише за рішенням лікаря!) або їхнє дозування пропорційно зменшується.
Однак бета-блокатори та гіпотензивні засоби (для зниження тиску) мають цілий сонм побічних ефектів, у тому числі зниження сексуального лібідо. Тому при виборі препаратів для лікування супутніх захворювань слід проконсультуватися з лікарями, чого слід готуватися.
Які ліки можна пити при кардіостимуляторі?
Формально – будь-які. Кардіостимулятор дозволяє приймати навіть засоби від підвищеного пульсу (одним із показань до імплантації ЕКС є випадки тахібрадіокардій, коли високий куль поєднується з рідкісним, і ліки від високої ЧСС неприпустимі через ризик надмірного зниження моменту нападу брадикардії). Зі свого досвіду поки що доводилося пити деякі антибіотики, ліки від болю і – регулярно – препарати-алергени (принагідно проходжу курс лікування алергії).
Все це слід обговорювати з лікарем. Лікарські препарати, самі по собі, на роботі ЕКС не позначаються, проте їх побічні або прямі ефекти можуть накладатися на симптоми захворювання, що купується або супутніх. Це ж стосується ліків від алкоголізму з кардіостимулятором (алкоголь, як і куріння неприпустимі за наявності ЕКС).