Які проблеми можуть спричинити порушення сну під час вагітності
Різні дослідження фіксують велику кількість порушень сну під час вагітності, у тому числі хропіння, відсутність відновлювального ефекту, безсоння, періодичний рух ніг та порушення дихання під час сну.
Сон та вагітність: дві проблеми для дихальної системи
Сон - це час відпочинку для більшості органів, у тому числі серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту та опорно-рухового апарату. У той же час сон є складним завданням для дихальної системи. Наприклад, під час сну верхні дихальні шляхи звужуються та обсяг легень зменшується. Ці зміни більш виражені під час швидкого сну, коли зменшується тонус м'язів. Вагітність є фізіологічним випробуванням практично для кожної системи органів (серцево-судинної, метаболічної, імунної) та, зокрема, для дихальної системи. Верхні дихальні шляхи звужуються внаслідок повнокров'я судин, набряку слизової оболонки та зниження обсягу легень. Елевація діафрагми, особливо у третьому триместрі, призводить до зниження функціональної залишкової ємності легень.
Таким чином, поєднання сну та вагітності є збільшеним «стрес-тестом» для респіраторної системи, який може показати схильність розвитку «порушення дихання уві сні». Цей термін включає синдром зупинок дихання уві сні, періодичні випадки гіпоксії, центральне апное і гіпопное. Хоча механізми захворювання, наслідки та лікування кожного з цих станів можуть відрізнятися, термін «порушення дихання уві сні» широко використовується, тому що респіраторна терапія (наприклад, безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах) є ефективним для багатьох цих станів.
Поліпшити якість сну може допомогти якісна постільна білизна,яке надає інтернет-магазин "Віотекс".
Діагностування розладів сну
Для діагностування розладів сну використовують методи різної складності. Більшість досліджень під час вагітності використовували підхід заснований на симптомах, спираючись на звіти пацієнта або партнера про хропіння, апное, або надмірну активність ніг. Наприклад, ви можете скористатися такими опитувальниками, як «Шкала сонливості Епворта» або «Берлінським» опитувальником.
Але золотим стандартом для діагностики порушень сну є полісомнографія, коли пацієнт досліджується та контролюється безперервно у лабораторії сну. Ця процедура полягає в комплексному записі біофізіологічних параметрів за допомогою електроенцефалографії, електроміографії, електроокулографії, електрокардіографії, повітряного потоку носа та ротової порожнини, а також пульсоксиметрії.
Зв'язок порушення сну під час вагітності та гестаційного діабету
Опубліковані в Американському Журналі Акушерства та Гінекології дослідження показують, що властиве матерям порушення дихання уві сні асоціюється із гестаційним діабетом. Ця асоціація спирається на 4 дослідження, де порушення сну були діагностовані на основі симптомів.
Розлади сну (включаючи хропіння від вагітності) та гестаційна гіпертонія
Хропіння є більш поширеним у вагітних, ніж у невагітних жінок. Властиве матерям утруднене дихання уві сні пов'язане з підвищеним ризиком гестаційної гіпертонії або прееклампсії, незалежно від віку та індексу маси тіла. Цей висновок було отримано з дванадцяти досліджень на основі оцінки симптомів обструктивного апное під час сну, а також шести досліджень із використанням полісомнографії. За оцінками дослідників, якщо хропіння граєпричинну роль у гіпертонічних розладах при вагітності, такі розлади можуть бути полегшені шляхом усунення хропіння.
Розлади сну та затримка розвитку плода
Докази того, що порушення сну збільшують ризик затримки розвитку плода суперечливі. Нещодавнє дослідження з використанням послідовної біометрії плода у жінок, які підтвердили обструктивне апное під час сну, встановило, що порушення швидкості росту плода були значно вищими у пацієнтів з обструктивним апное під час сну, ніж у контрольній групі.
Піднесене положення тіла під час сну позитивно позначається на жінок після пологів
Існує гіпотеза про те, що піднесене положення верхньої частини тіла позитивно впливає на обструктивне апное під час сну у ранні терміни після пологів. Дослідження проведене в Загальноклінічній лікарні штату Массачусетс встановило, що серед ранніх післяпологових жінок підйом верхньої частини тіла на 45° збільшує площу поперечного перерізу дихальних шляхів і пом'якшує апное під час сну.
Вагітні жінки мають підвищену частоту порушень сну і такі розлади пов'язані з ускладненнями при вагітності. Діагностування та оптимальне лікування розладів сну має потенційні вигоди для зниження ускладнень, здоров'я матері та дитини після вагітності. Вагітність може бути ідеальним часом для виявлення порушень сну та здійснення лікування, що може мати довгострокову вигоду для здоров'я.