Якщо у вас алергія на тещу - Астма та алергія - Астма
— Найстрашніше, що алергія може з'явитися несподівано. Наприклад, я не алергік, але, коли я їздила до Індії, я з'їла якийсь паровий пельмень, і наступного ранку не змогла надіти контактні лінзи — так у мене опухло обличчя. Як себе убезпечити? Потрібно у профілактичних цілях здавати всі проби на алергени?
— Ви можете здати величезну панель із 136 алергенів, і це абсолютно нічого не дасть. Ви можете поїхати кудись і з'їсти якийсь екзотичний фрукт, якого у нас немає в панелі. На жаль, передбачити це абсолютно неможливо. Не можна перевірити людину на всі алергени, які існують у світі. Перший контакт взагалі ніколи не буває з алергічною реакцією. Для того щоб розвинувся весь каскад алергічних реакцій, обов'язково повинен бути повторний контакт з алергеном. І перший контакт ніколи не закінчується клінічними проявами алергії.
- Це було досить страшно - не знати, чому в тебе тиждень не спадає набряк обличчя.
- Знайти алерген, на який організм дав таку реакцію, досить складно. Потрібно обов'язково мати рецепт цього продукту. Куди простіше з однокомпонентними продуктами (помідор, огірок, м'ясо), ми чітко можемо їх перевірити по крові. Існує ще таке поняття, як "приховані алергени". У вас, наприклад, немає алергії на вафлі, але є чутливість до арахісу. І в ці вафлі до складу десь входить стружка арахісу. У вас розвивається набряк Квінке або інша алергічна реакція на цю вафлю. Але анафілактичний шок або набряк горла, які можуть призвести до смерті, настає в 4,4% випадків з усіх алергічних реакцій. І, як правило, все-таки перед цим бувають якісьпровісники. Анафілактичний шок частіше розвивається як реакція на лікарські препарати, на укуси ос та бджіл, рідше – на харчові продукти.
Не можна перевірити людину на всі алергени, які існують у світі
— Із ліками теж незрозуміло. Ми приходимо до стоматолога чи іншого лікаря і нас запитують: «Чи маєте алергію?». А де я знаю? Вона може розвинутися?
— Може. Поширеність серйозних реакцій з летальним кінцем на медикаменти - від 1 до 6%. На жаль, передбачити її теж не завжди можливо. Звичайно, такі серйозні реакції часто зустрічаються у людей з іншими видами алергічних захворювань. Тому нашим пацієнтам ми даємо пам'ятки, які препарати приймати з обережністю, які не можна перед операціями треба обов'язково робити премедикацію — вводити протиалергічні препарати за 40 хвилин до втручання, якщо в анамнезі є непереносимість лікарських засобів.
Про алергію на тещу
— Ви зустрічалися у вашій практиці з якимись екзотичними видами алергії?
— До нас одного разу у відділення надійшов чоловік, у якого була кропив'янка. Він говорив: «У мене алергія на тещу. Ми до неї приїжджаємо, і мене обсипає з ніг до голови». Взагалі лікар-алерголог - це справжній детектив. Ми збираємо докази з розповідей пацієнта: «А що ви робили тоді? А які були умови? А що ви їли? Шляхом тривалих розпитувань з'ясувалося, що коли вони приїжджають до тещі, починається гуляння. І щоразу вона пригощає зятя маринованими огірками та помідорами. При цьому в інших місцях він ці мариновані огірки спокійно їсть. Виявилося, що в маринад вона додає як консервант трохи аспірину. А у нього чутливість до аспіриновмісних препаратів.
- А якщо небрати харчові види алергії. Чи буває алергія психологічної властивості? Наприклад, та сама кропив'янка буває від стресу.
— Кропивниця буває алергічною в 10% зі 100%. І стрес, і переживання відіграють важливу роль при кропив'янці. Ще одне захворювання, яке залежить від емоційного фону, — бронхіальна астма. Коли людина страждає на бронхіальну астму, стрес або хвилювання можуть бути пусковими механізмами для розвитку нападу. Але так, щоб людина собі щось вигадала і в неї з'явилася на щось алергія — такого не буває.
— Деяким моїм знайомим узагалі доводиться виїжджати з міста, відвозити дітей на період цвітіння дерев. Вони заручники хронічного лікування?
— А котячий алерген відрізняється від собачого?
— Так, це два різні алергени, і якщо лікувати те й інше, то треба робити два різні уколи.
— А чи є ймовірність, що після лікування цими алергенами у людини розвинеться алергія на щось ще й він так і все життя лікуватиметься?
- Прямої залежності немає. Коли до нас приходить пацієнт, як правило, з'ясовується, що клінічні прояви, наприклад, у нього є на один алерген, а чутливість – до чотирьох. І ми говоримо, що ця алергія може у вас ніколи не прокинутися, лікувати її зараз не треба. Але якщо раптом з'являться перші ознаки цього захворювання, тоді лікуватимемо. З алергією так: чим раніше ти почав лікування, тим краще ефект і триваліша ремісія. Я завжди говорю: пробуйте все, але не скасовуйте базової терапії
- А що з дітьми? Чи є якась відмінність у лікуванні дітей та дорослих?
— Якщо дитина маленька, її лікують краплями, а не уколами.
— Мені розповідали про якісь нетрадиційні методи лікування алергії,аж до гіпнозу.
— Нетрадиційні методи особливо поширені в Україні: ходять лікуватися і до гомеопатів, і до екстрасенсів, і до бабок. Традиційні методи лікування пройшли багаторазові клінічні випробування на великій кількості людей, їхню безпеку та ефективність доведено. А нетрадиційні методи таких випробувань не проходять.
— Екстрасенси та гомеопати допомагають?
— Ми живемо в епоху доказової медицини, яка ґрунтується на численних клінічних дослідженнях, а не на думці одного фахівця. Право пацієнта - використовувати всі дозволені методи, але я завжди говорю: спробуйте все, але не скасовуйте базової терапії.
- Чи правильно я розумію, що алергія - це розплата за наш спосіб життя? Ми постійно купуємо нові речі, подорожуємо до нових країн, хочемо спробувати нову їжу.
— Звичайно, якщо сидіти вдома, нікуди не виходити і є лише картоплю та м'ясо, які вирощуєш сам, ризик зіткнутися з алергією суттєво нижчий. Але, на жаль, це неможливо. Тому важливо, якщо ви кудись їдете, брати із собою аптечку. Чомусь люди завжди беруть із собою болезаспокійливі, антибіотики, жарознижувальні, але завжди забувають про протиалергічні препарати.