Янумет інструкція із застосування, відгуки, аналоги

Медикамент Янумет інструкція щодо застосування описує як протидіабетичний препарат, який застосовується для зниження цукру в крові. Ефективність ліків посилюється за рахунок додаткових речовин, що діють, які включені в лікарський засіб. Коли призначають та як правильно приймати ліки?

Склад та властивості

Головною діючою речовиною в препараті є гідрохлорид метформіну. В 1 таблетці може бути 500, 850 або 1000 мг речовини, залежно від дозування. У кожній із таблеток знаходиться по 50 мг ситагліптину. Дозування цієї речовини не змінюється в залежності від кількості метформіну. До складу препарату входять і інші складові, які не мають цілющого ефекту.

Кожен із зазначених компонентів має певні властивості. Комбінація двох протидіабетичних препаратів дозволяє покращити контроль гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет 2 типу. Метформін є представником класу бігуаніди, а ситагліптин – інгібітор дипептидилпептидази-4.

Дія ситагліптину забезпечується активацією інкретинів. При пригніченні ДПП-4 відбувається підвищення концентрації гормонів, що регулюють гомеостаз глюкози. Якщо рівень глюкози у крові відповідає нормі, гормони збільшують синтез інсуліну. Завдяки підвищенню толерантності до глюкози, що відбувається за рахунок метформіну, знижується рівень глюкози у крові, підвищується чутливість до інсуліну.

Максимальна концентрація ситагліптину в крові досягається через 1-4 години. Біодоступність речовини становить приблизно 90%. Метформін починає діяти через 2,5 годин після прийому. Рівень абсорбції становить близько 60%. Максимальна концентрація метформіну досягаєтьсячерез 1-2 доби. Метформін не рекомендується приймати з їжею, оскільки вона знижує дію компонента препарату.

Близько 80% метформіну виводиться із сечею, метаболізму цієї речовини в організмі не спостерігається. Ситагліптин теж виводиться із сечею, метаболізм цієї речовини мінімальний. Корекція дозування медикаменту необхідна пацієнтам із порушеною роботою нирок. При захворюваннях печінки корекція дозування не потрібна.

Показання та протипоказання

Янумет 1000 50 та інші дозування препарату призначені для лікування діабету 2 типу. Застосовувати ліки можна у таких випадках:

Як доповнення до дієти та фізичних вправ для хворих з метою контролю гіпоглікемії, якщо у цих пацієнтів терапія метформіном не дала хороших результатів, і потрібна корекція терапії.
Медикамент використовується з доповненням похідних сульфонілсечовини, якщо у хворих не нормалізувався стан після прийому похідних сульфанілсечовини та метформіну. У цьому випадку Янумет виступає доповненням до дієти та фізичних навантажень.
Янумет застосовується у комбінації з агоністами гамма-рецепторів, якщо це необхідно з терапевтичною метою.
Медикамент призначається паралельно із прийомом інсуліну, якщо колишня терапія не досягла позитивних результатів.

Як протипоказання до Янумету вказуються такі стани:

Серед побічних дій Янумета інструкція із застосування вказує:

мігрень;
сонливість;
кашель;
нудота та болі в животі;
запор, метеоризм;
блювання;
захворювання підшлункової;
набряки.

При будь-яких побічних ефектах слід повідомити про негативну реакцію лікаря,який відкоригує призначення.

Як застосовувати?

Дозування таблеток повинно визначатися лікарем. Ліки потрібно приймати двічі на добу разом із їжею. Щоб препарат не приніс побічні дії організму, дозу збільшують поступово. Існують деякі стани, при яких треба виявляти максимальну обережність, приймаючи Янумет:

Гострий панкреатит. Прийом ситагліптину здатний спровокувати посилення захворювання. Про це має бути попереджений хворий. Якщо з'являються болі у правому підребер'ї чи животі, слід скасувати призначення Янумета.
лактоацидоз. Цей стан дуже поширений. Воно виникає у людей з діабетом або захворюваннями нирок і може призвести до смерті. При призначенні Янумета слід оцінити, наскільки ризикований його прийом при лактоацидозі, оскільки цей стан характеризується болями в животі, задишкою, гіпотермією, зміною характеристик крові та може призвести до судом, астенії, порушення травлення. Якщо негативні реакції почали виявлятися, прийом препарату терміново припиняють.
Гіпоглікемія. У спокійному стані прийому Янумета гіпоглікемія немає. Вона може розвинутися на тлі недостатнього харчування або важких фізичних навантажень, при захворюваннях надниркових залоз та гіпофіза, зловживанні алкоголю, прийомі бета-блокаторів. Ризик гіпоглікемії може виникнути при одночасному вживанні з інсуліном.
Ніркова недостатність. Лактоацидоз підвищується при нирковій недостатності, тому слід стежити за рівнем креатиніну в крові. Літнім людям потрібно бути обережними під час прийому медикаменту, оскільки порушення нирок у них часто проходять безсимптомно.
Гіперчутливість. Така реакція організму спостерігається дужечасто. При підозрі на гіперчутливість слід скасувати прийом медикаменту.
Операція. Якщо пацієнт має хірургічне втручання, за пару діб перед операцією припиняють прийом Янумета.
Прийом йодовмісних препаратів. При одночасному вживанні медикаментів з йодом та Януметою може виникнути ниркова недостатність.
У хворих з 2 типом діабету потрібно взяти всі необхідні аналізи крові перед тим, як призначати Янумет. Якщо розвивається ацидоз, медикамент слід відмінити чи замінити.

Дослідження під час вагітності проводилися лише на тваринах і не виявили відхилень у розвитку плода при вживанні метформіну. Однак для усунення негативного впливу прийом Янумета при вагітності заборонено. Якщо жінка до вагітності приймала препарат, з початком виношування дитини вживання ліків слід припинити. Оскільки метформін проникає у грудне молоко, Янумет у період годування груддю теж заборонено.

На реакцію під час керування транспортними засобами чи складними механізмами метформін не впливає. Однак ситагліптин провокує слабкість, сонливість, тому під час прийому медикаменту від складних видів робіт краще відмовитись. При передозуванні може виникнути лактацидоз, на що впливає підвищене дозування метформіну. При перебільшенні дози виконуються стандартні заходи щодо запобігання інтоксикації.

Замінники та ціни

Янумет – дорогий препарат. Середня вартість його в аптеках - від 2,5 до 3 тисяч рублів за упаковку з 1-7 блістерами, у кожному з яких знаходиться 14 таблеток. Чи можна замінити Янумет іншими препаратами? Єдиний медикамент, який має аналогічний склад, це Вельметія. Ці ліки можуть повністю замінити Янумет.Інші препарати мають лише подібний ефект та АТС код:

Глібомет включає метформін і глібенкламід. Препарат має гіпоглікемічні та гіполіпідемічні властивості. Показання медикаменту абсолютно збігаються зі свідченнями Янумета.

Дуглімакс – це поєднання метформіну з глімепіридом. Показання та принцип дії багато в чому збігаються з вихідними ліками. Трипрайд містить глімепірид і піоглітазон, має гіпоглікемічну дію і подібні показання. Авандамет є поєднанням метформіну і росиглітазону і призначений для зниження рівня глюкози в крові.

Янумет аналоги має різні, але яким із них можна замінити призначений препарат, повинен вирішувати лікар. Самостійна заміна може призвести до різкого падіння рівня глюкози та погіршення стану.

Думки пацієнтів

Янумет відгуки має суперечливі. З одного боку, зустрічаються думки пацієнтів, які стверджують, що Янумет допоміг їм покращити стан та знизити рівень цукру. Побічних ефектів у пацієнтів не виникало. Однак є й інші відгуки.

Оскільки препарат виводиться нирками, люди похилого віку не могли пити таблетки, оскільки вони викликали побічні явища. З тієї ж причини медикамент протипоказаний людям із захворюваннями нирок. Вони змушені були просто від нього відмовитися.

Марина, Москва. Почула про Янумет від подруги. Вона була в захваті від ліків і порадила його. Однак покупка виявилася марною. Янумет протипоказаний при нирковій недостатності. Маю хронічний пієлонефрит, тож приймати медикамент не змогла.

Володимир, Красноярськ. Почав приймати Янумет за рекомендацією лікаря. Залишився задоволений. Рівень цукру знизився, покращав стан.

Янумет – ефективний медикамент.Однак при тривалому застосуванні страждають нирки, тому хворим із будь-якими патологіями цього органу потрібно відмовитися від ліків та підібрати аналог.