Калікоектазія нирок загальна інформація про захворювання, його діагностику та лікування - ми знаємо все про

Гідрокалікоз або калікоектазія нирок – це стан, що характеризується розширенням чашок нирок. В результаті розширені філіжанки здавлюють тканину нирки, відтісняючи її до периферії. Виникають атрофія ниркового сосочка та порушення нормального відтоку сечі, зумовлене частковим перекриванням сечовивідних шляхів. Якщо спостерігається розширення всієї чашково-баханкової системи, то говорять про калікопієлоектазію. Слід сказати, що частіше зустрічається калікопієлоектазія правої нирки, хоча поразка може бути двостороннім.

Причини калікоектазії

Калікоектазія не є самостійною хворобою, вона розвивається як наслідок інших патологічних процесів у нирках.

Основними причинами, що викликають розширення чашок і балій нирок, є такі стани:

вроджені аномалії будови нирок,
дефекти ниркових артерій,
травми нирок,
захворювання, що призводять до порушення відтоку сечі (сечокам'яна хвороба, різні пухлини, стриктури, перекрути та вигини сечоводів, пієлонефрит, туберкульоз нирок та ін.).

Симптоми калікоектазії

Прояви калікоектазії найчастіше нагадують симптоми інших захворювань, таких як жовчна колька, хвороби травних органів, гострий апендицит тощо.

Клінічна картина складається з наступних симптомів:

озноб,
біль у ділянці нирок з боку ураження,
біль при пальпації поперекової області,
підвищення температури тіла,
відчуття нудоти та блювання,
каламутна сеча,
іноді може бути домішка крові в сечі (гематурія),
прискорене сечовипускання невеликими порціями.

Вроджена калікоектазія лівої нирки або правої часто характеризується безсимптомним перебігом. Іноді цей стан може бути індивідуальною особливістю організму, що є варіантом норми.

Порада: у будь-якому разі при появі будь-яких із вищезгаданих симптомів необхідно звернутися до лікаря, який призначить спеціальні методи обстеження та уточнить діагноз.

Слід пам'ятати, що раннє лікування калікопієлоектазії нирок дає найефективніші результати. Це з оборотністю ранніх змін, які у нирках. У запущених випадках, коли відбувається атрофія ниркових сосочків, зміни їх структури носять незворотний характер, і тоді лікування все ж таки може полегшити перебіг захворювання і зупинити його прогресування.

Діагностика калікоектазії

Як за будь-яких захворюваннях нирок, насамперед виробляють загальний клінічний аналіз сечі, і навіть різні сечові проби, дозволяють визначити функціональний стан нирок. На основі перерахованих лабораторних досліджень не можна поставити достовірний діагноз, оскільки зміни сечі є неспецифічними.

Інструментальні методи діагностики

Екскреторна урографія виконується шляхом введення контрастної речовини у вену та виконання серії знімків, що дозволяють визначити будову та функціонування нирок та сечовивідних шляхів.
Ниркова ангіографія відрізняється тим, що контраст вводять безпосередньо у ниркові артерії. Цей метод дає найбільш об'єктивну та цінну інформацію.
Калікопієлоектазія правої нирки або лівої може бути діагностована за допомогою ретроградної пієлографії. Для дослідження контрастну речовину вводять за допомогою сечоводового катетера в одну з нирок.
Мультіспіральна томографія.

Апарат длямультиспіральної томографії

Результати інструментальної діагностики є вирішальними у постановці діагнозу гідрокалікозу. Важливим моментом є встановлення причин захворювання. Для цього лікар докладно вивчає скарги та анамнез захворювання: тривалість та вираженість симптомів, динаміку їх зміни, наявність хронічних або раніше перенесених гострих захворювань нирок, вік хворого. Якщо є аномалії розвитку або будови нирок, такі як подвоєння нирки, гіпоплазія, птоз, нирка, що блукає, або інші, то можна зробити висновок про вроджений характер гідрокалікозу.

Ускладнення захворювання

Калікоектазія небезпечна виникненням деяких ускладнень. У зв'язку із застоєм сечі та порушенням кровообігу може приєднатися інфекційно-запальний процес (пієлонефрит, гломерулонефрит). Крім того, тривале перебування сечі в баліях може призвести до підвищеного каменеутворення та сечокам'яної хвороби. Також результатом калікопієлоектазії може бути гідронефроз різного ступеня вираженості та хронічна ниркова недостатність.

Лікування калікоектазії

Не існує строго певної лікувальної тактики, якщо в результаті обстеження встановлено діагноз калікоектазії нирок: лікування може варіювати від оперативного втручання до періодичного спостереження. Вибір методу лікування залежить від ступеня розтягування чашково-мисливської системи та від причини, що викликала цей патологічний стан.

Так як у більшості випадків причиною калікоектазії є анатомічні перешкоди, що призводять до порушення відтоку сечі, оперативне лікування є методом вибору. Обсяг хірургічного втручання залежить від конкретного механізму розвитку захворювання. При операції видаляють стриктури сечоводів, пухлини або конкременти,що знаходяться в сечоводах або баліях. У тих випадках, коли пієлоектазія викликана запальними захворюваннями нирок, або інфекція виникає як ускладнення, проводять антибактеріальну та протизапальну терапію.

Рекомендація: якщо гідрокалікоз має вроджений характер, не прогресує і не викликає розладів сечовипускання, достатньо динамічного спостереження у лікаря-уролога.