Каменеутворення. Механізми утворення каменів. Причини. Камені сечових та жовчних шляхів. Їхні види. Ускладнення
Камінці або конкременти є щільними утвореннями, що утворюються зі складу секрету або екскрету і вільно лежать у порожнинних органах або вивідних протоках залоз.Причини:1)до загальних факторів відносяться- порушення обміну речовин (сечокислого, жирового (холестерин), вуглеводного, мінерального), які можуть бути обумовлені характером харчування; географічним фактором, що зумовлює наявність у воді солей жорсткості; отруєння етиленгліколем; спадковими факторами.2)місцеві фактори -порушення процесів секреції та резорбції в органі, застій секрету супроводжується збільшенням концентрації щільних мас; Запальні процеси. Безпосередній механізм утворення каменю складається з двох процесів: утворення органічної матриці і кристалізації солей, причому кожен з цих процесів у певних ситуаціях може бути первинним. Порушення секреції ---- ведуть до збільшення концентрації речовин, з яких будуються камені, та осадження їх з розчину, чому сприяє посилення реабсорбції та згущення секрету. При запаленні у секреті з'являються білкові речовини, що створює органічну (колоїдну) матрицю, в яку відкладаються солі (кристалоїдний компонент). Згодом камінь і запалення нерідко стають факторами, що доповнюють один одного, що визначають прогресування камнеутворення.Локалізація каменів. Найчастіше - у жовчних та сечових шляхах; вони зустрічаються також в інших порожнинах і протоках: у вивідних протоках підшлункової залози та слинних залоз, у бронхах та бронхоектазах (бронхіальні камені), у криптах мигдаликів, на зубах, у кишечнику.Жовчні камені можуть бути холестериновими, пігментними, вапняними або холестерівно-пігментно-вапняними(Складні, або комбіновані, камені).Мочові камені можуть складатися з сечової кислоти та її солей (урати), фосфату кальцію (фосфати), оксалату кальцію (оксалати), цистину та ксантину.Величинакаменів різна. Зустрічаються величезні камені та мікроліти. Вони можуть бути одиночними та множинними.Формакаменю нерідко повторює порожнину, яку він заповнює: круглі або овальні камені знаходяться в сечовому та жовчному міхурах, відростчасті – у баліях та чашечках нирок (коралоподібні камені), циліндричні – у протоках залоз. Порушуючи виведення секрету, вони ведуть до важкихускладненьзагального(наприклад, жовтяниця при закупорці загальної жовчної протоки) абомісцевої(наприклад, гідронефроз при обтурації сечоводу характеру. Внаслідок тиску каменів на тканину може виникнути її омертвіння – пролежень (ниркові балії, сечоводи, жовчний міхур та жовчні протоки, червоподібний відросток), що може супроводжуватися розвитком перфорації, спайок, свищів. Камені часто бувають причиною запалення порожнинних органів (пієліт, цистит, холецистит) та проток (холангіт, холангіоліт), оскільки травмують тканину, створюють ворота інфекції, викликають застій секрету або екскрету та становлять основу сечокам'яної та жовчнокам'яної хвороби. При травматизації камінням слизової оболонки можливий розвиток кровотечі (наприклад, гематурії – появи крові в сечі) та/або рефлекторного спазму гладком'язової оболонки, що лежить в основі нападів гострого болю – жовчної чи ниркової кольки.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно