Кандидоз. Лікування кандидозу в Новосибірську (причини, симптоми, діагностика)

Кандидоз – що це таке

Кандидоз - це грибкове захворювання, яке переважно вражає слизові оболонки та шкіру, рідше внутрішні органи. Виділяють його різні форми: травної, дихальної та сечостатевої систем, а також шкірних покривів. Якщо імунітет сильно ослаблений, може виникнути кандидозний сепсис (він же генералізований кандидоз), що загрожує серйозними ускладненнями.

Кандидоз викликають гриби роду Кандіда (Candida), представники нормальної мікрофлори слизових оболонок. З певних причин вони починають інтенсивно розмножуватися, порушують природний баланс шкіри.

  • фізичного контакту з носієм (при поцілунках, через руки, обсіменений посуд, продукти харчування);
  • дисбактеріозу ротової порожнини;
  • порушення імунобіологічної резистентності організму

Кандидоз у роті часто діагностується у вагітних, недоношених дітей, ВІЛ-інфікованих при туберкульозі, ракових захворюваннях, патологіях обміну речовин. Також сприятливі умови для розмноження хвороботворних грибів створює знижена кислотність шлункового соку, тривалий прийом антибактеріальних препаратів.

Кандидоз шлунка зазвичай розвивається і натомість змішаної кишкової інфекції чи дисбактеріозу. Гриби Кандіда починають неконтрольовано розмножуватись. Внаслідок цього утворюються специфічні грибкові токсини, отруйні продукти ферментації. Слизова шлунка та кишечника запалюється. Аналогічна картина спостерігається при кандидозі стравоходу.

Вульвовагінальний кандидоз у жінок є наслідком зниження захисних сил організму, порушення мікрофлори. Також захворюванням можна заразитися під час використання обсіменених предметів особистої гігієни під час статевого акту.

  • вагітних;
  • жінок, які приймають гормональні контрацептиви;
  • зіткнулися із захворюваннями ендокринної системи.

Кандидоз у чоловіків, що вражає слизову оболонку статевих органів, зустрічається набагато рідше, ніж у жінок, і зазвичай має мляву течію.

Кандидоз шкіри виникає через переход грибків із «сплячого» (сапрофітного) стану в патогенний.

  • дисбактеріоз кишківника;
  • зниження імунітету;
  • авітаміноз;
  • підвищена пітливість;
  • цукровий діабет; ожиріння;
  • тривале лікування кортикостероїдами, цитостатиками, антибіотиками.

Симптоми кандидозу

Симптоми кандидозу залежать від того, слизові оболонки яких органів та систем уражені. Так, при виникненні молочниці ротової порожнини пацієнт скаржиться на появу молочно-творожистого нальоту на слизових щік, піднебіння, язика та губ. При його знятті оголюється ерозована поверхня, що кровоточить. Якщо лікування не розпочато вчасно, спинка язика стане яскраво-червоного кольору, запаляться куточки рота, червона облямівка губ. Найчастіше ротова порожнина уражається кандидозом у дітей та людей похилого віку.

Кандидоз шлунково-кишкового тракту має свою симптоматику.

  • Інвазивну фокальну (ускладнює перебіг неспецифічного виразкового коліту, виразкову хворобу дванадцятипалої кишки). Інвазивний фокальний кандидоз можна запідозрити у хворих із затяжним і не піддається лікуванню основним захворюванням.
  • Інвазивну дифузну. У хворого спостерігається виражена інтоксикація, сильний біль у животі, висока температура. Можуть бути домішки крові у стільці.
  • Неінвазивну. Гриби не проникають у товщу кишкової стінки, а розмножуються у просвіті кишки. При цьому пацієнт відчуває дискомфорт у животі, у нього з'являється метеоризм,нестійкий стілець.

Кандидоз піхви може виявлятися:

  • біло-сірими рясним виділенням з кислим запахом;
  • свербінням та печінням в області вульви (підсилюються після фізичної роботи, під час місячних);
  • болями при статевому акті;
  • набряком слизової оболонки;
  • появою на слизовій осередків погано зчищаються плівок.

Якщо вагінальний кандидоз перейшов у хронічну форму, виділення можуть бути відсутніми. Але на поверхні статевих губ завжди є сухі ерозії або мізерні плівки, слизові оболонки трохи гіперемовані.

Кандидоз шкіри вражає великі шкірні складки, статеві органи, стопи, кисті, волосяні фолікули пахвових западин, область вусів і бороди у чоловіків, область промежини у маленьких дітей. Для нього характерна поява пустул, папул, бульбашок, після розкриття яких утворюються ерозії, що мокнуть. Поверхня останніх гладка і блискуча, має білуватий наліт.

Якщо подивитися на фото кандидозу різних форм, стане зрозуміло, що у всіх ситуаціях у пацієнтів є однаковий симптом — сирний наліт білого кольору. Він значно полегшує діагностику.

Діагностика

Діагностика кандидозу зазвичай не викликає труднощів у лікарів. Якщо гриби почали активно розмножуватися в ротовій порожнині, стоматолог оглядає слизову і виявляє типові для захворювання білі вогнища. Додатково їм може бути проведене мікроскопічне дослідження зішкрібання. Для підбору лікарських препаратів проводиться тест визначення чутливості.

Діагностика кандидозу статевих органів виконується гінекологами та урологами. Під час прийому лікар оглядає слизові оболонки, бере аналіз відокремлюваного з піхви/пеніса і відправляє його на бакпосів.Використання високоточних лабораторних методик (ПЛР, ПІФ) у ситуації не актуально. Діагноз ставиться, якщо виявляється факт інтенсивного розмноження збудників роду Кандіда.

Діагностика кандидозу шкіри полягає у виявленні грибів шляхом взяття зіскрібка з ураженої ділянки та дослідження матеріалу в умовах лабораторії.

Найскладніше виявити молочницю шлунково-кишкового тракту та внутрішніх органів, оскільки візуально оцінити характер вогнищ неможливо. При підозрі захворювання пацієнту призначають лабораторне обстеження: аналіз крові, аналіз калу на дисбактеріоз, бактеріологічне дослідження калу.

Для вибору ефективного та безпечного методу дослідження кишківника хворого направляють на консультацію до лікаря-ендоскопіста. Під час ендоскопії визначаються неспецифічні ураження слизової оболонки, тому обов'язкова ендоскопічна біопсія, а також морфологічне дослідження біоптатів.

Лікування кандидозу

Лікування кандидозу порожнини рота

Лікування кандидозу ротової порожнини у дорослих та дітей передбачає використання місцевих та загальних методів.

  • усунення супутніх захворювань (якщо є);
  • санацію та обробку вогнищ;
  • зміцнення імунітету.

Місцеве лікування кандидозу в роті – це полоскання лужними розчинами (борної кислоти, питної соди) та накладання аплікацій. Також осередки можна обробляти протигрибковими мазями («Декамінова», «Леворинова», «Ністатинова»). Для досягнення найкращого ефекту кожні 2-3 дні креми потрібно міняти. Хорошого ефекту дозволяє досягти обробка порожнини рота люголем, йодинолом, фукорцином. На час лікування бажано знімати зубні протези та ортодонтичні конструкції.

Загальний вплив на збудниканадають таблетки "Ламізил", "Діфлюкан", "Леворил", "Ністатин". У важких випадках проводиться комплексна імунотерапія, призначаються фізіопроцедури (електрофорез, лазеротерапія, УФО).

Лікування кандидозу шлунково-кишкового тракту

Якщо підтверджено наявність кандидозу кишечника, лікування призначається з урахуванням наявних супутніх патологій, клінічного варіанту та переносимості лікарських засобів. Обов'язково проводиться усунення фонової патології, модуляція імунітету.

Якщо йдеться про інвазивну дифузну форму, хворого поміщають у стаціонар. Для усунення симптомів використовують азольні антимікотики (Ітраконазол, Кетоконазол, Флуконазол). Вони активно всмоктуються з кишечника, мають виражену системну дію. Терапію зазвичай починають із запровадження «Амфотерицину У», і потім переходять використання «Флуконазола».

При неінвазивних формах застосовуються протигрибкові лікарські засоби нерезорбтивної дії («Ністатин», «Нітаміцин»), які практично не всмоктуються слизовою оболонкою кишечника, але мають сильну місцеву дію. Так як кандидоз кишечника тісно пов'язаний із дисбактеріозом, хворому паралельно призначаються еубіотики, протимікробні препарати.

Лікування кандидозу статевих органів

У ході лікування кандидозу статевих органів проводяться заходи загального та місцевого характеру. Вибір відповідного методу визначається тяжкістю захворювання. При легких формах зазвичай використовуються місцеві препарати, при тяжких – додатково призначаються ліки загальної дії.

  • клотримазол («Канестен», «Кандібене», «Канізол», «Антифунгол»);
  • ністатин («Тержинан», «Поліжинакс»);
  • міконазол («Гіно-дактарин», «Гінезол 7»);
  • кетоконазол («Нізорал»);
  • пімафуцин («Натаміцін»).

З найпоширеніших препаратів загальної дії, що використовуються при лікуванні кандидозу у чоловіків і жінок, - таблетки флуканазолу (Мікосіст, Дифлазон, Дифлюкан, Флюкостат), ітраконазолу (Орунгал).

Лікування кандидозу шкіри

  • протигрибкові антибіотики («Натаміцин», «Ністатин», «Леворін»);
  • засоби групи азолів ("Міконазол", "Кетоназол", "Клотримазол", "Еконазол") та ін.

Якщо осередки невеликі, вилікувати кандидоз шкіри можна просто за допомогою місцевих мазей чи лазера. При тяжкій формі місцеве лікування доповнюють таблетками.

Іноді, щоб вилікувати кандидоз, потрібно лише скоригувати харчування. Ціль дієти полягає в тому, щоб позбавити грибки Кандида необхідних їм поживних речовин.

  • фруктових соків;
  • солодощів;
  • цукрових буряків;
  • цукру;
  • меду;
  • алкоголю.

Під забороною також кукурудза, гарбуз, морква, картопля.

Прогноз кандидозу шкіри та слизових оболонок – сприятливий. Якщо лікування проведено грамотно, рецидиви зазвичай не виникають. Тільки запущена молочниця може перейти у хронічну форму.

Якщо ж мова про дифузний інвазивний кандидоз кишечника, то високий ризик генералізації патологічного процесу. Ситуацію ускладнюють наявні у хворого супутні захворювання.

Група ризику

  • погано харчуються;
  • не дотримуються правил гігієни порожнини рота;
  • ведуть безладне статеве життя;
  • хворіють на онкопатології, алергічні та аутоімунні захворювання;
  • лікуються гормонами;
  • мають хвороби ШКТ.

Профілактика

  • загартовування організму;
  • прийом вітамінів;
  • дотримання правильного режиму харчування;
  • санацію ротової порожнини;
  • своєчасне виявлення та лікування дисбактеріозу;
  • виключення необґрунтованого прийому гормонів та антибіотиків;
  • відмова від вживання великої кількості вуглеводів.

У нашій базі знайдено 43 гінекологи у Новосибірську з можливістю записатися на прийом через Інтернет.

Знайти хорошого гінеколога в Новосибірську, вам допоможуть оцінки рейтингів та анкети гінекологів з інформацією про їх досвід роботи, освіту, а також відгуки пацієнтів, які побували на прийомі у цих лікарів.