Карієс молочних та постійних зубів (діагностика) - Захворювання щелепно-лицьової області у дітей -
Диференціювати карієс у стадії плями слід із гіпоплазією та флюорозом. Найбільш легким для діагностики є поверхневий карієс, при якому на видимій оком поверхні зуба виявляється дефект емалі спочатку у вигляді вираженої шорсткості, а потім порожнини.
Зондування дна каріозної порожнини, як правило, болісне. Є скарги на короткочасний біль від хімічних подразників, зокрема від солодкого, рідше від температурних. За наявності шорсткості емалі на плододоступних поверхнях молочних зубів у дітей раннього віку як виняток допускається сошліфування цих ділянок карборундовою головкою з подальшим згладжуванням поліром.
В оброблену таким чином поверхню потім втирають 75% фтористу пасту або обробляють її 30% розчином азотнокислого срібла. У зв'язку з дещо різною будовою твердих тканин молочних зубів у дітей спостерігається переважно середній карієс та рідше глибокий.
При середньому карієсі клінічно визначається порожнина середньої глибини, заповнена харчовими залишками та розм'якшеним дентином. Зондування стінок каріозної порожнини та дна слабо болісно або повністю безболісно.
Діагностика середнього карієсу нерідко утруднена, особливо у випадках, коли відсутні скарги на біль зовнішніх подразників (хімічні, температурні, механічні). Такий «спокійний» перебіг найбільш характерний для середнього карієсу, але з іншого боку може спостерігатися при некрозі пульпи, який у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих.
При сумнівах у діагнозі в дітей віком 6 років і більше слід перевірити електрозбудливість пульпи. Якщо така спроба успіху не мала, то при діагнозі «середній карієс» слід,принаймні в процесі обробки каріозної поверхні бором встановити наявність хоча б невеликої чутливості в зубі.
Це швидше та безпечніше зробити, обробляючи краї каріозної порожнини в межах емалево-дентинного кордону. За наявності чутливості у цій ділянці, попри відсутність чутливості у глибині порожнини, можна з упевненістю діагностувати середній карієс.
Диференціальну діагностику середнього карієсу проводять з хронічним гангренозним пульпітом та хронічним періодонтитом. Лікування середнього карієсу полягає в хірургічному висіченні ураженої ділянки емалі та дентину, формуванні порожнини та її пломбуванні. Лікування проводять в одне відвідування.
«Стоматологія дитячого віку», А.А.Колесов
Дошкільник — емоційно і радісно налаштована дитина, але вона схильна до остраху. Під час прийому він лякається всього, але його легко відволікти та зацікавити, тоді він забуває про біль та страх. Особливо якщо йому дозволяють включити лампу, воду і т. д. Похвала, подарунок коробки від ліків, картинок мають сприятливий вплив. У шкільному віці сфера переживань.
Карієс зубів є найпоширенішим захворюванням сучасної людини та особливо дітей. Перші ознаки ураження можуть виявлятися в період прорізування молочних та постійних зубів. З віком каріозність зубів посилюється. У молочному прикусі найбільша поразка відзначається в років, у постійному - в періоді статевого дозрівання. Численні обстеження показали, що каріозність може досягати 60-93%. На виникнення та…
Клінічно карієс зубів у дітей проявляється у вигляді плями, поверхневого, середнього та глибокого карієсу, який зустрічається і у дорослих. Стадія каріозної плями характеризується демінералізацією поверхневих шарівемалі без втрат тканини. При поверхневому карієсі відзначається неглибока каріозна порожнина в межах емалі та початкове проникнення процесу в дентин. Для глибокого карієсу характерне розм'якшення дентину в безпосередній близькості.
Карієс постійних зубів у підлітків характеризується, з одного боку, швидким збільшенням кількості каріозних зубів з інтенсивним перебігом каріозного процесу, з іншого – спостерігається швидкий перехід однієї стадії карієсу до іншої. При недостатньому контролі за станом зубів у цьому віці є небезпека досить швидкого прогресу каріозного процесу з виникненням пульпіту та періодонтиту. Як фактор, що сприяє…
Глибокий карієс у дітей трапляється рідко. Виявивши глибоку каріозну порожнину, слід забувати, що у дитячому віці частіше має місце хронічний пульпіт (фіброзний чи гангренозний), ніж глибокий карієс. Після накладання постійної пломби, якщо був помилково поставлений діагноз глибокого карієсу, а не хронічного пульпіту, у такому зубі виникають болючі відчуття від температурних подразників і накусуванні на…