Карієс зубів шийки та кореня як виглядає початкова стадія
Поширеність карієсу
Етіологія та патогенез
Карієс - це патологічний процес твердих тканин зуба, що характеризується демінералізацією та протеолізом, що супроводжується пошкодженням їх структури та утворенням порожнини.
Причини появи карієсу досить різноманітні:
- Обтяжена спадковість, тобто передача сприйнятливості до каріозних бактерій від когось — з близьких родичів
- Кількість та якісний склад слини, відсутність її буферних властивостей, а саме здатності нейтралізувати кислоти, недостатню кількість імуноглобулінів та ін.
- Ступінь насиченості емалі фтором, добре фторована емаль менш сприйнятлива до дії кислот
- Анатомічна будова зубів, у фісурах та міжзубних проміжках найкраще фіксується зубний наліт
- Багата вуглеводами та м'яка їжа підвищує кількість зубного нальоту.
- Несвоєчасна гігієнапорожнини рота та видалення зубного нальоту сприяють розвитку карієсу.
І те, що у ласунів частіше болять зуби, заява не безпідставна, оскільки саме цукор є однією з основних причин появи карієсу.
Емаль зуба на 96% складається з мінералів, взаємодія з кислотами негативно впливає на її стан. При зниженні кислотно-лужного балансу в ротовій порожнині до 4,5 pH, емаль починає руйнуватися. Після вживання в їжу вуглеводів, сахарози, вже через кілька хвилин pH знижується до 4. Так як у порожнині рота мешкає безліч бактерій, які «доїдаючи» ваш, наприклад, сніданок, утворюють органічні кислоти, які, як відомо, згубно діють на зубну емаль.
Розвиток карієсу починається непомітно, і при локалізації на коронці зуба формування порожнини може тривати до 4-х років, але проникаючи в корінь, швидкість процесу збільшується в 2,5 рази, так як цемент кореня набагато м'якший за емалі і лікувати карієс кореня зуба значно важче. .
клінічна картина
Як виглядає карієс, під час огляду фахівцем залежить від стадії патологічного процесу.
- Наявність на поверхні зуба білої меловидної або темної плями не є безпосередньо карієсом, оскільки дефекти емалі та ознаки її руйнування не виявляються. Поверхня гладка, блискуча. Перша стадія розвитку - стадія крейдяної плями. На даному етапі лікування полягає у видаленні плями та ремінералізації (відновленні) емалі шляхом нанесення спеціальних розчинів.
- Зруйнований поверхневий шар емалі, поверхня шорстка, шар дентину, що підлягає, в процес не залучений. Процес супроводжується підвищеноючутливістю у вигляді больової реакції на солодку, кислу, гарячу або холодну їжу. Стадія розвитку друга - поверхневий карієс. Лікування в такому випадку схоже на попереднє, полягає у знятті – сошліфуванні ураженої ділянки, та проведенні ремінералізуючої терапії.
- Глибока поразка, проглядається каріозна порожнина. У процес залучено шар дентину. Болі інтенсивні, часті, анальгетиками не знімаються. Стадія розвитку третя - середній карієс. Лікування проводиться шляхом видалення ураженої ділянки, супроводжується медикаментозною терапією, закінчується установкою пломби.
- Глибока поразка зуба, до околопульпарного дентину. Стінки порожнини є розм'якшеним дентином. Дно порожнини при зондуванні болісно. Стадія четверта - глибокий карієс.
Лікування таке саме, як і в третій стадії. Ігнорування глибокого карієсу, не проведена своєчасно санація каріозного вогнища, призводить спочатку до пульпіту і як наслідок до періодонтиту.
Початкова стадія хвороби, при своєчасній діагностиці та лікуванні, той самий час, коли незворотні процеси можна призупинити, уникнувши масу неприємних ускладнень.
Класифікації карієсу
Класифікацій карієсу безліч, одні їх поділяють патологічний процес за місцем розташування на коронці зуба, інші з наявності рецидивів. Але не всі вони активно використовуються у щоденній діяльності стоматолога. Процес розвитку карієсу за стадіями це теж не що інше, як класифікація карієсу, за глибиною поразки, вона є однією з основних «робітників» класифікацій. І на одному рівні з нею не менш важливою є відмінність каріозних процесів за місцем їх локалізації. Найбільш поширеними видами карієсуз класифікації, за місцем виникнення первинного ураження, є карієс пришийковий і карієс цементу.
Пришийковий карієс, він же карієс шийки зуба, проходить ті самі стадії розвитку, що й інші різновиди карієсу. Основна відмінність - поява білої або темної плями в районі шийки зуба. У початковій стадії, на температурні перепади не реагує. Далі стадія поверхневого карієсу, що супроводжується больовим синдромом, а середній і глибокий карієс є вкрай небезпечними, оскільки ступінь ураження тканин зуба невдовзі сягає критичних показників. Якщо необхідне лікування, на кшталт звичайного карієсу був, вироблено своєчасно, чи дало позитивного ефекту, хворий зуб депульпується (видаляється пульпа), а канали пломбуються.
Карієс цементу, те ж, що карієс кореня зуба, він же корінцевий або старечий. Характеризується поразкою оголеного внаслідок рецесії ясен кореня зуба. Як правило, супроводжується пародонтитом (запалення ясен), і є поверхневим каріозним вогнищем, що має нечіткі межі, темні колір і розм'якшення прилеглої емалі. За відсутності лікування прогресуючий патологічний процес охоплює корінь циркулярно, що може спричинити повне відділення коронки зуба від кореня. Корінцевий карієс найчастіше дає рецидиви, найчастіше через недостатність елементарного догляду, і як наслідок гіпосалівації, що зберігається.
Симптоми карієсу
Карієс зубів симптоми якого потрібно знати і пам'ятати, на жаль, працює не вибірково, і сподіватися на те, що вас ця проблема не торкнеться, принаймні легковажно. І так основні ознаки наявності каріозного процесу:
- Наявність білих або темних плям на поверхнізубів
- Білі або темні плями з шорсткою поверхнею
- Наявність невеликого заглиблення на поверхні зуба
- Підвищена чутливість зубів на температурні перепади
- Болі при вживанні солодкої, солоної, кислої їжі
- Регулярні інтенсивні болі
- Наявність глибокої порожнини у межах зуба
Вся наведена вище симптоматика розташована зверху вниз у порядку збільшення кількості уражених тканин.
Карієс зубів фото, якого можна в достатній кількості знайти на нашому сайті, часто не такий нешкідливий, як може здатися на перший погляд. Зображення зубів уражених різними формами хвороби, швидше за все, змусять вас щонайменше жахнутися і замислитися, як же зупинити і попередити його розвиток.
Короткий алгоритм лікування та заходи профілактики
Як зупинити розвиток карієсу, і провести якісне лікування, як би сумно це не було, знає лише кваліфікований фахівець. Призначити адекватний курс лікування, відповідно до показань провести всі необхідні маніпуляції, може тільки лікар стоматолог.
Практично будь-який вид карієсу, на тому самому етапі лікування, проводиться за схожою схемою.
Основні принципи: препарована порожнина зуба санується за допомогою видалення всіх уражених тканин. Спеціальними засобами стінки порожнини «протруюються», з метою покращити якість зчеплення тканин зуба з пломбувальним матеріалом. При лікуванні глибокого карієсу робиться прокладка з гідроокисом кальцію, мета якої простимулювати утворення вторинного дентину, що дозволяє зберегти «живими» коріння зуба. Далі безпосередньо процес встановлення пломби, полірування її поверхні, збагачення фтором вже готового зуба.
Профілактичні заходи
Профілактика – попередження, виключення факторів ризику. Карієс зубів дуже підступне захворювання, хоч і здається цілком невинним. Запущені форми будь-якого виду захворювання можуть призвести до ряду непоправних наслідків, пульпіту, періодонтиту, гранульоми, кісти, аж до важких генералізованих процесів, і втрати зубів. Щоб уникнути непорозумінь такого роду, потрібна регулярна та якісна профілактика.
Декілька способів уникнути карієсу:
- Гігієнічне чищення зубів після кожного прийому їжі.
- Збалансоване харчування, за винятком, по можливості, борошняних виробів, солодкої води та ін.
- Використовуйте інтердентальні гігієнічні засоби, йоржики, зубні нитки.
- Регулярне відвідування стоматолога
- Герметизація фісур за рекомендацією вашого стоматолога.
- Місцеве фторування емалі
- Срібло
- Чищення зубного каменю
Висновок
Інформація про всі види стоматологічних хвороб на сьогоднішній день знаходиться у вільному доступі, детально вивчивши і запам'ятавши ключові моменти, ви зможете самостійно, і головне вчасно ідентифікувати симптоматику різних пошкоджень зубів. Звернувшись до фахівця на ранніх стадіях захворювання, ви отримуєте свідомо позитивний результат. Звертаючись недбало до власного здоров'я, не забувайте про здоров'я ваших дітей, адже дитячий карієс це інфекційне захворювання, причиною якого може стати ваш власний хворий зуб. Бережіть себе.