Кашель у дитини - Міждисциплінарний форум акушерів-гінекологів, педіатрів, дерматовенерологів,
Кашель - симптом, що супроводжує більшість простудних захворювань у дітей. Тактика лікування при виникненні кашлю може бути різною і залежить від захворювання, яке його спровокувало. У зв'язку з анатомо-фізіологічними особливостями будови дихальних шляхів дитячого організму поширення інфекції відбувається порівняно швидко: буквально за кілька днів легке покашлювання, спричинене респіраторними вірусами, може перейти у запалення легень. Тому важливо вчасно розібратися, яке захворювання виникло у дитини. Щоб запобігти розвитку серйозних ускладнень, батькам необхідно знати, чим відрізняється кашель при найпоширеніших захворюваннях дихальних шляхів в дітей віком.
Ринофарингіт
Класична ГРВІ, як правило, протікає у дітей у формі ринофарингіту. При цьому підвищується температура тіла, з'являється нежить, біль у горлі, загальний стан незначно порушується.
Кашель при ринофарингіт може бути як сухим, так і вологим. Виникає він, як правило, внаслідок подразнення задньої стінки глотки, і виглядає як поверхневе покашлювання. У дітей раннього віку слизове відокремлюване з носа може затікати по задній стінці глотки в дихальні шляхи. У такому випадку з'являється вологий кашель, він не тривалий і не повторюється після того, як дитина добре відкашлювалася. Якщо інфекція з горлянки опускається нижче в горло, трахею та бронхи, то характер кашлю змінюється.
Ларінгіт
Ларингітом називається запалення слизової оболонки гортані, що супроводжується запаленням та набряком в області голосових зв'язок. Ларингіт найчастіше викликається вірусами ГРВІ: грипу, парагрипу, аденовірусної інфекції.
Ключову роль у розвитку ларингіту у дітей раннього тадошкільного віку грають особливості будови гортані. Слизова оболонка, яка вистилає горло і голосові зв'язки, у дітей більш товста і пухка ніж у дорослих, а просвіт голосової щілини вже. У зв'язку з цим навіть невеликий набряк слизової оболонки в цій ділянці провокує утруднення проходження повітря, аж до обструкції. Цей стан є небезпечним для життя і називається хибним крупом.
Початок захворювання як при звичайній ГРВІ - нежить, підвищення температури, біль у горлі, іноді спостерігається незначне нездужання. Характерною ознакою, що свідчить про розвиток запалення в гортані, є зміна голосу. Поступово осиплість, хрипоту прогресують до афонії (до повного зникнення голосу). Виникаєсухий кашель у дитини, який поступово ставати гавкаючим. Посилення кашлю спостерігається увечері та вночі. На фоні кашльових нападів може виникати блювання. Діти старшого віку іноді скаржаться на відчуття постійного дискомфорту та болю в області гортані.
У міру прогресування набряку гортані звужується просвіт голосової щілини і виникає утруднення дихання: дитина докладає зусиль, щоб вдихнути. Виникає занепокоєння, яке змінюється, при погіршенні стану, млявістю та загальмованістю.
Ларингіт у дітей іноді має тяжкі наслідки. Набряк гортані може перерости в повну обструкцію дихальних шляхів, що призведе до смерті. Якщо ви помітилигавкаючий кашель у дитини та інші симптоми ларингіту, то першу чергу викличте швидку допомогу, потім заспокойте його (занепокоєння провокує спазм м'язів голосової щілини), забезпечте доступтеплого та вологого повітря ( відчиніть вікно, винесіть дитину на балкон або на вулицю) і дайте попити щось тепле.
Трахеїт
Трахеїтом називається запалення слизової оболонки трахеї. Дуже рідко він виникає ізольовано, частіше у поєднанні з гострим ринітом, фарингітом та ларингітом. Причиною запального процесу у трахеї, як правило, є віруси ГРВІ. При появі цього захворювання висока ймовірність того, що інфекція з трахеї опуститься вниз дихальними шляхами і потрапить у бронхи.
При трахеїті спостерігаються всі ознаки, характерні для ГРВІ: підвищення температури тіла, погіршення апетиту, незначна слабкість. Основною ознакою трахеїту є гучний, нападоподібний кашель. Зазвичай сухий, або з невеликою кількістю мокротиння. Щоб описати цей кашель, іноді використовують вираз: дитина кашляє, як у бочку. Болісні напади кашлю найчастіше виникають вночі й у ранкові години. Приступ кашлю може бути спровокований глибоким вдихом, сміхом, плачем. Під час та після нападів кашлю дитина може скаржитися на біль у горлі та по ходу трахеї – за грудиною.
Бронхіт
Бронхіт виникає, якщо інфекція поширюється з трахеї вниз дихальними шляхами в бронхи. Спочатку бронхіт, зазвичай, викликаний вірусами, але з часом, за наявності несприятливих умов, відбувається приєднання бактеріальної флори.
Гострий бронхіт зазвичай виникає внаслідок інших захворювань – ринофарингіту, трахеїту, ларингіту. Тому йому, як правило, передують підвищення температури тіла, головний біль, виражена слабкість, нежить, почервоніння та біль у горлі, за наявності ларингіту може бути осиплість голосу, а при трахеїті – сухий надсадний хворобливий кашель.
Основний симптом гострого бронхіту кашель: спочатку сухий, який через кілька днів стає вологим. Відмінною особливістю гострого бронхіту є жорстке диханнята хрипи у легенях, про які, при прослуховуванні дитини, може повідомити педіатр. Якщо на фоні запалення бронхів виникає їхній спазм – розвивається обструктивний бронхіт, який характеризується наявністю дихання, що свистить, і задишки.
Пневмонія
Запалення легенів може розвиватися не тільки через проникнення інфекції з бронхів, а й на тлі зниження імунітету при переохолодженні. У першому випадку виникає осередкова або бронхопневмонія (осередки запалення розташовані навколо бронхів), у другому - пайова (запалення охоплює цілу частку легені). Запалення легенів може мати низку серйозних ускладнень, тому його лікування обов'язково має проводитися під контролем фахівця.
При пневмонії початок захворювання буває як поступовим, при якому симптоми наростають повільно, так і різким, коли вже першу добу ознаки захворювання вже чітко виражені.
Для запалення легень, на відміну бронхіту, характерні більш виражені симптоми загальної інтоксикації: значне підвищення температури тіла, озноб, пітливість, біль голови, ломота у тілі, погіршення самопочуття, апетиту і сну.
Кашель у дитини на початку сухий, потім стає вологим, виникає задишка, при поширенні запалення на плевру можуть турбувати болі в боці на вдиху. Запідозрити запалення легенів у дитини можна навіть на його зовнішній вигляд: характерні яскраво-червоні губи і болісний рум'янець на тлі блідого обличчя, синюшність шкіри в зоні носогубного трикутника. Підтверджується діагноз пневмонії за допомогою рентгенографії.
Як допомогти дитині при кашлі
Кашель є захисним механізмом дитячого організму. Він виникає при подразненні чутливих кашлевих рецепторів, що у слизовій оболонці респіраторного тракту. Призапальних захворюваннях кашель сприяє якнайшвидшому видаленню з просвіту дихальних шляхів слизу, що накопичився, і мікроорганізмів. Тому придушення кашлю має застосовуватися лише в тому випадку, коли він не приносить користі, а лише порушує самопочуття дитини. У такому разі кашель із захисної реакції перетворюється на фактор, який самостійно здатний нашкодити організму. Однак у дітей такий різновид кашлю має місце досить рідко.
У переважній більшості випадків основна мета лікування кашлю у дітей - зробити його максимально ефективним, щоб допомогти організму дитини позбутися інфекції. Раніше згадувалося про те, що, як правило, на початку захворювання у дитини сухий кашель, мокрота в'язка і відходить насилу. Чим швидшесухий кашель у дитини стане вологим і продуктивним, тим швидше він видужає.
Прохолодне вологе повітря
Тепле пересушене повітря викликає згущення слизу в дихальних шляхах, воно стає більш в'язким і погано відходить, що провокує посилення кашлю. Забезпечивши вологе та прохолодне повітря в приміщенні, де знаходиться дитина, ми сприяємо поліпшенню захисних функцій слизової оболонки дихальних шляхів. Необхідно часто провітрювати кімнату та регулярно проводити вологе прибирання. Для підвищення вологості повітря можна використовувати зволожувач.
Резне тепле пиття
Вживання достатньої кількості рідини сприяє розрідженню мокротиння та полегшує її відходження. Якщо дитина мало п'є, належного ефекту від препаратів, що відкашлюють, не буде. Наукові дослідження показали, що ефект від питного можна порівняти із застосуванням медикаментозних засобів. Якщосухий кашель у дитини 2-4 років, то кількість рідини, що випивається, повиннастановити не менше 1 літра на добу. Пиття має бути не гарячим. Пропонуйте дитині чаї з шипшини, сухофруктів, узвари з ягід. Сприяє розрідженню мокротиння лужне пиття: додайте в пиття лужну мінеральну воду (боржомі) без газу.
Інгаляції
Інгаляції сприяють розрідженню мокротиння та полегшують кашель. У дітей проводити інгаляції над окропом небажано, оскільки гаряча пара може спровокувати набряк слизової оболонки дихальних шляхів. Для інгаляцій краще використовувати спеціальний прилад – небулайзер, який перетворює рідину на пару за допомогою ультразвуку без підвищення його температури.
Бальзам «Тигровий» при кашлі у дітей
Для полегшення кашлю, покращення відходження мокротиння та прискорення одужання можна використовувати бальзам «Тигровий». Він створений на основі 100% натуральних компонентів, які з давніх часів використовуються у Східній медицині. Рецептура «Тигрового» бальзаму включає речовини, що застосовуються у традиційній китайській медицині:
Олія м'ятна та ментол
Олія м'ятна і ментол мають загальні тонізуючі, протизапальні, знеболювальні, антисептичні, імуномодулюючі, бронхолітичні властивості. Олія м'яти нормалізує імунологічну реактивність організму, за рахунок стимуляції Т-і В-систем імунітету. Чинить позитивний вплив на дихальну систему: відновлює функції миготливого епітелію дихальних шляхів, знімає спазм бронхів, збільшує вироблення сурфактанту.
Як сильний антисептик м'ята використовується при інфекціях носоглотки і верхніх дихальних шляхів. Воно допомагає зняти біль голови, нормалізує температуру тіла, покращує загальне самопочуття.
Камфора є однією з основних рослин, що використовуються ввсьому світі для приготування лікувальних олій. Висока леткість цієї речовини забезпечила широке застосування при захворюваннях верхніх дихальних шляхів, зокрема інгаляцій.
Камфора полегшує дихання, при утрудненому відходженні мокротиння вона стимулює відкашлювання.
Олія евкаліптова має бактерицидну, антиоксидантну, відхаркувальну, спазмолітичну, протизапальну, тонізуючу та імуномодулюючу дію. Евкаліпт має виражену протимікробну дію та виявляє високу активність по відношенню до респіраторних вірусів. Він знищує патогенні мікроби у повітрі. Його широко використовують при виготовленні препаратів для лікування болю у горлі, кашлю, нежиті.
Коричне масло має антисептичну, відхаркувальну, заспокійливу, болезаспокійливу дію. Воно розріджує мокротиння в дихальних шляхах та полегшує дихання. Також - надає загальнозміцнюючу та тонізуючу дію на організм.
Вдихання випарів олії допомагає покращити самопочуття при лихоманці, усуває озноб та біль у м'язах. Коричне масло дуже сильний антисептик, його використовують для запобігання поширенню інфекції під час епідемій грипу та ГРВІ.
Олія гвоздична використовується як антисептик, оскільки має антибактеріальну та противірусну дію. Його застосовують для профілактики та лікування простудних захворювань, грипу та ГРВІ. У зв'язку з чим його використовують при захворюваннях верхніх дихальних шляхів, пневмонії, бронхіти. Показаннями до застосування гвоздикової олії також є риніти, синусити, тонзиліти, фарингіти та ларингіти.
Озокерит надаємісцева зігрівальна дія і викликає посилене потовиділення, чим сприяє звільненню від простудних захворювань та покращує загальний стан організму.
Поєднання наведених вище компонентів у складі бальзаму «Тигровий» робить його ефективним засобом для полегшення кашлю, який може застосовуватися як у дорослих, так і у дітей.У дітей старше 3 років при застудних захворюваннях, що супроводжуються кашлем, бальзам «Тигровий» кілька разів на день наносять на ділянку грудей. А у малюків до 3 років - на рефлексогенні зони (стопи та литкові м'язи), одягнувши потім теплі шкарпетки або гольфи.
Будь-які медикаментози для лікування кашлю у дитини повинні призначатися лікарем. Безконтрольне використання сиропів від кашлю, відхаркувальних, протикашльових препаратів, антибіотиків може завдати шкоди здоров'ю вашої дитини. Лікування має проводитися під керівництвом педіатра, оскільки підібрати необхідні препарати зможе лише фахівець після огляду та необхідних аналізів. Якщо за дотриманням призначень лікаря за 5-7 днів вашій дитині не ставати краще або спостерігається погіршення стану, слід повторно звернутися до лікаря.
Кашель у дітей - явище часте, але якщо вчасно розпочати лікування, то впоратися з ним не так складно.