Кататонія симптоми, лікування, опис
Причини кататонії
Однозначних причин виникнення кататонії досі не виявлено, але існує кілька гіпотез, що передбачають шляхи розвитку захворювання. Передбачуваними причинами кататонії можуть бути недостатність у корі головного мозку гамма-аміномасляної кислоти, порушення нейрохімічних процесів викликаного гіперактивністю глутамату, раптова блокада дофаміну.
Крім того, порушення метаболічних процесів у лобових частках і таламусі також можуть бути причинами кататонії. Катання може бути наслідком сильної інтоксикації організму.
Існує припущення, що кататонія є еволюційною реакцією страху можливу загибель.
Форми кататонії
Визначають дві форми кататонії, що переходять одна в одну. Кататонія може виявлятися у вигляді ступору або збудження.
Спільність цих форм кататонії полягає у патологічній зміні м'язового тонусу, але між ними є значні відмінності.
При такому вигляді психічного розладу, як ступор, тонус скелетних м'язів значно підвищується і виникає потужний тривалий спазм мускулатури. Причому пацієнт завмирає у тій позі, в якій знаходився на момент спазму. Нерідко в міру наростання спазму хворий набуває пози ембріона. У цей період пацієнт не відповідає реакцією на зовнішні подразники та не спілкується з оточуючими. Положення тіла хворого під час ступору змінити майже неможливо. Іноді ступор триваєтижні, і навіть місяці.
Форма збудження виражається екзальтованістю чи агресією. У цей час м'язи хворого розгальмовані, і поведінка практично не контролюється. При екзальтованому поведінці хворий може бути манірним, співати, дуріє.
Якщо збудження приймає агресивні форми кататонії, пацієнт становить загрозу, як оточуючих, так собі, т.к. загроза може бути спрямована у будь-якому напрямку.
Свідомість пацієнта може зберігатися в нормі тривалий час або приймати патологічні форми.
Кататонічний синдром
Кататонічний синдром - це сукупність симптомів, обумовлених руховим порушенням на тлі психічного розладу, найчастіше спостерігається при шизофренії.
Кататонічний синдром проявляється також ступором чи збудженням. Порушення при кататонічному синдромі може виникнути відразу в гострій фазі або поступово розвиватися. При поступовому розвитку свідомість пацієнта зберігається у відносній нормі, пацієнт може багаторазово повторювати якісь слова чи фрази, сміятися. У разі розвитку гострого порушення проявляється агресивність руйнівного характеру.
При кататонічному синдромі ступор може бути каталептичним з присутністю воскової гнучкості, негативістичним та ступором заціпеніння. При каталептичному ступорі хворий зберігає позу, набуту під час ступору або надану йому оточуючими, і не реагує на гучну мову. Але якщо до нього звертаються тихим голосом, пацієнт доволі успішно відповідає.
При негативному розладі у хворого спостерігається стан заперечення з опором.
Ступор із заціпенінням характерний позою зародка та сильною вираженістю м'язового спазму.
При кататонічному синдромі часто відбувається зміна формпорушень. Ступор перетворюється на стадію порушення і навпаки. Ступори також можуть бути виражені різними видами.
Лікування кататонії
Призначення методики лікування кататонії засноване на діагностиці захворювання та диференціювання з інших психічних розладів.
Для підтвердження діагнозу необхідне спостереження за пацієнтом протягом двох тижнів та виявлення одного із симптомів – збудження, ступор, негативізм та воскова гнучкість.
Після підтвердження діагнозу пацієнт прямує для лікування до психіатричної медичної установи у супроводі медичного персоналу. Методика лікування полягає у корекції причини захворювання. Призначаються спеціальні засоби для нормалізації функції головного мозку та усунення причини кататонії.
Якщо медикаментозна терапія не дає бажаного результату, використовується електросудомна терапія. Під час лікування кататонії контролюється функціональність усіх органів та систем організму пацієнта. При відмові пацієнта від їжі, що часто буває під час тяжкого перебігу кататонії, використовують медикаментозне введення поживних речовин.
Кататонія лікується тривало і досить складно, часто захворювання пов'язане із шизофренією. Стан кататонії створює великі проблеми для хворого та його близьких. Тому щоб полегшити існування пацієнта та його сім'ї необхідно звертатися за допомогою до лікаря на самому початку захворювання.