Катетеризація сечового міхура у чоловіків – відео, алгоритм та техніка виконання процедури

Процедура введення порожнистої пластмасової, гумової або металевої трубки - катетера у внутрішню порожнину сечового міхура через сечовивідний канал називається катетеризацією.

Техніка катетеризації сечового міхура чоловіків і жінок значно відрізняється через особливості будови сечовидільної системи.

Показання та протипоказання

Катетеризація уринозного міхура часто проводиться в діагностичних цілях:

дослідження прохідності сечовивідних шляхів;
дослідження органолептичних властивостей сечі;
визначення кількості та складу сечі;
для аналізу мікрофлори

Чоловікам катетер вводять також з лікувальною метою:

за неможливості самостійного сечовипускання (при коматозному стані);
при гострій затримці відтоку сечі, пов'язаної з аденомою простати, звуженням просвіту уретри, блокуванням уретри через пухлину, гідронефрозами;
при стисканні сечового міхура;
для введення лікарських препаратів: антибіотиків або дезінфікуючих розчинів безпосередньо в уринозний міхур.

Процедура катетеризації має низку протипоказань:

гостре запалення або травма уретри та міхура;
знаходження крові в мошонці, уретрі;
сеча не проходить в уринозний міхур (анурія);
наявність захворювань, що передаються статевим шляхом.

Особливості процедури у чоловіків

Процедура катетеризації у чоловіків ускладнюється двома обставинами:

уретра у чоловіків у довжину досягає від 20 до 25 см;
уретра у чоловіків вужча, ніж у жінок і маєдва фізіологічні звуження (область між губчастою та перетинчастою частинами сечівника і область входу в уринозний міхур), що ускладнює введення катетера.

Проводити процедуру у чоловіків може лише підготовлений медичний працівник, бажано з вищою медичною освітою, який має навичку введення катетера досконало.

Після закінчення процедури необхідно залишатися у лежачому положенні не менше 1,5 годин до повного зникнення неприємних відчуттів.

Необхідні інструменти

Для проведення процедури необхідно підготувати всі інструменти, які можуть стати в нагоді:

гумові медичні рукавички;
медичний лоток для інструментів;
медична пелюшка;
стерильні серветки марлеві (не менше 2 штук);
стерильні ватяні кульки (не менше 2 штук)
0,5% розчин хлоргексидину;
розчин фурациліну (до 1,5 літра);
гліцерин або вазелінове масло;
стерильний пінцет;
шприц Жане;
стерильні м'які катетери різного діаметру (не менше 2 штук);
ємність для збору сечі (якщо необхідно зібрати сечу на аналіз, то ємність має бути стерильною).

Алгоритм виконання

При виконанні такої процедури, як катетеризація сечового міхура у чоловіків, алгоритм дій такий:

медичний працівник миє руки та обробляє їх дезінфікуючим розчином (0,5% розчин хлоргексидину);
готують місце для процедури: у стерильний лоток кладуть усі необхідні для процедури інструменти: катетери, кінці яких попередньо змащені стерильним гліцерином або вазеліновим маслом, пінцет, стерильні ватні кульки змоченіфурацилін, стерильні серветки, шприц Жане з підігрітим розчином фурациліну. На кушетку, де буде пацієнт, кладуть медичну пелюшку;
готують пацієнта: його підмивають, потім укладають на спину зі злегка розведеними ногами, зігнутими в колінах. Між ногами встановлюють ємність сечі;
медичний працівник одягає стерильні гумові рукавички і стає праворуч від пацієнта щодо процедури;
статевий член обертається стерильною серветкою нижче за головку. Крайня плоть відсувається. Головка статевого члена обробляється ватяною кулькою, змоченою в розчині фурациліну, у напрямку від уретри до периферії;
пальцями розкривають зовнішній отвір уретри та вливають пару крапель стерильного гліцерину;
стерильним пінцетом беруть необхідний катетер на відстані 5-6 см від закругленого кінця;
катетер вводять в уретру на 5 см, потім пінцетом перехоплюють катетер і вводять ще на 5 см, акуратно натягуючи статевий член на катетер;
поява сечі означає, що катетер досяг сечового міхура. Кінчик катетера опускають у ємність для сечі;
після закінчення виділення сечі до катетера приєднують шприц Жане, наповнений 150 мл фурациліну. Промивають сечовий міхур доти, доки рідина, що виділяється з катетера, не стане прозорою;
катетер витягають повільно обертальними рухами;
зовнішній отвір уретри знову обробляють стерильною ватною кулькою, змоченою фурациліном.

Потрібно уважно стежити за своїми відчуттями під час процедури. Катетеризація повинна доставляти дискомфорт, викликаний знаходженням катетера в уретрі, але різі, болю, печіння не повинно спостерігатися.

Можливі ускладнення

Катетеризація сечовогоміхура м'яким катетером у чоловіків пов'язана з високою небезпекою виникнення ускладнень, тому повинна виконуватися тільки в тих випадках, коли є свідчення, що потребують безперечного проведення катетеризації.

недостатнє попереднє обстеження пацієнта, втрачені запальні процеси, що спровокували вторинне інфікування сечовивідних шляхів;
недобросовісно проведені санітарно-гігієнічні заходи щодо антисептики та асептики приладів можуть викликати запальні процеси в сечівнику та міхурі;
технічно неправильне виконання, що призводить до травм та розривів уретри

Відео на тему

Як відбувається катетеризація сечового міхура у чоловіків? Відео виконання процедури перед вами:

Техніка катетеризації сечового міхура у чоловіків набагато специфічніша і складніша, ніж проведення цієї процедури у жінок. Вона проводиться з метою полегшення стану хворого, тому необхідно ретельно підготуватись до її проведення – здати всі необхідні аналізи, вибрати досвідченого фахівця, стежити за своїм станом. За дотримання всіх умов процедура має пройти успішно та дати позитивні результати.