Кір, краснуха та паротит

паротит

НЕЗАЛЕЖНА ОЦІНКА ЯКОСТІ НАДАННЯ ПОСЛУГ МЕДИЧНИМИ ОРГАНІЗАЦІЯМИ

Шановні пацієнти!

Медичний центр "Медсервіс" включений до переліку учасників проведення Незалежної оцінки якості надання послуг.

ПРОГРАМИ КОМПЛЕКСНОГО МЕДИЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ

краснуха

На базі ТОВ «Медсервіс» було розроблено програми комплексного медичного обслуговування для швидкого та комплексного обстеження чоловіків, жінок та дітей.

Кір, краснуха і паротит. Як проявляється інфекція?

Кір – гостре вірусне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом (при розмові, кашлі та чханні). Характеризується високою температурою тіла (39,0 градусів С і вище), загальним важким станом, кашлем, нежиттю, запаленням слизової оболонки очей (кон'юнктивітом) та висипом.

Вірус кору легко поширюється великі відстані – у сусідні кімнати, через коридори, систему вентиляції. Заражається 95-96% дітей, які перебували у контакті з хворими. У перші 3-6 днів захворювання виглядає як ГРВІ, але вже в цей період можна побачити характерні для кору висипання на слизовій оболонці щік у вигляді білих крапок. З плином часу, на відміну від ГРВІ, температура знову підвищується і поступово, поетапно з'являється висипання на шкірі (нею покривається обличчя, шия, верхня, а потім нижня частина тулуба, у тому числі руки і ноги), спускаючись зверху вниз протягом 4- 7 днів. Зникають висипання також поступово (протягом 3-4 днів), залишаючи на місцях своєї появи пігментацію, яка також проходить за кілька днів. Діти до року хворіють на кір рідко, тому що їх охороняють антитіла - захисні білки, вироблені матір'ю після перенесеної нею хвороби або щеплення. До9-12 міс. Першого року життя материнські антитіла зникають із крові малюка, і він залишається беззахисним перед цією хворобою. Якщо занедужує маленька дитина, особливо ослаблена попередніми захворюваннями або має вроджену патологію, можливий смертельний результат. Смерть реєструється у 1 з 2000-3000 хворих дітей до 3 років (у країнах, що розвиваються, цей показник становить 3-10% хворих дітей). Дуже тяжко це захворювання протікає у дорослих людей.

Кір небезпечна своїми ускладненнями: такими як отит (запалення вуха; спостерігається у 1 з 20 хворих), запалення легенів (у 1 з 25 хворих), ураження крові (тромбоцитопенія – знижена кількість тромбоцитів, що небезпечно кровотечами; спостерігається у 1 з 3000 , судоми, що розвиваються на тлі високої температури тіла (у 1 із 200 хворих), а також - запалення головного мозку енцефаліт; у 1 із 1000 хворих).

Крім того, після кору у хворого тимчасово формується стан імунодефіциту (зниження захисту від інших інфекцій), що сприяє нашарування важких бактеріальних інфекцій.

Краснуха - гостра вірусна інфекція, що передається повітряно-краплинним шляхом. У дітей, як правило, протікає легко або як захворювання середньої тяжкості. Захворюють зазвичай через 11-21 (рідко 23 дні) після контакту з хворою людиною. Перші 1-5 днів хвороби характеризуються підйомом температури до 38 градусів, нездужанням, головним болем, збільшенням лімфатичних вузлів, особливо на потилиці, за вухами, іноді - коньюнктивітом. На шкірі з'являється дрібноплямистий висип, який розташовується в основному на бічних поверхнях тулуба і кінцівок, і зберігається до 5 днів. Загалом тривалість захворювання становить 1-2 тижні. Ускладнення бувають дуже рідко, але можливий розвитокенцефаліту (запалення мозку) у 1 з 1000 хворих.

Найнебезпечніша краснуха для вагітних, т.к. цей вірус здатний уражати всі тканини плода. Якщо жінка хворіє на краснуху в першу половину вагітності, особливо в перші 3 місяці, то в результаті може статися викидень, або народиться мертва дитина. Можлива також поява на світ малюка з синдромом вродженої краснухи (СВС), що включає тріаду пороків розвитку: - вроджена вада серця, сліпоту (катаракту) і глухоту. Крім того, для СВС характерно ураження мозку, аж до розумової відсталості, а також ураження печінки, селезінки, тромбоцитів та інші вроджені порушення.

Чи не захищено від краснухи 11-30% жінок дітородного віку.

Якщо дівчина або молода жінка не хворіла на краснуху і не щеплена, то перед тим, як планувати вагітність їй самій потрібно подумати про відповідне щеплення. .

Необхідно пам'ятати, що після введення краснушної вакцини не рекомендується вагітніти протягом 3-х місяців. Якщо вагітність настала раніше цього терміну або була щеплена жінка, яка вже чекає на дитину, це не є показанням до переривання вагітності.

Епідемічний паротит («свинка») – гостра вірусна інфекція, що передається повітряно-краплинним шляхом і вражає привушні та підщелепні слинні залози. Вони розпухають, через що обличчя округляється (звідси й назва свинка). Поширюється цей вірус у навколишньому просторі негаразд широко, як кір і краснуха. Якщо дитина, що захворіла, ізольована в кімнаті, то не контактують з нею безпосередньо діти і дорослі не заражаються.

Захворювання починається зневисокої температури, нездужання, а через 1-3 дні збільшуються одна або обидві слинні привушні залози, боляче жувати та ковтати.

При огляді слизової щік видно запалений сосок вивідного протоку слинної залози за ураження. Крім слинних залоз, приблизно в 4% випадків, вірус епідемічного паротиту може викликати запалення підшлункової залози (панкреатит), а також оболонок головного мозку (менінгіт) у 1 із 200-5000 хворих, дуже рідко (1 на 10 000 випадків) у процес втягується. тканина головного мозку, тоді розвивається менінгоенцефаліт (запалення оболонок та речовини головного мозку).

Епідемічний паротит небезпечний ускладненнями. У 20-30% хворих хлопчиків-підлітків та чоловіків запалюються яєчка (орхіт), у дівчат та жінок у 5% вірус епідемічного паротиту вражає яєчники (оофорит). Обидва ці процеси можуть спричинити безпліддя. Можливі смертельні наслідки 1:10 000 хворих.

Усі три інфекції (кір, краснуха, епідемічний паротит) викликаються вірусами і немає специфічної противірусної терапії. Тобто, немає препаратів, які б попереджали тяжкий перебіг хвороби та ускладнення. Тому основним засобом запобігання цим інфекціям є імунізація.

Сусанна Харіт, педіатр, керівник відділу імунопрофілактики НДІ дитячих інфекцій МОЗ РФ, д.м.н.