Кишкова паличка види, симптоми, причини, лікування кишкової палички у дітей та дорослих Опис Кише

Що таке кишкова паличка та чим вона небезпечна для організму людини? Більшість цих бактерій є корисною мікрофлорою, з деяких мікробних представників цієї групи навіть роблять ліки для відновлення біоценозу кишечника. Однак серед E. coli є і види, здатні викликати у людини різні інфекційні захворювання – починаючи від звичайного кишкового розладу та закінчуючи сепсисом.

Як передається кишкова паличка

Оскільки основне місце проживання палички - це кишечник людей і тварин, передача даного мікроорганізму можлива через все, що забруднене фекаліями. Потенційно небезпечними щодо обсіменіння кишкової паличкою є:

  • вода, в яку потрапляють стоки каналізації та тваринницьких підприємств;
  • овочі та фрукти, забруднені гною;
  • немити руки;
  • м'ясо і молочні продукти, що не пройшли термічну обробку.

Таким чином, до основних причин інфікування кишкової паличкою можна віднести:

  • низький рівень особистої гігієни;
  • недотримання основних правил приготування їжі (недостатньо ретельне миття продуктів, змішування сирого та готового, вибір неправильного температурного режиму для варіння, смаження або запікання тощо).
  • Вживання сирої води.

Кишкова паличка може навіть повинна передаватися від матері новонародженому. Відбувається це у першу добу після народження малюка. Якщо у жінки все гаразд із кишечником, дитина отримує від неї «хорошу» кишкову паличку, яка, заселяючи товсту кишку крихти, не пускає туди хвороботворних та потенційно-патогенних мікроорганізмів, наприклад, таких, як клебсієла.

Особливості бактерії

Кишкова паличка має ряд особливостей, корисних для людини:

Ці корисні властивості реалізуються лише за умови, що «хороша» паличка живе в кишечнику. Якщо вона потрапляє до інших органів, у них розвивається запалення. Найяскравіший приклад – це інфікування кишкової паличкою сечостатевого тракту у жінок, що призводить до циститу та вагініту (запалення сечового міхура та піхви відповідно).

Характеристика мікроорганізму

Кишкова паличка відноситься до сімейства ентеробактерій, до якого входить також клебсієла та ряд інших мікроорганізмів. На відміну від багатьох своїх родичів, E. coli не утворює суперечки, добре росте на живильних середовищах, що дає можливість лікарям-бактеріологам легко виділяти її з фекалій людини та всіляко вивчати. Високі температури та дезінфікуючі розчини згубно впливають на аналізований мікроорганізм.

Більшість непатогенних ешерихій кишкової палички синтезують ферменти, що розкладають лактозу, тому їх називають лактозопозитивними. Якщо ж ця властивість не виявляється, кишкові палички прийнято вважати лактозонегативними.

Що гемолізує (гемолітична) кишкова паличка – що це таке? Деякі E. Coli, крім ферментів, продукують гемолізини (речовини, що руйнують кров). На живильних середовищах, що містять еритроцити, такі бактерії утворюють колонії навколо яких поступово з'являються зони гемолізу.

Кишкові палички бувають:

  • патогенними;
  • непатогенними (нормальними).

Патогенна кишкова паличка – це мікроорганізм, здатний запускати патологічний процес при попаданні до кишечника людини.

Види патогенних кишкових паличок:

  • ентерогеморагічні – виділяють токсичні сполуки,викликають криваву діарею;
  • ентеропатогенні – ушкоджую мікроворсинки кишечника, провокуючи тривалий розлад випорожнень;
  • ентероінвазивні – впроваджуються у поверхневі епітеліальні клітини кишкової стінки, сприяючи розвитку вираженого запального процесу.

Майже завжди патогенні кишкові палички за своїми властивостями – лактозонегативні або гемолітичні (гемолізуючі).

Захворювання, що викликає кишкова паличка

Хворобу, спровоковану кишковою патогенною паличкою, прийнято називати ешеріхіозом (також можна зустріти термін «колі-інфекція»). Найчастіше він проявляється гострими кишковими розладами. У дітей та ослаблених дорослих кишкова паличка може також вражати сечостатеву та нервову системи, викликаючи розвиток серйозних захворювань:

  • пієлонефриту (запалення нирок);
  • менінгіту (запального процесу у мозкових оболонках).

У найважчих випадках кишкові палички проникають через пошкоджену кишкову стінку у кровотік. Організм цього відповідає генералізованої запальної реакцією, яку називають сепсисом.

Симптоми інфекцій, спричинених кишковою паличкою

Як проявляється хвороботворна кишкова паличка? Симптоми кишкової палички визначаються здебільшого тим, яким різновидом збудника заражений хворий. Так, ентерогеморагічні ешеріхії провокую повторну діарею та появу в калових масах крові. Здуття, бурчання у животі, хронічний пронос – це результат інфікування ентеропатогенною кишковою паличкою. Ентероінвазивні E. Coli викликають сильні болючі відчуття та профузний водянистий пронос.

Крім цього, на клініку ешеріхіоз впливає вік хворого. У дитини, як правило,кишкова інфекція протікає важче.

У немовляти хвороботворна кишкова паличка проявляється такими симптомами:

  • коліками – сильною хворобливістю в животі, про яку можна дізнатися по плачу та постійному занепокоєнні малюка;
  • здуття живота;
  • поганим набором ваги;
  • прискореною дефекацією;
  • зміною запаху фекалій;
  • домішкою в калі крові;
  • погіршенням апетиту.

У більш дорослої дитини «погана» кишкова паличка викликає сильний пронос, блювання, підвищення температури тіла, переймоподібні болі в животі, загальну слабкість, нудоту, головний біль. Якщо з каловими масами хворий втрачає багато рідини, розвивається ще й зневоднення.

У чоловіків заселення патогенною кишковою паличкою травного тракту здебільшого стає причиною гострого ентериту – за типом отруєння. Тобто є блювання, повторна діарея, біль у животі, загальна інтоксикація та зневоднення. Також можлива хронізація патологічного процесу. При цьому зазначені симптоми з'являються, то самостійно проходять. Якщо ж інфекція проникає в репродуктивні органи, може виникнути запальний процес у простаті та насінниках.

Симптоми обсіменіння товстої кишки патогенною кишковою паличкою у жінок схожі з такими у чоловіків. При попаданні збудника гематогенним (через кров) або висхідним (через зовнішні геніталії) шляхами у внутрішні статеві органи можливе запалення ендометрію та маткових придатків. Це може позначитися на здібності жінки до зачаття.

Крім того, недотримання представницями слабкої статі банальних гігієнічних правил досить часто призводить до поширення кишкових паличок з кишківника у вагіну та уретру. У цих органах під її впливом розвивається гостре,рідше – хронічне запалення.

Кишкова паличка у крові

Проникнення будь-якої бактерії в кровотік називають бактеріємією. Якщо ж на цьому фоні виникає генералізована запальна реакція, говорять про сепсис – важкий стан, що часто призводить до летального результату. Тому якщо в крові людини виявляється кишкова паличка, хворому загрожує серйозна небезпека. У такій ситуації врятувати життя хворого може лише висококваліфікована медична допомога.

Кишкова паличка у мазку

Отримавши результати дослідження мазка з піхви, деякі жінки дізнаються про те, що вони мають кишкову паличку. Про що це каже? По-перше, про погану гігієну, по-друге, про хронічний запальний процес, по-третє, про пригнічення нормальної вагінальної флори. Щоб раз і назавжди позбавитися цієї проблеми, необхідно пройти призначене гінекологом лікування і навчитися правильно доглядати інтимну область тіла: підмиватися і витиратися з переду назад, не носити синтетичну білизну, віддавати перевагу трусикам-сліпам або шортикам.

Якщо є підозра на ешеріхіоз, хворому варто здати кал на бактеріологічне обстеження. У ході цього аналізу лікар може виявити лактозонегативні та гемолітичні кишкові палички. Надалі, щоб визначити їх різновид (серотип), проводяться спеціальні тести. Крім того, у всіх "підозрілих" бактерій перевіряється чутливість до антибіотиків. А це дуже важливо для призначення ефективного антибактеріального лікування.

У нормі в калі не повинні бути присутніми патогенні кишкові палички, навіть у мінімальній кількості. До переліку «заборонених» бактерій також належить клебсієла, синьогнійна паличка, сальмонела, – їм у кишечнику здорової людини не місце. Основумікрофлори травного тракту повинні становити лактобактерії, біфідобактерії та нормальні E. coli.

Діагностика інфекцій

Оскільки кишкова паличка – це бактерія, основний метод діагностики колі-інфекції – бактеріологічний (його ще називають посівом на флору). Залежно від того, де локалізувалася кишкова паличка, хворому може бути показано дослідження калу (про цей аналіз говорилося вище), сечі, вагінальних виділень, соку простати, крові тощо.

Лікування кишкової палички з патогенними властивостями передбачає повне її усунення. Тоді назріває питання – чим можна вбити кишкову паличку? Тут на допомогу лікарям приходять антибіотики та бактеріофаги.

Антибіотики

Щоб дізнатись, які препарати будуть ефективними від патогенної кишкової палички, хворому проводять тест на чутливість виділеної бактерії до антибіотиків. Якщо ж часу чекати на результат цього аналізу немає, лікар призначає антибактеріальний засіб, який діє на багато мікробів, наприклад, щось із цефалоспоринів або фторхінолонів.

Після курсу антибіотикотерапії пацієнтам показано відновлення біоценозу кишківника спеціальними ліками, які називають пробіотиками.

Бактеріофаги

Бактеріофаг - це вірус, що вбиває бактерії, кишкова паличка його також боїться. Тому, якщо в калі пацієнта виявлена ​​патогенна E. coli, лікар може виписати один з таких препаратів:

  • Бактеріофаг коли рідкий.
  • Інтесті-бактеріофаг.
  • Коліпротейний бактеріофаг

Особливості лікування дітей

Чим лікувати шкідливу кишкову паличку у дитини? Якщо така бактерія виявляється у дітей, лікування матиме свої особливості:

  • Боротьбу з ешерихією коли педіатри намагаються починати нез сильних антибактеріальних засобів, а з бактеріофагів та пробіотиків.
  • Грудничкам багато антибіотиків абсолютно протипоказані, тому лікарям часом доводиться викручуватися, щоб допомогти маленькому пацієнтові.
  • Зважаючи на швидкий розвиток зневоднення, при багаторазовій діареї дітям обов'язково проводять регідратаційну терапію.

Крім того, дуже важливо, щоб при зараженні хвороботворною кишковою паличкою хворий дотримувався призначеної дієти, в іншому випадку ніякі ліки не зможе допомогти позбутися кишкових розладів.

Профілактика

Профілактика захворювань, спровокованих кишковою паличкою, полягає насамперед у дотриманні загальновідомих гігієнічних правил. Не менше значення має вживання ретельно промитих овочів і фруктів, безпечної води та страв, приготованих відповідно до технологічних норм.

На закінчення необхідно ще раз підкреслити, що небезпеки зараження патогенною ешерихією коли піддаються як дорослі, так і діти. І в тих, і в інших інфікування може спровокувати дуже неприємний патологічний стан. Але воно виліковне. Головне, не займатися самодіяльністю та не пити антибактеріальні препарати без призначення лікаря.