Кишковий грип симптоми та лікування у дітей

Кишковий грип (офіційна назва — ротавірусна інфекція) у педіатричній практиці зовсім не рідкість. Найчастіше симптоми кишкового грипу у дітей виявляються в холодну пору року. Це можна пояснити тим, що захворювання викликається вірусом, активнішим саме в цей період.

Кишковий грип викликається особливим вірусом із сімейства Reoviridae. Ці мікроорганізми дуже стійкі до умов довкілля. Найбільш «популярним» є Ротавірус А, який поширений на земній кулі. Саме він може стати причиною смерті, особливо це стосується осіб з ослабленою імунною системою. Щільна білкова оболонка надійно захищає вірус від дії агресивного шлункового соку і таким чином він безперешкодно потрапляє до кишечника.

Ротавірусна інфекція, що викликається штамом А, хворіють в основному діти та люди похилого віку. Їхня імунна система не готова боротися з вірусом. Захворювання може протікати у формі носія без будь-яких клінічних симптомів.

Шляхи передачі

Ротавірусна інфекція або кишковий грип також називають «хворобою брудних рук». Найчастіше зараження відбувається через брудні продукти або через немитих рук.

Також інвазія вірусу можлива при використанні загального посуду через поцілунки, а в гострий період хвороби невелика кількість вірусу виділяється в навколишнє середовище шляхом чхання і кашлю.

Носіння часом небезпечніше, ніж маніфестація захворювання. Саме завдяки носіям ротавірусної інфекції нерідко фіксуються спалахи кишкового грипу у дошкільних чи шкільних закладах. Інкубаційний період становить від 3 до 5 днів та залежить від стану захисної системи малюка. Саме захворювання триває не більше 10-12днів, а потім виробляється специфічний імунітет.

клінічна картина

Основні клінічні прояви ротавірусної інфекції – блювання, діарея та інтоксикаційний синдром. Діти починають скаржитися на слабкість, головний біль, швидку стомлюваність. У деяких випадках можливе підвищення температури до фебрильних та субфебрильних цифр. Неприборкане блювання небезпечне сильним зневодненням і втратою необхідних електролітів, що призводить до порушення основних обмінних процесів.

Діарея, а особливо характерний сіро-жовтий колір мас, є патогномонічною ознакою кишкового грипу. При маніфестації ротавірусної інфекції може змінювати колір та сеча: вона стає каламутною, у лабораторних аналізах присутні еритроцити у великій кількості. Це з тим, що продукти розпаду і токсини у своїй захворюванні активно виводяться через сечовивідну систему. У дітей з ослабленою імунною відповіддю можуть спостерігатися також симптоми, більш звичні для простудних захворювань - нежить, біль у горлі, сльозотеча. Це нормальна реакція тканин виведення великої кількості токсинів за короткий період.

Симптоми та лікування кишкового грипу у дітей до року та старшого віку значно відрізняються. Це можна пояснити патогенез захворювання. Збудник ротавірусної інфекції активно розмножується у слизовій тонкій і худій кишках, порушуючи морфологічну структуру ворсинок. Такі патологічні зміни призводять до повної незасвоюваності молочних продуктів, зокрема лактози. Саме тому у малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні чи молочних сумішах, часто виникає сильна лактозна недостатність. Симптоми у немовлят з'являються вже за кілька годин після інвазії вірусу, практично без інкубаційного періоду.

Діагностика

Лікування шлункового грипу у дітей залежить від трактування симптомів та даних лабораторних досліджень. Варто пам'ятати про сезонність ротавірусної інфекції. Це захворювання можна виявити лише після виявлення вірусу у калових масах дитини шляхом імуноферментного аналізу. У практиці використовуються експрес-тести, які дозволяють швидко підібрати правильну терапію. У спеціальних лабораторіях також успішно застосовують методи електронної мікроскопії та полімеразно-ланцюгової реакції.

Диференціальна діагностика ротавірусної інфекції ускладнюється тим, що поєднання світлого калу та темної сечі зустрічається при гепатиті А. Це може ввести недосвідченого фахівця в деяке збентеження.

Також необхідно вміти відрізняти кишкову інфекцію від нагоди побутового отруєння. Останнє розвивається швидко і найчастіше має прямий зв'язок із продуктами харчування. Також при отруєнні немає простудної симптоматики.

Методи терапії

Лікування кишкового грипу у дитини залежить від симптомів та загального стану. На жаль, специфічної терапії цього захворювання на даний час просто не існує. Основні принципи лікування – усунення симптомів та відновлення водно-електролітного балансу. Для цього використовується внутрішньовенне введення сольових розчинів.

У домашніх умовах можна використовувати методи оральної гідратації та напувати малюка розчиненими у воді порошками Регідрон або Полісорб. Відгуки при лікуванні у дітей симптомів кишкового грипу у цих препаратів найпозитивніші не тільки серед дбайливих батьків, а й серед досвідчених фахівців.

Лікування кишкового грипу у дітей за Комаровським може включати застосування протидіарейних препаратів, наприклад іммодіум. Але слід пам'ятати, що самолікуваннямає тяжкі наслідки і за перших ознак кишкової інфекції будь-якого генезу слід негайно звернутися до досвідченого фахівця.

У розпал захворювання слід утриматися від важкої їжі і віддавати перевагу питному. Усі молочні чи кисломолочні продукти слід повністю виключити! У раціоні мають переважати чай, відвари трав, морси, мінеральні лужні води, які допоможуть відновити електролітний баланс.

Суттєвіші страви можна включати в меню після припинення блювоти. Найкращим вибором буде рисова або вівсяна каша без олії, картопляне пюре на воді, парові омлети. Щоб не перевантажувати шлунково-кишковий тракт, краще дотримуватися дробового режиму харчування. Нічого смаженого, жирного, копченого, приправленого спеціями. Немовлят, які отримують штучне вигодовування, варто перевести на соєве молоко або безлактозні продукти.

Як уникнути зараження ротавірусною інфекцією?

Найкраще запобігти такому стану. Для цього слід дотримуватись елементарних правил гігієни та привчати до цієї дитини у малих років. Миття рук, фруктів та овочів, термічна обробка продуктів та дотримання правил ізоляції хворих та носіїв можуть значно знизити шанси захворіти. Але повністю захистити дитину від стійкої інфекції практично неможливо!

Якщо в будинку перебуває хвора людина, то дуже важливо виділити йому окремий посуд і, по можливості, ізолювати його від решти членів сім'ї. Але краще на період виділення вірусу помістити його в інфекційний стаціонар, в якому буде надано медичну допомогу в належному обсязі.